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讓人腦力不斷電的重要能源：酮體

生酮飲食（Ketogetic Diet）就是能產生酮體的飲食方式。

在糧食過剩的時候，我們的身體藉著將碳水化合物分解成葡萄醣，經過糖解與氧化磷酸化作用，製造出「ATP」（Adenosine triphosphate）—— 一種細胞共通的能量，來趨動組織器官的運轉。

但是，當肝醣用罄時，比如飢荒、山難、疾病無法進食時，身體會開始從脂肪分解出游離脂肪酸，並先在肝藏轉成酮體（ketone body），便可以穿過大腦的血腦障壁（blood brain barrier），讓大腦得到充分的養分，讓人在飢餓、營養不良中，也能維持腦力不當機。

酮體可以直接被細胞內的粒腺體吸收，只需要三個步驟就能產生ATP，而葡萄糖需要9個步驟，因此酮體是對大腦更好的燃料。它的轉化步驟少、生成能量多、並且有安定神經的功效。人體豐沛的脂肪含量和生酮機制，就是人類數萬年來賴以維繫生存的重要能源。

近年對失智症、阿茲海默症的研究，更提出了可以藉由酮體改善的方法。

如何產生酮體? 事實上每日正常的飲食，並不容易讓身體進入酮症。必須高脂肪、適量蛋白質與低碳水化合物的飲食方式，甚至間歇性斷食，才能有效讓身體的能源系統從消化葡萄糖為主，轉換為以應用酮體為主。

原來，酮體不但對增進腦力有好處，還是孕婦、胎兒、新生兒重要的營養依據。使用酮體為主的體質，除了可以減重之外，還能有助於對抗糖尿病、癌症、阿茲海默症、憂鬱症等疾病！

本書以漫畫的方式，深入淺出，輕鬆有趣地讓你了解「生酮體質」的驚人力量，其中帶入許多重要的醫學訊息和個案，都可以讓您對這本小書一讀再讀，現在就開始，令人驚豔的生酮之旅吧。

本書特色

＃酮體對胎兒和腦部都有好處

生酮飲食是最夯的健康話題。但也是經常被誤解的飲食法。

酮體是從分解脂肪中產生。人體在一段時間斷食的情況下自體會進入酮症狀態，或者少攝取糖類的時候，身體便自然會分泌酮體這種荷爾蒙，具有非常強大的代謝脂肪與能量功效。早先的人類在糧食不足的情況下，必須要有這樣的生存機制，而酮體除了能夠快速分解脂肪、打造肌肉之外，也可以快速供應大腦所需，甚至對胎兒也有好處。

在人體的細胞中充滿粒線體，粒線體搭載了重要的能量「ATP」（Adenosine triphosphate），酮體正可以快速提供ATP。而如何進入酮症狀態，緩慢的禁食或少吃醣類（碳水化合物等等），並無法達成，必須要在一天至少十五、六個小時不攝取醣類，才會產生大量的酮體，得到酮體的好處。也就是說，讓身體盡量以脂肪來代謝，進行限制醣類食物的飲食方式。

大腦要吸收一日總能量的２０％以上，葡萄糖和酮體都是它的能量來源。當代醫學已經發現，單單是葡萄糖，似乎並無法充分滿足大腦所需，所以大腦會萎縮，產生失智症等狀態。所幸科學也證實，大腦細胞一生都可以繼續增生，並不是因為年齡而衰退，而是因為營養不足而衰退，因此適時產生酮體，對於增進腦力而言似有相當幫助。

當人處於飢餓狀態，比如在山中、荒野，欠缺食物無法進食時，肝臟會先分解出肝醣，然後身體會分解游離脂肪酸（free fatty acid），但脂肪酸在為大腦所用之前，得先在肝臟轉成酮體（ketone body），才能穿過血腦屏障（blood brain barrier）。在長期饑餓的狀態下，血液中的酮體濃度會提高到原來的 10-20 倍，這足以支援大腦60%的能源需求。這就是生酮飲食的原理。

從之前的《防彈飲食》、《防彈腦力》到這一本，都是在談論生酮飲食的概念，並以健康的方式來進行，已經對許多人的飲食習慣產生革命性的翻轉，並走向更健康的飲食型態。這本書正是以輕鬆愉快的漫畫方式來做解釋，讓所有年齡層都能輕鬆閱讀、理解，非常推薦。

