內容簡介

肩關節攣縮的評估與運動治療


內容簡介

～一本書帶你搞懂如何消除關節攣縮～
物理治療師必備！改善攣縮、減緩疼痛、恢復關節功能，
運動系統的骨骼肌肉復健寶典！

肩關節靠著軟組織獲得穩定和支撐，
關節活動度受限最主要的原因，來自於軟組織的攣縮，
使肩關節活動範圍逐漸減少，造成肩部肌肉萎縮無力。

治療肩關節的各個組成結構時，要能正確地評估各個構造的功能，
才能根據評估結果，來建立並施行運動治療。
若想要準確地診察疾病表現，觸診是十分關鍵的技術。
診察時，除了要確實地找出哪裡有壓痛。
還得認識軟組織的立體型態，才能確實地伸展組織附著部位。

本書將介紹「肌肉造成的攣縮」、「肩關節上方支持組織沾黏造成的攣縮」、
「關節囊韌帶造成的攣縮」、「肩帶功能障礙與關節攣縮之間的關聯」
並示範「運動治療的實際手法」。
物理治療師、骨科醫師能根據書中內容，
改善患者的攣縮、減緩疼痛、恢復關節功能，
復健運動系統的骨骼肌肉。


本書特色

◎循序漸進，介紹「肩關節的基礎知識」、「肩關節攣縮的基本評估方式」。
◎分析肌肉痙攣和縮短的區別，說明肌肉、支持組織沾黏、關節囊韌帶引起攣縮的異同。
◎示範運動治療的實際手法、骨骼肌肉復健方式。

作者簡介

作者簡介

赤羽根良和

佐藤骨科　物理治療師　


監修簡介

林典雄

運動器機能解剖學研究所所長


譯者簡介

笹岡敦子

輔仁大學跨文化研究所講師，自由口筆譯者。現為輔仁大學跨文化研究所比較文學博士生，並擔任國際醫療翻譯協會理事。


鍾佳錦

畢業於中山醫學大學醫學系，現於輔仁大跨文化研究所翻譯學碩士班就讀，兼職口筆譯。


吳蘊真

畢業於輔仁大學日文系，曾在東京交換留學。現就讀於輔仁大學跨文化研究所翻譯學碩士班，兼職口筆譯。

內容目錄

目錄

．第1章 　肩關節的基礎知識
．1.肩關節複合體
．① 基本的骨骼構造
．② 解剖學上的關節
．③ 功能學上的關節
．④ 旋轉肌間隔周圍的解剖構造
．2.肩關節的動作和肩關節特有的姿勢
．① 肩關節的動作方向和迴旋姿勢
．②零位（Zero position）
．3.穩定盂肱關節的結構
．① 靜態穩定結構
．② 動態穩定結構
．4.肩峰下關節的功能
．肩關節上提時大結節的移動軌跡
．肩峰下關節的功能
．5.肩關節上提時肱骨頭在關節盂的移位
．6.肩胸關節的功能
．① 肩帶的固定
．② 肩關節的活動範圍增加
．③ 肩關節的肌力增加
．④ 肩胛肱骨節律

第2章　肩關節攣縮的基本評估
．1.問診
．① 疼痛的發作時期
．② 疼痛發作的原因
．③ 表示疼痛部位的方法（palmar indication・one point indication）
．④ 發現疼痛的部位
．2.視診
．①從前方觀察
．②從側面觀察
．③ 從後面觀察
．④ 從上方視診
．3.觸診
．① 觸診技術的基礎
．② 臨床評估時發現壓痛的意義

第3章　肩關節攣縮的基本概念
．1.關節攣縮與疼痛的關係
．① 攣縮性動作系統障礙
．② 疼痛性動作系統障礙
．2.關節攣縮與肌力低下的關係
．① 活動範圍受限
．② 不符合生理的關節活動會造成的影響
．3.穩定的關節活動
．① 穩定的關節
．② 不穩定的關節

