內容簡介

【暢銷增訂—陳俊旭博士：九成的藥不用吃！

▐ 全日本首創「停藥專科門診」，破除好醫生、好病人迷思！
絕大多數人會強烈質疑：「不開藥的醫生，還算是醫生嗎？」行醫多年的松田史彥一語道破醫生的價值與藥物的定位，他認為：所謂的醫生是引導患者改變生活習慣、調整生活作息，使人體「自癒力」充分發揮的指導者，而藥物充其量只是醫療上救急的輔助品而已，所以，真正幫助我們恢復健康的是人體與生俱來的「自癒力」。

▐ 九成藥，幾乎不用吃！問題出在：健檢標準嚴苛、藥物副作用、新藥創新疾病
本書作者松田史彥醫生決定不隨波逐流、反其道而行，她歸納了絕大多數的藥物為什麼可以不用吃的三大理由：
第一個理由→ 健檢數值造就了假病人。很多人明明沒有生病，卻被診斷為病人，尤其以三高疾病最多，像是高血壓、糖尿病、高血脂（膽固醇、三酸甘油脂）等檢驗項目，因為標準值訂得太過嚴苛，使得「假病人」的人數暴增，而且這些人都在吃也許用不著吃的藥。想知道血壓的作用何在、糖化血色素多少才合理、為什麼更年期婦女膽固醇會升高，作者都有詳盡剖析。
第二個理由→幾乎所有的藥物都有副作用。「藥極必反」，因為所有的藥物就是毒，藥物所帶來的不良反應會讓身體產生新的疾病，這些新疾病就被冠上「副作用」的名稱與服藥的人為伍，尤其是經年累月服藥的人，更容易出現副作用。
第三個理由→新藥開發所創造的新疾病。這是一個令人瞠目結舌的怪異現象，當我們周遭突然出現○○症候群、○○病等新病名，電視開始熱播某種新藥剛好可以治這些新的疾病，而也越來越多的人被診斷得了這些新的疾病，恰巧就配合這些新藥的推出。

▐ 「識藥毒性」是減藥、停藥、一輩子不吃藥的基本功
作者松田史彥醫生為患者開設的「停藥專科門診」，首要目的在於解救多重用藥或過度用藥的高齡銀髮族、長期服用精神藥物的身心患者，以及長期使用抗過敏或類固醇藥物的病人，因為這些病人不論是用藥量或者是服藥時間，都遠比其他疾病還藥多，甚至吃了這些藥根本是治標不治本，還會造成病情加重。
作者並沒有全盤否定藥物的想法，只是想提醒藥吃多了可能飽受副作用之苦，吃越久副作用出現的機率就越高，不得不審慎、再審慎。因此，作者針對隨手可及的成藥、用藥過度、長期用藥、吃藥才安心的讀者，貼心用兩大章節分別例舉了「好轉了就可以停藥的疾病」，以及「就算醫生說要吃一輩子的藥，也可以慢慢停藥的疾病」等做詳細說明。

