內容簡介
一本專為中重度肥胖或嚴重糖尿病者量身訂做的健康處方
☑中重度肥胖需透過手術才能長期有效控制體重
☑ 嚴重第二型糖尿病可以透過手術有效控制血糖
☑ 避免攝取高卡路里飲食 ☑ 每週做150分鐘中度運動
☑ 設定目標，自我監測減重行為
特別分享：接受減重手術&營養指導成功瘦身20至50公斤並改善糖尿病個案
肥胖是新國民病！10大死因中，7項與肥胖有關！
☑惡性腫瘤 ☑心臟疾病 ☑腦血管疾病 ☑糖尿病
☑慢性下呼吸道疾病 ☑慢性肝病及肝硬化 ☑慢性腎臟病
台灣是亞洲地區肥胖盛行率最高的國家，每年因嚴重肥胖影響健康而接受減重及代謝性手術者將近3000例，尤其中重度肥胖者唯有透過手術才能有效解決！但50%的人會在術後10年內體重又再回升20～50%， 因此減重手術前的評估／術中&術後飲食與營養調整攸關日後確實能瘦身不復胖又能改善健康的關鍵！
手術可以治療第二型糖尿病！
糖尿病一向被認為是無法治癒的內科疾病，只能藉由飲食、運動及藥物來控制血糖，減少相關併發症發生機率。但醫界近年來研究結果證實接受胃腸道手術後，可以不用吃藥打針就可以有效控制血糖，但手術仍有相關風險及併發症，因此需要良好的術前評估及術後配合，才能確保糖尿病不再來。
誰優先需要閱讀這本書？
☑ BMI值＞40的病態性肥胖者及其關心影響健康的家人
☑ BMI值＞35且有肥胖相關併發症者
☑ BMI值＞30且肥胖相關併發症控制不良者
☑ 患有第二型糖尿病者且BMI值＞32.5
☑ 患有第二型糖尿病者，血糖控制不良，尤其有心血管疾病者，且BMI值＞27.5
減重及代謝性（或糖尿病）手術後的飲食＆營養照護重點提醒
●術後第1～3天：清流質飲食
●術後第4天～至第2週：全流質飲食
●術後第3週：半流質及軟質飲食
●術後1個月：低熱量均衡飲食
●充分補充水分
●多食用鐵質豐富食物&盡量補充蛋白質
●注意補充維生素B12與葉酸
●每天喝1杯牛奶或豆漿
衛生福利部2012的報告指出，台灣是亞洲肥胖盛行率最高的國家，男性有1/2、女性有1/3、兒童也有1/4有過重或肥胖的問題，每年因嚴重肥胖接受減重手術者更超過1800例以上，所佔人口比率也是亞洲國家最高。
肥胖除了影響外觀外，還會引發常見的糖尿病、高血壓、高血脂，甚至造成腦壓升高，引發頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴和視力受損等；而肥胖者罹患中風及白內障的機率也比一般人來得高，常合併有睡眠呼吸中止及低換氣症候群，輕則睡覺時打呼影響他人，重則會睡到一半無法呼吸，半夜突然驚醒甚至會有生命的危險，也會因為氧氣不足、睡眠品質不好等，造成白天嗜睡，影響到日常活動……，總之，肥胖所造成的健康風險多不勝數。
對於拚命減重卻怎樣都沒有成效，或是一停止努力就恢復原狀的胖胖族（BMI>=40，或BMI>35合併慢性代謝性疾病者），經過醫學評估，可以透過外科方式來拯救永遠填不飽的胃！
本書內容涵括肥胖症相關疾病與減重手術的術前評估、手術說明以及術後的營養補充、個案分享，且提供術後示範食譜與營養建議。
作者簡介
作者介紹
林明燦
臺大醫院副院長
國立臺灣大學醫學系畢業、日本國立東京大學醫學博士、國立臺灣大學管理學院國際企業學系暨研究所碩士。
曾任日本杏林大學非常勤講師、臺大醫院醫療事務室主任、臺大醫院一般外科主任、臺大醫院醫學工程部主任。
專長：一般外科、外科營養、胃腸外科、分子營養醫學、腹腔鏡減肥手術、胃癌手術、高階微創手術。
楊博仁
臺大醫院體重管理暨代謝手術中心副執行長、臺大醫院金山分院手術室主任
臺灣大學醫學院醫學系畢業、臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士候選人。
曾任日本癌研有明病院消化系外科研修醫師，並曾獲日本消化器外科學會2010年年輕研究學者獎。
專長：腹腔鏡減重手術、消化外科、肥胖生理病理學。
李佩玲
臺大醫院睡眠中心主任、臺大醫學院內科臨床助理教授、臺大醫院內科部主治醫師、台灣睡眠醫學學會理事
中國醫藥大學醫學院醫學系畢業、臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士。
曾任英國愛丁堡大學Royal Infirmary Hospital 研究員、台灣睡眠醫學學會秘書長。
專長：睡眠醫學、分子生物學、重症醫學、胸腔醫學。
林明澤
臺大醫院內科部兼任主治醫師、新北市板橋蕭中正醫院胸腔內科主治醫師
慈濟大學醫學院醫學系畢業 。
曾任臺大醫院內科住院醫師、臺大醫院內科部胸腔內科受訓醫師、亞東醫學中心胸腔內科主治醫師。
擁有台灣睡眠醫學學會睡眠專科醫師認證。
專長：睡眠呼吸障礙、胸腔暨重症醫學、流行病學。
戴浩志<...