第4章　肌肉痙攣和肌肉縮短的區別
．1.肌肉痙攣的生理機轉
．2.肌肉縮短的生理機轉
．3.肌肉痙攣和肌肉縮短的評估方式
．① 評估方式—如何鑑別肌肉痙攣和肌肉縮短
．4.肌肉痙攣和肌肉縮短的運動治療
．① 反覆性等長收縮的生理機轉
．② 反覆性等長收縮的臨床應用

第5章　肌肉造成的攣縮
．1.掌握攣縮所需要的肌肉評估基本知識
．① 肌肉的作用
．② 肌肉壓痛評估
．③ 肌肉伸展測試
．2.肩關節肌肉群的功能解剖學與評估方式
．① 棘上肌
．② 棘下肌
．③ 小圓肌
．④ 肩胛下肌
．⑤ 大圓肌
．⑥ 闊背肌
．⑦ 三角肌（前纖維、中纖維、後纖維）
．⑧ 胸大肌
．⑨ 肱二頭肌
．⑩ 喙肱肌
．⑪ 肱三頭肌長頭
．3.面對肌肉造成的攣縮可施行的運動治療
．① 棘上肌
．② 棘下肌
．③ 小圓肌
．④ 肩胛下肌
．⑤ 大圓肌
．⑥ 闊背肌
．⑦ 三角肌
．⑧ 胸大肌
．⑨ 肱二頭肌
．⑩ 喙肱肌
．⑪ 肱三頭肌長頭

第6章　肩關節上方支持組織沾黏所造成的攣縮
．1.肩關節上方支持組織沾黏的臨床發現
．① 喙肩弓下的攣縮與臨床特徵
．② 旋轉肌間隔（喙肱韌帶）周邊的攣縮與臨床特徵
．③ 肱二頭肌長頭腱的周邊組織損傷與臨床特徵
．2.肩關節上方支持組織沾黏的評估方法
．① 典型的姿勢與肩帶的評估方法
．② 上方支持組織伸展測試
．③ 夜間疼痛的臨床評估
．3.運動治療的具體方式
．① 上方支持組織沾黏的運動治療
．② 分離沾黏操作：旋轉肌袖與肩峰下滑液囊的沾黏
．③ 旋轉肌間隔（喙肱韌帶）攣縮的伸展方法

第7章　關節囊韌帶引起的攣縮
．1.關節囊韌帶的功能解剖與臨床發現
．① 靜態穩定結構的伸展位置與其功能
．② 關節腔內壓力與盂肱關節的功能
．③Oblique translation理論
．2.關節囊韌帶攣縮的評估方法
．① 前上側關節囊、SGHL、CHL的伸展測試
．② 前側關節囊、MGHL的伸展測試
．③ 前下側關節囊、AIGHL的伸展測試
．④ 後上側關節囊的伸展測試
．⑤ 後側關節囊的伸展測試
．⑥ 後下側關節囊、PIGHL 的伸展測試
．3.運動治療的具體方式
．① 前上側關節囊、SGHL、CHL 的伸展方法
．② 前側關節囊、MGHL 以及前下側關節囊、AIGHL 的伸展方法
．③ 後上側關節囊的伸展方法
．④ 後側關節囊的伸展方法
．⑤ 後下側關節囊、PIGHL 的伸展方法
．⑥ AP 的伸展方法

第8章　肩帶功能障礙與肩關節活動範圍（攣縮）的關聯
肩帶周圍肌肉的功能解剖與壓痛的檢查方式
．① 斜方肌
．② 前鋸肌
．③ 菱狀肌
．④ 提肩胛肌
．⑤ 胸小肌
．2. 肩胸關節的功能低下
．① 肩帶的功能障礙和肩峰下夾擠症候群的關聯
．② 肩帶的不良姿勢及動作障礙，兩者和胸廓出口症候群的關聯
．3. 肩帶周圍攣縮的評估方式
．4. 運動治療的具體方式
．① 肩胛骨周圍肌肉的治療操作方式
．② 肩胛骨周圍韌帶的治療操作方式