▐ 說戒就戒吧！藥物副作用是如假包換的真疾病
吃藥保健康，大錯特錯；藥越吃越多，身體只會卻越來越差！雖然藥商在藥物包裝盒附有使用說明書，鉅細靡遺地記載各種大大小小的副作用，但是有些副作用可能連藥廠、醫師、藥劑師都料想不到，你還敢吃嗎？如果有以下疾病，當病情穩定了，就可以不必再吃這些藥，讓身體啟動自癒力吧！
►抗生素是救命關鍵，細菌天敵！外用內服的抗生素藥物多到不勝枚舉，大醫院小診所的醫生開抗生素藥物是家常便飯，但濫用只會製造超級細菌、破壞腸道健康、造成體內黴菌增生。
怎麼停藥？切記，感冒是「病菌」感染，抗生素是消滅細菌的王牌，因此不是細菌造成的感染無法醫治，用藥最長不要超過七天。
►膽固醇藥物是優先停藥首選！靠藥物降膽固醇的結果，反而會造成肌肉病變、肝臟損傷、憂鬱症、癌症等許多疾病增加。
怎麼停藥？膽固醇藥物並不會成癮，也不會出現戒斷症狀。停藥後檢測出來的膽固醇值一定會上升，不過如果了解膽固醇對人體的重要性的話，就會有「高一點也無所謂」的心理建設。
►治療骨質疏鬆藥物就是骨鬆殺手！骨頭本來就會新陳代謝，將破骨細胞視為敵人的藥物不足取，也因此骨鬆藥物會造成大腿骨折、下顎骨斷裂，甚至有致癌風險。
怎麼停藥？強壯骨頭根本之道，常曬太陽、多運動、給骨骼適當負荷、多吃富含維生素D、含鈣等食物。
►消化道潰瘍的藥物最忌諱長期服用！利用藥物直接減少胃酸分泌是有意義的治療行為。但如果長期抑制胃酸分泌，造成胃酸不足，會給細菌大舉入侵的機會，而且會嚴重影響消化功能。
怎麼停藥？六君子湯、半夏瀉心湯、安中散等中藥具有改善腸胃功能的效果，如果是心因性的壓力因素，就要適時舒壓放鬆，在飲食上也要控制甜食或麵食等攝取。
►慣性服用退燒止痛藥是人性弱點！疼痛和發燒代表人體正在啟動自癒機制，如果使用藥物退燒、止痛，雖然可以減輕不舒服，但因此停止身體一連串的自癒反應，會有引起重症的風險。
怎麼停藥？除非是高燒造成意識不清，或是高燒又伴隨著無法忍受的疼痛，否則應該極力避免。對付感冒、流感的最佳治療方法，就是「保持溫暖多休息」，自癒力就是最有效的名醫。如果非藥不可，建議考慮中藥。
►過敏性鼻炎並不是鼻子本身發生病變！現代生活型態讓腸道功能失調，造成免疫力低下，致鼻黏膜機能不彰，於是經常出現鼻過敏等症狀，因此，腸道功能異常、免疫力低下才是主因。
怎麼停藥？過敏性症狀起因在腸道功能失調，拋開藥物才能根本治療，利用中藥舒緩症狀，並以飲食療法提升免疫力。此外，減少會刺激腸道的乳製品、麵粉類食物及砂糖，避免誘發或加劇過敏反應，同時多多攝取乳酸菌、維生素D等可以提高免疫力的營養補充品。
►不需要處方簽的市售成藥救急就好！感冒，鼻水流不停、噴嚏打不停、嚴重鼻塞、發燒不舒服，頭疼欲裂、拉肚子頻跑廁所等症狀嚴重到對生活造成困擾，或者有重要的工作要辦，針對症狀吞一顆藥，的確可以讓人比較舒服，但千萬不要成為常態且過度依賴。
怎麼停藥？自己當醫生服用成藥很常見，但還是先看醫生診斷病情，建議可以選擇中醫藥。無論是處方藥或成藥，勿過度服用是不變的用藥原則。

▐ 停藥比吃藥更難！但是，世界上也沒有要吃一輩子的藥吧？！
作者松田史彥醫生列舉了高血壓、糖尿病、靠類固醇控制的慢性病患，以及失眠、發展遲緩等精神疾病患者，這些人不是被醫生告誡必須吃一輩子的藥，就是藥物成癮斷不了，在潛意識之中讓藥魔給箝制住，也因此必須更加小心且按步就班地遵循減藥、停藥指導，才能順利熬過減藥後的病情反彈等種種風暴。
►降血壓藥會吃出腦梗塞！降血壓藥物都會冠上「拮抗」、「抑制」、「阻斷」，由此可知這些藥物是透過抑制人體的生理反應，達到降壓的效果。可是，當血壓一降低，血管內沒有適當足夠的「壓力」使血流順暢，血流受阻，就很容易引發腦梗塞，不是嗎？
怎麼停藥？「不吃藥不安心，吃了藥才放心」的患者，作者也會開藥，只是會選擇藥效比較弱的種類，而且劑量都壓在最低限度；另外，再輔以中醫藥和營養補充品等處方。總之，能夠讓患者安心、健康地過生活，才是重要的事。
►血糖穩定後，降血糖藥可逐漸減量！糖尿病的問題在於急遽的血糖值變化，因此正在服用降血糖藥物的人，應該控制並保持血糖平穩，以進行減藥。值得慶幸的是，降血糖藥物很少會出現藥物反彈效應。
怎麼停藥？限制醣類飲食攝取，並維持適度運動，兩者是減藥的重要好幫手，只要能夠確實做到，很多患者的血糖值很快就能降下來；當血糖值保持平穩狀態，就代表順利減藥成功了。
►類固醇藥物，為什麼不能說停就停？類固醇具有很強的「抗發炎」、「抗免疫」和「抗過敏」的作用，被廣泛應用在各種疾病的治療上面。長期使用類固醇藥物的人，不能貿然停藥，否則一直被藥物壓制住的症狀，會捲土重來。
怎麼停藥？長年使用類固醇藥物的患者，作者採取一面進行減藥，一面為病人量身開立適合的藥草和保健品等替代療法。不過，類固醇救助過很多人的生命，仍有不可取代的地位。
►安眠藥就像健保給付的合法麻藥！安眠藥具有即效性，消除焦慮及失眠困擾的效果十分良好，但很容易有恐怖的成癮性和中毒症，例如會造成認知功能減低引發阿茲海默症的風險、將憂鬱症等情緒障礙放大四倍之多，以及神經及肌肉等傷害等等。
怎麼停藥？長期服用苯二氮平類安眠藥的話，成癮性極高，一旦驟然停止藥，會使大腦陷入猶如剎車失靈的狀況，甚至會有不安、焦慮等精神困擾，肌肉異常，知覺麻痺，還有心悸、呼吸困難、全身倦怠、胃腸道問題等。停藥發生的「反彈性失眠」，情況都會比原先更嚴重。