胡汶廷

淡江大學應用日語系畢。曾任日文教材、醫藥、科技雜誌編輯，喜歡貓，希望所有的毛小孩都有一個溫暖的家。目前是專職日文翻譯，作品包括：《史上最強彈力帶瘦身》、《這樣吃，狗狗不生病！》、《到便利商店吃健康》、《超驚人！餐餐吃飯讓你瘦！米飯瘦腹力》等書。

審定人
黃威勝

臺大醫院家庭醫學科醫師

推薦序

黃威勝  臺大醫院家醫科醫師

本書作者Ochazuke以及監修的宗田哲男醫師在約一年前就希望我能協助審訂這本「漫畫酮體入門」。花了一年時間到今天終於能出版，實在非常開心。因為在門診看過太多的病人，卻因為一般低醣生酮飲食書籍中密密麻麻的文字，而不想去閱讀，非常可惜。

低醣飲食，在日本叫做「糖質制限」，「糖質」意思是纖維以外的碳水化合物，但台灣目前找不到相當的名詞，因此就用「醣類」代替。所以低醣生酮飲食是不用限制纖維攝取的。

那麼何謂生酮飲食？當執行完完全全的低醣飲食，也就是不食用任何澱粉（平均一般人大概一天要小於五十克碳水化合物攝取）時，身體無法使用多餘的醣類當作能源時，就會使用脂肪酸和酮體，而自動進入生酮狀態。但治療癲癇的生酮飲食，對酮體濃度的要求又更高，因此名稱一樣是生酮飲食，仍有程度的差別。

我本身執行低醣飲食已經快四年，最大的好處就是不太容易變胖，不會有以往吃完澱粉後會昏昏欲睡的情形（因不會有機能性低血糖情形）。在台大家醫科門診，一些第二型糖尿病病人或代謝症候群病人使用低醣飲食後，成效非常良好，甚至有些病人最後不用吃藥，大家也都說精神變好，或者晚上比較好睡。而台大醫院對第二型糖尿病人做的研究，也得到正面的結果，例如血糖能改善，但對膽固醇和腎功能則無影響等，近期也將於論文發表。對病患來說，因為低醣飲食不用像傳統糖尿病飲食需要計算熱量而且可以吃到飽，因此相當受歡迎。

我會幫這本書審訂的原因，是我和本書的寄稿人宗田哲男醫師認識已久，而我也幫忙審訂他在日本最暢銷著作的中文版《生酮飲食－現代人的健康救星：如何透過低醣飲食找回健康》。宗田醫師厲害之處為他是第一個去測定胎兒和孕婦酮體濃度的婦產科醫師，因為發現濃度很高，可合理推論胎兒是使用酮體為來源。既然胎兒是使用酮體為來源，那一般健康的成人或小孩在無特殊狀況下理所當然可以使用生酮飲食。或者讀者也可以思考，有七百萬年歷史的非農耕時代原始人，是怎麼演化成現代人的，若低醣生酮飲食有危險，我們現代人怎麼會存在？

生酮飲食同時也避免了常見慢性過敏原：麩質的攝取，間接避免許多怪病如自體免疫疾病，治療自然醫學所說的腸漏症，可說一石二鳥，另外在我的門診也常見到生酮後失眠問題間接改善的病人。對於一些有精神疾病問題的病人，新宿的溝口徹醫師（本書中有出現）也發現生酮飲食對他們成效非常好，因為避免了血糖大幅度震盪造成的機能性低血糖，另外腦內的神經傳導物質其成分為蛋白質，原料也都要從高蛋白飲食來，身體的很多生化反應，也都需要大量礦物質以及維他命來維持。若採取低醣生酮飲食，原料較不缺乏，則症狀自然會較穩定。

本書中另一個亮點是的新井圭輔醫師，他認為使用胰島素反而會加速糖尿病併發症產生，雖然學術上尚未證實，但仍為有趣的論點。藤澤重樹醫師是皮膚科醫師，發現使用低醣飲食可改善各種皮膚疾病，這也是非常了不起的發現。

在此說明一下執行生酮飲食的禁忌症和注意事項：
◆診斷為胰臟炎的患者不可使用。→因為低醣生酮飲食是高脂肪飲食。
◆肝硬化不可使用。→因為肝若不好，無法糖質新生。
◆長鏈脂肪酸代謝異常症不可使用。→ 無法好好代謝脂肪。

◆有在使用糖尿病的口服藥物或者打...