書籍詳介 |
內容簡介:讓你走得安詳、無憾,是從未停止愛你的我,所能為你做的最後一件事。 15年來在加護病房,陪伴1000多位臨終病人,17個泫然欲泣的善終故事。 ◎本書自序是特別請黃軒醫師撰寫,請他想像自己有一天,在將離開人世前,所寫給結髮妻子的一封信。於是,他含淚寫下〈給愛妻訣別的一封信〉,非常真摯、感人。 ◎最沈痛的書寫,一個你我所不知道的醫療真相:台灣簽署DNR的病患中,只有5%的人能「善終」。 ◎特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。 ◎全數版稅捐贈台北師大僑生先修部。 身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。 當無論如何都要救到底時,那是愛嗎? 當留下摯愛的家人,卻延長他們的痛苦,那是愛嗎? 一份最沈痛的書寫,一個你我所不能不知道的醫療真相。 台灣簽署不施行心肺復甦術(DNR)同意書的病患中,只有5%的人能真正善終。 TVBS「體檢台灣醫療」系列專題受訪名醫之一; 曾以〈那一夜,我和婦產科醫師,一起流淚〉,吸引近50,000人按讚。 有些話,我們說不出口;有些事,我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。 沈政男(老年精神科醫師)、林文元(中國醫藥大學醫學院教授)、孫越(終身義工)、張志華(台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)理事長)、陳志金(奇美醫院加護病房主治醫師)、陳秀丹(陽明大學附設醫院主治醫師)、楊育正(安寧照顧基金會董事長)、詹鼎正(台大醫院竹東分院院長)、簡守信(台中慈濟醫院院長)、蘇絢慧(諮商心理師)動人推薦(依姓名筆劃順序排列) 陳伯伯握緊太太的手說:「阿英,妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了,我決定放棄急救妳。以前,我以為急救只是打打針、吃吃藥,沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了,請妳原諒我,最後還讓妳受了那麼多的苦,對不起……」 「當我急救時,那壓下去的病人肋骨斷裂聲,也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房,治療急重症病患的椎心心情。 他在死神面前奮力拚搏,哪怕僅有一絲希望;他也在生命的最後一段路,忍痛放下急救的手,讓病人有尊嚴、舒適的離開,因為他更想保護病人的善終權益。 曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為,除了簽署不急救意願書(DNR)之外,更關鍵與刻不容緩的,是讓我們從家庭、學校、社會開始,一點一滴地學習面對死亡,並了解醫療有其極限。唯有如此,我們才能避免「從家人身上練習面對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。 善終,不只是為你摯愛的家人,更是為你自己。 關於善終,黃軒醫師的懇切叮嚀: .有時候,難以放手或不願放下,讓病人離開的反而是家人。 .我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事,一再討論才對。 .放棄急救,並不是放棄治療,而是在生命最後的關頭,不再讓生命,受盡人為的摧殘。 .一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療,病人就可以活下去。 .一般人會說,準備好了退休生活、準備好了養老金等等,卻都不會去說,已準備好自己的善終。 .從來沒有,或很少陪伴病人的家屬,常常會在最後一刻,對醫師表達「救到底」的決定,以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。 .真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決,還要包括心中的感受。例如,協助病患完成他的心願,讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。 .一個人要善終,平靜地離開人世間,至少要三組人馬有共識才行。第一:自己心靈上的準備,第二:家人或親朋好友,第三:醫療人員。 .死亡就是要不停地練習面對,因為誰都逃不過呀!不過,這一生什麼最難練習?也是死亡。 目錄:010【自序】給愛妻訣別的一封信016不要讓我爸爸痛苦死去 母親握住兒子的手,說:「下輩子回來,再當我的兒子。好嗎?」 028急救的雙手,還在疼痛 一個很尖銳的哭聲響起,說:「不要救、你們不要再救他了,拜託……」 038我始終沒騙妳 我說:「給我妳家人的電話,妳的父母一定也在想妳了。不是嗎?」 她流淚的點頭,哭個不停。 058名醫不好善終 老師用他微弱的手拍拍我的手,並寫下:「我是在等你回來的!」 078妳決定好了嗎? 使女兒錯失黃金治療的時間,這代價,是否太大了一點? 090搶救,有考慮病人感受嗎? 伯伯問我:「我不是已經簽了(DNR),為什麼還被插了一堆管子急救?」 102我能進去多看她一眼嗎? 她先生問我:「沒能讓她活下來,為什麼還要做那麽多?」 113一路救到底? 陳太太竟然說:「快去叫醫師來插管。我先生並沒有放棄急救,所以一定要救到底。」 132眼角的一滴淚r 工作人員要把伯伯生前最愛播放的音樂切斷,我說:「讓整首唱完……」 150輕一點,我怕痛 學長的太太抱住學長,哭著說:「你是肝癌專家,怎麼可以死於肝癌?你想做什麼治療,我都同意呀!你怎麼可以叫我同意放棄你呢?」 164善終沒有奇蹟 伯伯的兒子說:「家人有交待,暫時不簽DNR,以免觸霉頭。」 177人生的最後一段路 病人想要在家善終,親友卻責備,「啊!你們怎麼不送醫院?」「太不孝了。」 192可以讓我聽到自己生命最後的聲音嗎? 他把枕頭下的放棄急救同意書遞給了我。只見他自己用筆寫下:「不想生命太難受。」 212一生最後的願望 她先生低頭說:「我們擔心簽了DNR,醫師就不會搶救她的生命。」 222總是幫家人說話的爺爺 爺爺說:「等過了年,再說DNR的事吧!」 232沒有理由叫我放棄妳 妳迷糊地看著我,隨即聽到妳叫:「主任,我要簽D……N……」話未說完,妳就已昏迷了。 242被忽略的病人家屬心情 一般人以為簽了DNR,就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。 這是不對的。 252【附錄】關於善終的迷思與疑惑 |