▐ 停藥專科處方：強大的心理建設 ＋ 以替代療法組合改善體質 ＋ 持之以恆自我照護
在書中，作者松田史彥醫生以最難停藥的精神疾病藥物為例，說明成功停藥的六個注意重點。
第一個重點→ 得到家人、同事的理解與支持：一個人默默斷藥，戒斷症狀的不適加上孤獨感，會感到很痛苦。因此，盡可能向家人、同事表明自己正在斷藥，告訴他們藥的種類以及可能出現的戒斷症狀等等，事先得到他們的理解與支持。
第二個重點→ 視抗精神病藥物的種類、劑量、服用期間進行減藥計畫：正在服用的抗精神病藥物是哪一種？只服用一種藥物還是多劑併用？服用劑量是多少？服用多久了？……以上這些問題，不同的患者就有不同的答案，減藥對策當然不能一概而論。
第三個重點→ 替代療法、輔助療法並用：作者收治過很多自行減藥的患者，都是因為太過痛苦才上門求診。併用輔助療法可以舒緩患者減藥過程中的不適，因此補充營養補充品、音樂心理療法、腸心心理療法、矢追過敏治療法、針灸治療、氣功療法、能量點徒手療法，以及服用中醫藥等來調理患者的心靈和身體，證實已有很好的效果。另外，患者本身也要進行飲食控制、規律運動以及半身浴等生活型態的改善。
第四個重點→ 降低恐懼感和不安感：恐懼感和不安感越強烈的人，為了消除內心不安拚命找資料的人，作者發現這樣的患者戒斷症狀有增強、放大的傾向。為了減輕戒斷症狀，提供心理治療和心理諮商，同樣也是輔助療法的一種。
第五個重點→ 停藥後的精神支持：如果導致需要服用抗精神病藥物的原因，出在家人和人際關係，就算停藥後，問題也可能依然存在。只要不把這個根本原因解決掉，患者就有可能重新加入服藥的行列。進行心理治療是必要的，從精神方面給予支持，停藥後的人生變得更美好。
第六個重點→ 認識迴藥反應（Flash back）：在完全停藥以後，未必能夠就此安心。有些人在停止用藥一段時間以後，有一天突然出現過去服藥時的幻覺現象，導致情緒出現恐懼、不安，身體也出現不適症狀，可以把它當成另一種身體將藥物排出體外的方式，用長遠的眼光來看，其實是件值得高興的事。迴藥反應出現好幾次也無所謂，因為這樣體內也將會越來越乾淨。


商品特色/最佳賣點

（一）不是教你不吃藥！要釐清你是哪種人：健檢數據病人、副作用真病人、新藥物的假病人？
要想真正擺脫藥物的控制，必須以知識力為後盾，不被媒體和有心人操弄。本書直言不諱地公開當今醫療現況不能說的秘密，像是：健檢數值訂得太過嚴苛，造就了假病人，尤其是我們熟知的三高疾病；幾乎所有的藥物都有副作用，副作用成了真疾病；以及新藥開發所創造的新疾病，尤其過去前所未有的憂鬱症，被形容是心靈感冒，其實暗藏著製藥廠商的廣告宣傳。還有很多都是連醫師都很難察覺的「造病法則，讓許多人成了不明不白地成了「藥罐子」。
（二）藥不是用來「治病」，而是用來「致病」！用藥過度只是現代不當醫療冰山的一角
作者大膽直言，日本隱藏版死亡原因的第一名，是醫療造成的。治療的真義在於「排毒不吃毒」，但醫療現場的許多過度用藥、多重用藥、藥物副作用層出不窮，從抗生素製造出超級細菌、膽固醇藥物造成肌肉病變到精神疾病、骨鬆藥物只會讓大腿骨更容易骨折、降血壓藥會吃出腦梗塞、類固醇竟引起久咳不癒、安眠藥的成癮性會導致阿茲海默症、治療過動症藥物讓孩子變成了活死人……。用藥過度只是現代不當醫療冰山的一角。
（三）疾病不必靠藥醫！「停藥專科」與「替代療法」將是醫療體系的必然存在
患者真正期盼的是一份安全感，如今，藥物不見得是患者獲取安全感的手段了。作者首創全日本的「停藥門診」，戒的就是醫生的處方藥物，很大膽也很冒險，但她絕不會是孤軍奮戰的一員。作者主張，醫療的本質必須從指導病人正確飲食與生活作息著手，因此她只不過回到當醫生的原點如此而已。
也因此，傳統的中醫藥、針灸、氣功、斷藥指導、矢追衝擊療法、温熱療法、營養治療等等，運用統合醫療，全面性的支持身體自癒能力發揮作用。相信不久的將來，「停藥專科」與「替代療法」將是醫療體系的必然存在。
（四）好好過生活！這就是最好的自我減藥、停藥療法，更是健康生活的真諦
台灣的醫療過度與藥物濫用問題比起日本有過之無不及，大眾必須要對自己的病痛負起責任，從根本調整自己的心態、觀念和生活，而不是把健康問題丟給醫生，然後大把大把的藥物往肚子裡吞，天真地認為可以就此治好身心病痛。本書可說是良心衛教，能給予一般民眾乃至醫療從業者很大的省思空間。換言之，想要減藥、停藥成功，飲食、運動、生活習慣、紓壓、心靈充電等持之以恆的自我照顧才是成敗關鍵。

