本書結合國內各大醫學中心的醫師與護理科系的教師，將其教學與實務經驗依病歷概論、內科、外科、婦產科、兒科、精神科、急症、腫瘤科、牙科、中醫、各科門診、護理記錄、電子病歷等主題，以常見的個案依序介紹病歷的書寫方式與閱讀技巧，讓學生能臨床應用的需求與培養英文能力，最後一章收錄各科病歷範例，並在書末附錄列出醫護人員常用縮寫，為目前國內最好的醫院護理臨床教學書籍之一。
書中在各科病歷的章首安排「Preview」單元，讓讀者在閱讀該科病歷前先了解該病歷的重點與書寫方向，提升學習效果；內文中穿插「Thinking about」小視窗，引導讀者思考此病歷中的書寫要點、病情發展、治療方式與護理上的重點為何。各章均有習題，並在書中提供解答，方便讀者自行檢驗學習成果，節省課堂上訂正作業的時間。
第五版除了依最新資訊並參酌臺灣醫療現況之外，也廣泛採納使用教師們回饋的建議，加以修訂、更新，以期更符合臨床應用現況。此外，在各科病歷中列出「病歷小幫手」及「護理小幫手」專欄，讓學生能夠了解病歷中的書寫要點、病情發展、治療方式與相關護理措施。
作者簡介：
劉明德
學歷：
國立臺灣大學 流行病學與預防醫學研究所 升等研究
國立臺灣大學 微生物學研究所 碩士（榜首）
國立臺灣大學 公共衛生學系 學士
經歷：
國立臺灣大學 健康政策與管理研究所演講
現任國立聯合大學 通識教育中心健康與生活、環保與生活 講師
現任弘光科技大學 通識學院微生物與人類文明、健康與生活 講師
現任中臺科技大學 護理系醫護英文及通識教育中心環保教育 講師
現任聖母醫護管理專校 醫護術語 講師
現任中華民國觀光旅遊 英語領隊／華語 導遊
曾任行政院前衛生署 全國公共衛生研修中心 專員
曾任國立陽明大學 醫學系碩士級 研究助理
曾任弘光科技大學 健康事業管理系、醫學英文及術語、解剖生理學講師、護理系微生物免疫學及在職專班生物學、物理治療系生物學 講師
曾任中臺科技大學 醫療暨健康管理系、護理系健康心理學、情緒管理 講師
曾任臺灣首府大學 觀光休閒系觀光英文講師、通識教育中心生物技術、健康科學 講師
曾任育達科技大學 通識教育中心健康科學與生活、生物醫學、環保與生活、綠建築與永續城市、行銷與流通管理系健康管理 講師
曾任聖母醫護管理專校 護理科病理學、醫護英文、（微）生物學實驗 講師
曾任仁德醫護管理專校 護理科解剖生理學講師、視光科解剖生理學、微生物學、復健科及健康美容觀光科生物學、通識教育中心微生物科技與生活、健康與生活 講師
蔡玟蕙
學歷：
國立陽明大學 醫學院生理學研究所 博士
國立臺灣大學 學士、美國哈佛大學醫學院進修
經歷：
現任臺北醫學大學 醫學院呼吸治療學系 兼任副教授
郭彥志
學歷：
國立臺灣大學 醫學系 醫學士
經歷：
現任長庚紀念醫院 林口總院內科部 住院醫師
黃盈禎
學歷：
國立成功大學 護理學系 碩士
經歷：
現任育英醫護管理專科學校 護理科 講師
林玫君
學歷：
英國Napier大學 護理哲學 博士
經歷：
現任耕莘健康管理專科學校 護理科 助理教授
鄭雅敏
學歷：
國立成功大學 醫學院臨床醫學研究所 博士候選人
國立成功大學 醫學院醫學系 醫學士
經歷：
現任國立成功大學 醫學院醫學系 助理教授
現任國立成功大學 醫學院附設醫院婦產部 主治醫師
現任臺灣婦癌醫學會 監事
徐玉珍
學歷：
國立清華大學 生命科學系生物醫學 博士
國立成功大學 護理學士、英國諾丁漢大學高等護理實務 碩士
經歷：
曾任仁德醫護管理專科學校 護理科 講師
現任元培科技大學 護理系 助理教授
張 玠
學歷：
美國猶他大學 護理哲學 博士
經歷：
現任國立臺中科技大學 護理系（科） 助理教授
陳寶如
學歷：
國防醫學院 護理研究所 碩士
經歷：
現任新生醫護管理專科學校 護理科 助理教授
陳勝美
學歷：
國立臺北護理學院 護理研究所 碩士
經歷：
現任國立臺中科技大學 護理系（科） 講師
