▎努蘭寫給一般大眾以及醫學生的大一入門課 ▎

踏上身體之旅
巡迴大腦、心臟、神經、淋巴、消化道
當我們認知身體的保護機制與自我修復功能
每一次往返醫院、維持健康
將不再是讓人疑惑與徬徨之事

•生來即有鐮刀狀細胞貧血，一生都在跟無比疼痛對抗的毒蟲
•生了孩子之後，本應幸福健康的家庭主婦忽然腹痛如絞、失去意識
•猶太第一代移民沒有成就美國夢，失去了身體感的他，連拿湯匙喝湯都手抖
•年輕孕婦忽然診斷出乳房腫瘤，在平安生下孩子與倒數自己死期之間，她決心求生
•迎來唐氏症的父母如何跨過鴻溝，助兒子成長為快樂又好學的舉重國手……

從「醫學之父」希波克拉底的年代至今，醫療系統已發展超過兩千年，醫師幫忙處理疾病帶來的痛苦、給予病人康復的協助，是白色巨塔裡每日上演的劇碼。然而對於醫生們來說，預防醫學永遠勝於事後的任何補助，如何讓人們理解維持健康的方法、甚至找到和醫師的正確溝通方式、真正達到醫病和諧，是每個醫師追尋的目標。

耶魯外科醫師努蘭行醫三十多年，在授課課堂與臨床案例中他發現，無論是下手術台、在診間與病人對話、跟家屬說明病情、甚至長期追蹤病人癒後時，他清楚意識到，在整段醫病關係中，病人病情的好轉，不只需要內科的施藥、外科的手術輔助，重點是病人對自己生命的看法。因此在獲得國家書卷獎的《死亡的臉》後，他著手撰寫這本原名為「身體的智慧」的《生命的臉》，引入大一醫學入門的生理學與解剖學，逐章悉心說明血液、遺傳、心臟、神經系統、消化系統、循環系統、生殖系統如何相互協調，甚至是基因研究、生化學與免疫學的原理和運作機制。

努蘭認為，病人在成為病人之前，是完整而健康的生命，一切關鍵在於我們了解自己的身體與否？一堂寫給社會大眾的醫學入門課，有助於喚醒人們維持身體運作機制的意識。閱讀《生命的臉》，除了能獲得平常不易接觸的醫學知識外，也能體會早在大眾醫學雜誌與媒體還未盛行前，努蘭是如何透過筆耕，讓醫生走下神壇、普及醫學常識、並且將病人的心情與尊嚴置於每個診療裡，體現了其尊重醫病關係的人文關懷。

專業推薦

小劉醫師Lisa Liu（外科醫師）、王明鉅（台灣大學醫學院麻醉科教授）、朱為民（台中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師）、黃軒（中國醫藥大學附設醫院國際醫學中心副主任）、蔡甫昌（台灣大學生醫倫理中心主任）、蘇上豪（外科醫師、金鼎奬得主）

導讀   一段遨遊人體奧祕的旅行／台大醫學院麻醉科教授 王明鉅
自序
前言
作者的話
一九九八年復刻版說明
 
第一章 求生之戰
第二章 體內世界
第三章 淋巴系統
第四章 神經系統
第五章 細胞
第六章 遺傳工程
第七章 愛的行為
第八章 子宮
第九章 心臟
第十章 血液
第十一章 消化道
第十二章 大腦
 
致謝
譯後記一 走鋼索者的獨白／林文斌
譯後記二 天生我才必有用／廖月娟
三版編後記

前言

好幾百年前，在人類對科學仍處於懵懂無知的時期，身體內部的神祕運作不僅使一般大眾好奇，更使得好學之士為之魅惑。身體這個思想和行動的宮殿，似乎是活生生的奇蹟、凡人難以理解的謎團，卻不時留下一、兩個線索，暗示我們只要努力得法，還是有「參透天機」的可能。的確，之後人類不但找到了竅門，付出的種種努力也獲得回報，然而原來的謎團非但沒有縮小，反倒擴大。我們對器官和組織認識得愈多，愈發驚異其中的機巧，也更迫切地想要擴展自己知識的版圖。

從我們對細胞認識的種種，和其中有如波濤洶湧的化學作用來看，雖然狀似混亂，卻有一個凌駕在一切之上的原則，此與神學或哲學無關，說來只是一個簡單的生物原則──為了生存。若是一個組織要活下去，組織內所有的活動都不會悖離求生的努力。此外，為了使生命延續下去，各個組織之間不得不合作無間，達成完美的協調。

這種整合可說是一種智慧，也就是無數紛雜的活動皆化為和諧的整體。即使面臨最輕微的威脅，每個細胞都會起而抗敵，不只是保護自己，也是為了整體的安全與平衡，這種動力就是生存的本質。化學反應沒有安於現狀這回事。它們高度戒備並且極度不穩定，需要立即反應，才能校正不平衡的傾向。因此我們體內每一次發生騷動，都有代償的機制來加以中和。說來，身體的穩定就是一種動態的平衡。

要配合得這麼天衣無縫，組織必須不斷地溝通，不管距離是遠是近。就動物而言，當然人類也包括在內，這種訊息的傳送是經由神經，也就是電脈衝（impulse），和血液中的化學物質荷爾蒙。此外，身體局部也有某些專司訊號傳遞的分子。對於這種溝通的方式，科學家發現愈多，就愈讚嘆這個體系，截然不同的行動模式，卻如此運作無間。他們開始認識身體的內在智慧，這個詞彙也開始出現在他們的寫作中。

第一個以「智慧」來譬喻身體的整合與和諧的人，為發現荷爾蒙的英國生理學家厄內斯特．史達林（Ernest Starling）。一九二三年，他在遠近馳名的哈維講座（Harveian Oration of the Royal College of Physicians），以這個語彙來形容身體的調節機制、適應能力，以及荷爾蒙對於整個體系的統合之功。史達林援引聖經《約伯記》（Book of Job）：「誰將智慧放在懷中，誰將聰明賜於心內？」（38：36）做為題詞，且將此次演講命名為「身體的智慧」。

史達林教授的引言有個地方頗諷刺。在希伯來文版本中，翻成「心」（heart）的詞是sechvi，整本聖經就只出現過一次，而這個詞的精準定義一直是學術焦點。根據某些猶太拉比權威，sechvi這個詞更接近「mind」（心智），也許出於某種原因，還與亞里斯多德共享「心是心智的中心」（the heart is the seat of the mind）這個概念。看來人體的奇妙不只在於生理學，也在於心智的廣闊。

九年後，對身體的自主控制多有研究的哈佛大學教授華特．坎農（Walter B. Cannon），也以《身體的智慧》為名出版了一本暢銷小書，以感謝英國科學家在身體調節機制研究所做的努力。坎農在序言引用法國生理學家夏爾．黎賽（Charles Richet）在一九○○年所陳述：「就生物體而言，沒有動亂就沒有安定可言。」一個穩定的系統並非沉滯、一成不變的，而是不斷地調適、再調適，使得所有必要的功能都發揮到最大；穩定的前提...