作者簡介

【作者簡介】

松田史彥

● 1962年出生於熊本縣。
● 1987年聖瑪麗安娜醫科大學畢業，同年進入熊本大學醫學部麻醉科，之後轉至該大學第2內科。1997年至東京女子醫科大學附屬東洋醫學研究所任職，開始接觸東洋醫學及中醫藥。
● 自2000年起至2003年，於熊本紅十字醫院健康管理中心擔任中醫藥專科門診醫生，2002年至2012年期間，於NTT西日本九州醫院（現為熊本森都綜合醫院）擔任中醫藥專科門診醫生。
● 2017年5月起擔任「醫療法人社團東醫會松田醫院和漢堂」院長，以「松田醫院」為起點，實踐21世紀的醫療願景，每日協助民眾因應過敏性疾病、自體免疫疾病、癌症、精神疾病等劇增的現代病困擾。
● 讓患者了解「病由心生」的疾病本質，同時也將身體的運作，維生素、礦物質等基本營養素的重要性傳達給患者知悉。在協助患者減藥、停藥的過程中，除了給予指導以外，也視個人狀況同時並用心理療法、中醫藥、針灸、飲食療法、矢追過敏療法等各種輔助及替代療法，實踐整合醫療。
● 松田醫院和漢堂 網站
http://www.matsudaclinic.com/


【譯者簡介】

林雅惠
• 輔仁大學日文系畢業。譯作內容廣泛，為資深日文譯者。
• 譯有《天氣痛：都是自律神經惹的禍》等暢銷書。

內容目錄

目錄
推薦序 用藥救急，用「心」治病 楊紹民
推薦序 天啊！九成藥不用吃！ 羅仕寬
前 言 吃了藥健康卻變差的惡性循環，該踩剎車了！
第1章 藥致病——吃藥前，你不能不知道的事
1. 你真的需要吃那顆藥嗎？
2. 高血壓是標準值製造出來的疾病？
3. 高血壓是疾病嗎？
4. 血糖值稍微偏高也不是問題
5. 膽固醇和三酸甘油酯的檢測值，高一點也無妨
6. 為什麼憂鬱症患者的人數突然暴增？
7. 近六十年來，精神醫學製造出超過三百種的精神病
8. 投藥數量增加，引起副作用的機率必然增加

第2章 是人吃藥，還是藥吃人？——大有問題的藥物副作用
1. 抗生素是緊要關頭才拿出來的王牌
2. 大部分的人可以不必吃膽固醇藥
3. 隱藏著讓骨骼變脆弱風險的骨質疏鬆症藥物
4. 消化道潰瘍治療藥物以不長期服用為原則
5. 吃了解熱鎮痛劑，病程拖更久
6. 治療過敏性鼻炎的關鍵在於恢復腸道健康
7. 化療藥物的真相
8. 如何善用市售的成藥？

第3章 從減藥到停藥——世上沒有必須吃一輩子的藥
1. 你已經出現「降血壓藥依賴症」了嗎？
2. 神效難以持續的「類固醇仙丹」
3. 大部分的降血糖藥物，自血糖得到控制的那一刻起即可減藥
4. 不要輕言使用安眠藥
5. 讓發展遲緩的孩子服用抗精神病藥物可以嗎？
6. 抗精神病藥物的停藥原則

第4章 不再需「藥」， 「停藥診療科」的挑戰——整合應用替代療法，改善體質健康
1. 「隱形的死因」第一名竟然是醫療？！
2. 「不用毒排毒」才是治療的極致
對策1 改善腸道菌叢
對策2