書籍詳介 |
內容簡介:乳癌是女性好發癌症的第一位,早期發現就能降低生命的危機!國內權威乳癌專科醫療專家,集30年乳房醫學臨床經驗與見解, 全彩圖解乳癌的診斷、治療、手術、乳房重建、預後生活及運動照護, 讓您速懂乳房組織病變最新治療趨勢,找到個人專屬的安心診療計畫。 乳房,具有哺乳的功能,又是女性魅力所在,象徵著「母愛」與「美感」,千古歌頌,綿延不絕。但美麗的乳房,仍有病痛的時候;在台灣從民國 92 年起,乳癌一直高居女性癌症發生率第一位,民國 106 年已有13,965 位新增病例,而且逐年增加,足見乳癌防治已是國人關注焦點。但近年來乳癌相關分子生物學及轉譯醫學的進步,一切都以病人為優先考量,提供前瞻而且主動式的照護(patient driven proactive care),及至今日,乳癌已是可治之症、整體五年活存率高達 85%。 本書由國內最權威七位乳癌專家(張金堅、郭文宏、黃其晟、葉顯堂、劉峻宇、鍾元強、戴浩志)就其專業,以淺顯易懂的方式,從乳癌的預防、診療乃至追蹤等各方面,指導病患如何在眾多的乳癌治療方式中找到最適合自己的治療方案,透過「醫病共享決策」、「就醫提問單」協助病患向醫師表達自己在意的部分,由醫師提供相關醫學實證資料,經醫病雙方討論,依病人需求一起做出最適合需求的醫療決定。 《超越乳癌》除了有基礎的乳房解剖結構介紹、常見的乳房良性、惡性表現,更有全方位描述乳癌的診斷、最熱門的精準醫療,提供讀者有關乳癌的資訊,帶領讀者「重新」認識乳癌防治的重要,同時也針對如年輕乳癌,肥胖與乳癌的關係等特別議題做專題的討論,也涵蓋讀者關心的術後追蹤及生活飲食必須注意的事項。 本書不只是一本給社會大眾隨手翻閱的衛教書,也可以當作醫護人員治療乳癌入門重要參考著作,相信這本書帶給讀者的不只是最新的知識,更是在面對乳癌威脅時最強而有力的參考指引,如同書名擁有它將能陪您一起《超越乳癌》。 國內第一本完整解析乳癌最新診治照護知識 .完整的乳癌個人化精準醫療與照護 .圖解乳癌手術種類、檢查及治療流程 .整形式乳癌切除手術&全乳房重建手術新概念 .最新標靶、免疫療法與PARP抑制劑的臨床應用 .列表分析乳癌治療用藥、副作用及處置 .復健專家指導乳癌手術後的復健運動 .癌症治療期及癒後各種症狀的飲食對策 .教導義乳、內衣、假髮正確穿戴的生活照護 專文推薦: 陳建仁 中央研究院院士 王英偉 國民健康署署長 曾令民 乳房醫學會理事長 肯定推薦(以姓氏筆劃排序) 李文華 中央研究院院士 李伯璋 健康保險署署長 侯明鋒 前高醫附設醫院院長 俞志誠 前三軍總醫院院長 柯文哲 台北市市長 陳秀熙 台灣大學公共衛生學院教授 彭汪嘉康 中央研究院院士 黃俊升 台灣大學醫學院外科教授暨主任 黃淑芳 乳癌病友協會理事長 潘怡伶 花漾女孩發起人 目錄:【推薦序】 一本值得展讀的乳癌衛教好書 陳建仁\8【推薦序】 「知己知彼,戰無不勝」,超越乳癌有一套 王英偉\9 【推薦序】 超越乳癌飛躍重生 曾令民\11 【前言】 走過半個世紀見證乳癌防治 張金堅\12 Part1 溫故知新——認識乳房 1-1乳房的構造與發育14 乳房的構造\14 乳房的發育\14 1-2乳房的功能與疾病\16 哺乳\16 乳房的疾病\17 1-3乳房的常見症狀\18 乳房疼痛\18 什麼是乳房脹痛\20 什麼是乳房硬塊?\20 什麼是乳頭分泌物?\23 什麼是乳頭紅腫?\24 什麼是乳房溼疹?\24 什麼是乳頭凹陷?\25 什麼是乳房鈣化?\27 什麼是副乳?\30 1-4乳房的常見疾病\32 什麼是乳房葉狀瘤?\32 什麼是乳腺炎?\34 什麼是乳腺增生?