書籍詳介 |
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內容簡介：為了您的摯愛，必讀此書，因為你的錯誤決定，會讓他／她掉入無法言語的痛苦深淵。 為了親愛的人，我們願意付出一切， 然而，每個人也有權利為安詳、尊嚴離去做準備； 在面臨困難的「醫療抉擇」時，本書提供寶貴的指引。 每個人都有年老的一天，包括我們父母，以及我們自己。如果我們親人有天住進醫院，或是步入衰老的慢性病折磨中，那我們該如何做出正確、無憾的決定？ 對於病入膏肓的患者，或是長期慢性病人而言，有些醫療行為其實無助於改善病情，反而是種折磨，或徒然增加生活的負擔。因此我們在做這些決定時，必須針對某項特殊的治療計劃，不斷權衡其中的可能利弊。有時，有些人做出的結論是負擔遠大於任何的可能益處，因而拒絕接受特殊治療。但也有些人認為，即使潛在效益不大，但仍值得他們去承受重大代價。 我們是第一批能夠針對可能延長生命的醫療決定，做出困難抉擇的世代。不論是呼吸器、鼻胃管和CPR等現代醫學的發展，使得因意外事故、心臟病發作或中風病人有了較高的存活機會；但是對於多病纏身的患者及癌末病人而言，他們日益惡化的健康狀況，使得延長的生命只是苟延殘喘，無法像一般人一樣有康復的希望。因此，讓所有罹患致命惡疾的病患及其家屬，商討是否借助延長生命的醫療處置，是相當重要的。 本書的撰寫目的，是為病人及其家屬，在接受醫療而必須做出「困難抉擇」時，提供參考指南。這種「困難抉擇」也就是必須做出醫療決定的四個問題： 一、是否施行CPR？ 二、需藉助人工營養和輸液嗎？ 三、安養院民或居家病患應該住院嗎？ 四、臨終前，是否應將醫療目標從治療轉為安寧療護或紓緩治療？ 除了這四項較常見的決定之外，還要注意是否得用呼吸器？血液透析（洗腎）？抗生素及疼痛控制？本書所提出的各種考量，也顧及這些治療對幼童和失智病人（如阿茲海默症患者）的影響。細讀過本書各篇章之後，你或許也想和家人及醫生討論書中內容。這冊小書的用意，是希望提供足夠的資訊，協助你做出明智的決定。 本書作者鄧恩為一位任職於醫院的浸信會院牧牧師，多年參與病人/家屬受苦及做醫療抉擇的經驗，非常生動及實用地描寫臨床上天天發生的醫療情境，使病人/家屬不致做出終生後悔，且無法彌補的抉擇。其中有許多建議可供未雨綢繆，任何人都可以用此書的知識作為未來幫助自己或家人做正確的抉擇的參考。本書於1990年初版發行，至今已第五版，銷售數百萬冊，影響深遠。 【名家推薦】 ◎「末期病人與家屬之間最遺憾的事，就是彼此無法開誠布公地面對病情，導致病人與家屬在謊言與疏離中，渡過生命最終的時刻。我們需要勇氣面對生命，我們更需要勇氣面對死亡，透過愛的抉擇，我們將看到生命最後的光輝，也是無可取代的美好。」～台灣安寧協會理事長 方俊凱 ◎「在這本書內，對臨終醫療有詳細地敘述，包括各種止痛程序、保守治療、急救措施等等，對一個脆弱但珍貴的生命而言，這些醫療和用在健康的成人有很大的差異，包括許多人性化的考量值得醫護人員做參考。……一個智慧圓熟的現代人，都應該自修一門「生死學」，去參透人生的生老病死，也能更宏觀地去看人間世界的種種，對這本書的內容，就會有相當的認同。」～輔仁大學醫務副校長 江漢聲 ◎「如果治療的目的不是回復健康，或維持一定的生命品質，那治療的意義已經不存在，這時候，我們要用更豁達的態度來看待，請不要拘泥於世俗的「孝順」、「親情」。」～城邦出版集團首席執行長 何飛鵬 ◎「當代醫療強力介入人類生老病死的過程，卻在某些情境下背離初衷，留給病人與家屬更多傷痛。以院牧身份站在臨終照護第一線多年的作者，為讀者整理了四個需要做「困難抉擇」時不可或缺的醫療知識，並提供其專業建言。」～臺大醫院精神部主治醫師，《罹癌母親給的七堂課》作者 吳佳璇 ◎「目前由臨床醫師主導的局面，是將「生、老、死」都當「病」在處理，完全忽視及扭曲了自然之「道」，間接也扭曲了人民的倫常思維，使原來是簡短、安祥、尊嚴的往生過程，在尊重生命、延長生命的思維下，實際變成了增加痛苦、延長死亡。」～中山醫院董事長 陳福民 ◎「本書作者鄧恩為一位任職於醫院的浸信會院牧牧師，多年參與病人／家屬受苦及做醫療抉擇的經驗，非常生動及實用地描寫臨床上天天發生的醫療情境，使病人／家屬不致做出終生後悔，且無法彌補的四輸抉擇。這本書，不是有沒有興趣閱讀的問題，而是必須閱讀的問題。因為，人人都可能有一天會遭遇到生死兩難的抉擇，平時不準備，屆時就書到用時方恨少了！」～國立成功大學醫學院護理系教授 趙可式 目錄：◎緒論 ‧最常見的四個決定 ‧醫療照護的目標 ◎第一章 心肺復甦術（CPR） ‧CPR的救治存活率 ‧在安養院施行CPR的情況 ‧施行CPR對病患的負荷 ‧針對絕症病患施行CPR ‧針對幼童施行CPR ‧CPR是標準醫囑（Standard Order） ◎第二章 人工水分與營養 ‧施予靜脈人工水分 ‧人工餵食的負荷 ‧支持全面施予人工餵食的理由 ‧反對在某些情況下施予人工餵食的理由 ‧拒絕或移除人工餵食會導致痛苦死亡嗎？ ‧拒絕和移除人工餵食的差別 ‧對失智病人施予人工餵食 ‧對幼童施予人工餵食 ‧一次限時實驗 ◎第三章 偶爾治癒疾病，永遠給予安慰──安寧、緩和療護和「紓緩治療」醫囑 ‧「臨終期」的醫療目標 ‧安寧療護 ‧何謂「紓緩治療法」？ ‧可選擇的治療有哪些？ ‧哪些病人適合安寧療護或紓緩治療？何時才是適當時機？ ‧末期失智和紓緩治療 ‧幼童和紓緩治療 ‧從治癒轉為紓緩治療 ◎第四章 深思後，對病患做出最好的治療決策──有助於做決定的實際幫助 ‧住院 ‧呼吸器 ‧洗腎 ‧抗生素 ‧疼痛控制 ‧一些有助於做決定的實際幫助 ‧該做什麼？ ‧有助於做決定的幾個問題 ‧臨終決定所能獲得的協助 ◎第五章 放手的歷程 ‧一位牧師的個人心得 ‧四種治療決定 ‧變更治療計劃 ‧掙扎的情感本質 ‧醫錯病人 ‧我能放手嗎？ ‧人生，就是要在必要時放手 ‧面臨的宗教問題 ‧掙扎的心靈本質 ‧放棄、放手、順其自然 ‧終止治療不是最壞的結果 |