林明燦
臺大醫院副院長
國立臺灣大學醫學系畢業、日本國立東京大學醫學博士、國立臺灣大學管理學院國際企業學系暨研究所碩士。
曾任日本杏林大學非常勤講師、臺大醫院醫療事務室主任、臺大醫院一般外科主任、臺大醫院醫學工程部主任。
專長：一般外科、外科營養、胃腸外科、分子營養醫學、腹腔鏡減肥手術、胃癌手術、高階微創手術。
楊博仁
臺大醫院體重管理暨代謝手術中心副執行長、臺大醫院金山分院手術室主任
臺灣大學醫學院醫學系畢業、臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士候選人。
曾任日本癌研有明病院消化系外科研修醫師，並曾獲日本消化器外科學會2010年年輕研究學者獎。
專長：腹腔鏡減重手術、消化外科、肥胖生理病理學。
李佩玲
臺大醫院睡眠中心主任、臺大醫學院內科臨床助理教授、臺大醫院內科部主治醫師、台灣睡眠醫學學會理事
中國醫藥大學醫學院醫學系畢業、臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士。
曾任英國愛丁堡大學Royal Infirmary Hospital 研究員、台灣睡眠醫學學會秘書長。
專長：睡眠醫學、分子生物學、重症醫學、胸腔醫學。
林明澤
臺大醫院內科部兼任主治醫師、新北市板橋蕭中正醫院胸腔內科主治醫師
慈濟大學醫學院醫學系畢業 。
曾任臺大醫院內科住院醫師、臺大醫院內科部胸腔內科受訓醫師、亞東醫學中心胸腔內科主治醫師。
擁有台灣睡眠醫學學會睡眠專科醫師認證。
專長：睡眠呼吸障礙、胸腔暨重症醫學、流行病學。
戴浩志<...
目錄
第1章 揭開肥胖的病態真相
「肥胖」的定義
測量肥胖的方法
◎腰圍量測法
◎體脂肪比率法
肥胖正嚴重威脅我們的健康
◎病態性肥胖的人口比例大幅度成長
◎肥胖會引發諸多疾病
肥胖是一種病！改善體質有助身心靈健康
肥胖治療必須從飲食、運動著手
◎避免攝取高卡路里飲食
◎每週要做150 分鐘以上的中度運動
◎設定目標，自我監測減重行為
◎透過減重藥物來輔助
病態性肥胖只有透過手術才能有效解決
第2章 胖對健康的殺手級威脅─睡眠呼吸障礙
什麼是睡眠呼吸障礙？
◎睡眠呼吸中止
◎換氣不足症候群
肥胖是引發阻塞性睡眠呼吸中止的高危險因子
◎五成以上的肥胖者都有阻塞性睡眠呼吸中止的問題
◎手術風險較正常人高出 1.6 倍
如何確認是否有阻塞性睡眠呼吸中止問題？
如何避免阻塞性睡眠呼吸中止手術併發症的發生？
◎盡量選擇局部麻醉
◎術後避免平躺，頭部抬高 30 度為宜
◎術後須謹慎使用嗎啡藥物
連續陽壓呼吸輔助器有助於避免手術併發症
減重手術作為睡眠呼吸中止症的輔助治療
◎可減輕睡眠中呼吸中止的次數，但無法完全改善
◎術前須先經過睡眠相關評估與檢查
◎手術風險較正常人高出 1.6 倍