\36 什麼是乳管擴張?\37 什麼是乳房纖維腺瘤?\37 什麼是乳房纖維囊腫?\39 什麼是帕奇得氏症?\41 什麼是乳癌?\42 Part2 觀微知著——如何發現乳癌? 2-1乳房自我檢查介紹\46 乳房外科理學檢查\48 檢查乳房及腋下\49 2-2常見乳房檢查項目\50 乳房超音波檢查\50 乳房X光攝影檢查\51 乳管X光攝影檢查\52 粗針切片檢查\53 細針穿刺檢查\54 立體定位乳房微創切片檢查\55 乳房磁振造影檢查\56 電腦斷層掃描檢查\57 正子電腦斷層掃描檢查\58 核子醫學部骨骼掃描\59 2-3乳癌的臨床表現\63 乳房的隱形殺手\63 2-4乳癌的病理分期與預後因子\64 2-5如何看懂妳的病理報告?\68 Part3 精準醫療——個人化治療 3-1乳癌的個人化治療72 乳癌的治療方法\72 乳癌的分子生物學之分類\72 乳癌的手術治療\75 1.根除性乳房切除手術(RadicalMastectomy)\78 2.改良式根除性乳房切除手術(ModifiedRadicalMastectomy)\78 3.單純性全乳房切除手術(TotalMastectomy)\79 4.乳房保留手術(PartialorSegmentalMastectomy)\80 5.腋下淋巴結廓清術(Axillarylymphnodedissection)\81 6.哨兵淋巴結切片手術(SentinelLymphNodeBiopsy)\82 7.植入式人工血管\83 乳癌的放射線治療\85 什麼是放射線治療?\86 乳癌放射線的療程\87 放射線治療的副作用及照護\88 乳癌的藥物治療\89 乳癌的化學治療\89 口服化療—方便選擇\91 新一代化學治療藥品\92 抗癌發展待克服的議題\92 化療藥物造成抗藥性的原因\92 改善化療藥物造成抗藥性的方法\93 提升乳癌患者在化學治療期間的生活品質\94 3-1-1「整形式乳癌切除手術」與「全乳房重建手術」\99 前言\99 乳房局部切除後之乳房重建——整形式乳癌切除手術(OncoplasticBreastSurgery)\101 乳房全部切除後之乳房重建——全乳房重建(TotalBreastReconstruction)\104 自體組織重建手術\107 自體組織重建手術分類\108 【自體組織重建手術前】需要主動告知醫師之事項\109 【自體組織重建手術後】復原期可能出現的問題\109 【自體組織重建手術的可能風險】依病友身體的體質與及手術複雜程度而異\110 替代方案\111 結語\111 3-2乳癌的標靶治療\113 HER2是什麼?\113 HER家族\114 標靶治療使用原則\115 賀癌平(Herceptin,Trastuzumab)\119 賀疾妥(Perjeta,Pertuzumab)\121 賀癌寧(Kadcyla,Trastuzumabemtansine;T-DM1)\124 泰嘉錠(Tykerb,Lapatinib)\127 術前輔助治療的新趨勢:HER2陽性乳癌達到病理完全反應(pCR﹚可以減少復發風險\128 3-3乳癌的荷爾蒙治療\130 荷爾蒙受體陽性的乳癌及荷爾蒙療法\130 女性荷爾蒙生理調控\131 乳癌的抗荷爾蒙治療策略\132 乳癌的抗荷爾蒙治療的臨床應用\134 阻斷雌激素與雌激素接受體結合——Tamoxifen\35 副作用較少且輕微\137 荷爾蒙受體陽性乳癌的標靶治療療法\137 mTOR分子抑制劑:副作用明顯,傾向在CDK4/6抑制劑無效再考慮使用\140 