薛承君
學歷：
國立陽明大學醫學院 急重症醫學研究所 碩士
國立臺灣大學 醫學系 學士
經歷：
現任長庚紀念醫院 林口總院急診醫學部 主治醫師
Jonathan Chen-Ken Seak
學歷：
M.B.B.S., International Medical University, Malaysia
經歷：
University Malaya Medical Centre (UMMC)
王守玉
學歷：
澳洲昆士蘭科技大學(Queensland University of Technology) 護理哲學 博士
經歷：
現任弘光科技大學 護理系（所） 副教授
卓淑美
學歷：
英國艾瑟思大學(University of Essex) 應用語言學哲學 博士
經歷：
現任弘光科技大學 應用英語系副教授暨語言中心代理 主任
李正喆
學歷：
國立臺灣大學 臨床牙醫學研究所 碩士
國立臺灣大學 牙醫學系 學士
經歷：
中華民國口腔顎面外科 專科醫師
現任臺大醫學院 牙醫學系 副教授
現任臺大醫院 牙科部口腔顎面外科 主任
魏鈴穎
學歷：
國立臺灣大學 牙醫學系 學士
國立臺灣大學 臨床牙醫學研究所（口腔外科組） 博士班候選人
經歷：
中華民國口腔顎面外科 專科醫師
曾任臺大醫院 牙科部口腔顎面外科 總醫師
現任臺大醫院 竹東分院牙科兼任 主治醫師
曹永昌
學歷：
中國醫藥大學 中醫研究所 博士
經歷：
現任臺灣中醫臨床醫學會 榮譽理事長
曾任臺北市中醫師公會 理事長
曾任臺北市立聯合醫院 針灸科主任兼中興院區中醫科 主任
現任鼎昌中醫診所 所長
謝瓊慧
學歷：
中國醫藥大學 醫學士
經歷：
曾任臺北市立忠孝醫院 中醫科 主任
曾任華夏石牌中醫院 副院長
現任臺北市立聯合醫院 中興院區中醫科 主治醫師
梁繼權
學歷：
美國約翰霍甫金斯大學 公共衛生學 碩士
臺灣大學 醫學院 醫學士
經歷：
現任臺大醫院 家庭醫學部 主治醫師
現任臺大醫學 院家庭醫學科 教授
謝如蘭
學歷：
臺灣大學 醫學院 醫學士
經歷：
現任臺北醫學大學 副教授
現任新光醫院 復健科 主治醫師
潘昭貴
學歷：
慈濟大學 護理研究所 碩士
經歷：
現任慈濟技術學院 護理系 講師
林鳳映
學歷：
國立臺灣大學 醫學院護理系 理學士
經歷：
曾任臺灣大學 護理系 助教
曾任私立中山醫學院 講師
曾任國立臺中護專 講師
曾任私立中臺科技大學 講師
現任臺中市大正診所 護理師
陳麗琴
學歷：
臺北醫學大學 護理學研究所 碩士
經歷：
現任長庚紀念醫院 林口總院護理部 副主任
陳麗貞
學歷：
長庚大學 醫務管理研究所 碩士
經歷：
現任長庚紀念醫院 林口總院護理部 督導
陳滄山
學歷：
中國醫藥學院 醫學系醫 學士
經歷：
現任臺南市癲癇之友協會 理事長
現任臺南新樓醫院 神經內科 主治醫師及主任
現任臺南新樓醫院 成人加護病房 主任
陳瑋芬
學歷：
國立成功大學 醫學系 醫學士
經歷：
曾任柳營奇美醫院 神經內科 主治醫師
現任臺南新樓醫院 神經內科 主治醫師
周志和
學歷：
高雄醫學院 醫學系 醫學士
經歷：
現任臺南奇美醫院 神經內科 主治醫師
釋高上
學歷：
國立臺灣大學 醫學工程所 博士
國立臺灣大學 醫學系 醫學士
經歷：
曾任國立臺灣大學附設醫院 骨科 總醫師、兼任主治醫師（教學診）
曾任新光醫院 骨科主任暨骨科微創中心 主任
現任新光吳火獅紀念醫院 骨科 主任
王惠芳
學歷：
國立臺灣大學農業化學研究所 微生物組 碩士
高雄醫學大學 學士後醫學系 學士
經歷：
現任羅東聖母醫院 新陳代謝科 主任
現任聖母醫護管理專科學校 護理科 兼任講師
李惠萍
學歷：
慈濟大學 護理學研究所 碩士
經歷：
現任聖母醫護管理專科學校 幼保科 講師
李昭螢
學歷：
美國華盛頓大學 護理研究所哲學 博士
經歷：
現任輔英科技大學 護理系 副教授