PI3K/Akt抑制劑:仍在臨床試驗\141 3-4個人化乳癌藥物\142 一、乳癌常使用之化療製劑\142 二、乳癌常使用之荷爾蒙製劑\145 三、乳癌常使用之人類上皮生長因子(HER2)標靶製劑\147 四、針對副作用之輔助藥物\148 五、乳癌常使用之新治療製劑\150 3-5乳癌術後的輔助治療\152 3-6乳癌術後中西醫整合的現況\154 Part4 專題探討——乳癌面面觀 4-1乳癌治療與生育不必二選一,年輕乳癌患者的重要課題\158 卵子冷凍保存\159 化療時保護卵巢功能\161 用正面思考可提升治癒率\162 4-2老年人乳癌治療指引\164 老年乳癌患者的臨床治療指引:\164 乳癌的存活率逐年上升\168 4-3乳癌基因檢測與個人化醫療\169 4-4三陰性乳癌的免疫療法\173 「免疫查核點」的研究突破\174 三陰性乳癌與免疫的關係\174 三陰性乳癌與免疫療法\175 未來趨勢\176 4-5肥胖與乳癌的關係\177 肥胖\177 肥胖與乳癌的關聯\178 如何控制肥胖\179 4-6環境荷爾蒙與乳癌關係\181 4-7醫療迷霧中的明燈——醫病共享決策及就醫提問的應用\185 一、醫病共享決策(SDM)緣起\185 二、聰明看診→就醫提問單的應用\188 Part5 柳暗花明——後續追蹤與復發 5-1後續如何追蹤檢查\192 治療後追蹤的目標——監視癌症是否復發\192 X光乳房攝影及乳房超音波檢查\194 5-2轉移性乳癌的化學治療\196 乳癌化學治療的好處\197 化學治療藥物的作用機轉\198 化療不可怕!了解該如何因應\199 結論\201 5-3轉移性乳癌的治療新解:PARP抑制劑的臨床應用\202 5-4乳癌骨轉移\205 Q1到底什麼是骨轉移?\206 Q2為什麼會發生骨轉移?\207 Q3骨轉移是不是表示我的病很嚴重?\207 Q4為什麼骨轉移會把骨頭吃掉?\208 Q5骨轉移時,我會有什麼不舒服?\208 Q6骨轉移有什麼治療方式?\209 Q7骨轉移的放射治療,對我有什麼幫助?照了會馬上不痛嗎?\212 Q8骨轉移如果不治療,會有什麼影響?\212 定期檢查、留意不明骨痛可及早發現骨轉移\214 Part6 防微杜漸——生活照護 6-1乳癌治療期間的生活照護\216 乳癌手術後的復健運動\216 初階運動\217 中階運動\221 高階運動\224 預防改善淋巴水腫運動\226 6-2乳癌術後運動\230 6-3義乳與內衣怎麼穿?\234 失去乳房,一樣可以抬頭挺胸\234 如何選購矽膠義乳及內衣?\235 穿出美麗與自信\237 6-4飲食怎麼吃?\238 治療期間各種症狀的飲食對策\38 食慾不振、體重減輕\238 噁心、嘔吐\239 口乾、口腔潰爛、吞嚥困難\239 腹瀉\240 便秘\241 貧血\241 其他治療期間飲食注意事項\242 6-5假髮怎麼戴?\243 不要一口氣把自己理成光頭\243 什麼時候要開始買假髮、戴假髮?\244 戴假髮的方法\245 6-6日常生活的照護\247 預防患肢淋巴水腫的日常保護措施\247 化學治療期間的日常生活\248 6-7乳癌與伴侶的親密關係\250 治療期間\250 治療痊癒\251 6-8罹患乳癌的心理調適與支持\253 乳癌的旅程\253 從生命時序來談乳癌治療的安心提醒\255 6-9癌後人生\257 提升癌後的整體健康及生活品質\257 生活型態\259 總結\264 Part7 飛躍重生——Revival 【特別收錄】乳房大哉問Q&A 女性最常見的「乳房」&「乳癌」的健康話題\273 |