齒列咬合不正，是威脅口腔健康的隱形殺手！！

牙齒咬合不正容易形成蛀牙、牙周病等各種口腔疾病，

甚至會造成咀嚼功能障礙，間接影響到消化吸收功能。

現代社會處於一個「追求美」的氛圍中，大家除了內在學識涵養的充實，也開始注重外表給人的印象，也因此想藉由牙齒矯正治療改善牙齒排列及顏面外觀的人越來越多。

然而對於網路上流傳一些似是而非、以訛傳訛的錯誤就醫觀念，希望藉由本書深入淺出的說明，搭配彩色清楚的圖片對照，可以讓一般大眾更清楚瞭解齒顎矯正治療的內容、治療的方式及進行流程。

本書針對暴牙、戽斗、上下顎骨發育有落差、蛀牙、缺牙、牙周病等問題，詳細解說暴牙、戽斗、齒列擁擠、前牙開咬等咬合不正的狀態可能對口腔造成的危害，並列出矯正治療後可達到的效果及改善的程度。

同時貼心收集最常見的問答題，解說最適合矯正的年齡、如何尋找適合自己的醫師、矯正期間治療注意事項、維持器要帶多久等相關問題，期望讀者透過本書能獲得最正確的診療資訊，建立良好的醫病溝通平台，重新展現自信美好的笑容。{}

★權威專家：群提供最正確的齒列矯正相關醫學知識，幫助您打造一口好牙，重新展現自信美好的笑容，提供最新醫療診治技術大公開，教您正確掌握健齒的美麗方案。

★圖文並茂：全書以簡明易懂的圖文呈現，協助讀者理解在接受牙齒矯正治療前，能先瞭解牙齒矯正前後診治過程、最新醫學常識與注意事項，促進患者與醫師之間充分合作，讓治療能更為通暢而有效率。

★關鍵詳解：特別規劃在矯正前、矯正期、矯正後的患者應該注意的診療及生活照護的關鍵細節，讓您能完全掌握恢復一口整齊潔白的美齒及顏面外觀的核心技術，創造黃金微笑的完美比例，輕鬆為健康與美麗加分。

◆§ 矯正前一定要知道的8件事 §◆

◆咬合不正─認識上下齒列排列關係

◆初診諮詢─如何找對優質的好醫師

◆齒列矯正─治療系統、技術面面觀

◆矯正裝置─各種材質分類介紹比較

◆人工植牙─基底工程的技術大解析

◆跨科診療─治療的前後順序學問大

◆保固維持─守護齒列不變動的關鍵

◆疑惑解答─超熱門矯正前&後26問

【隨書貼心提供】

◎矯正期間【最正確的口腔清潔法】

◎矯正期間【有助齒列穩定的肌肉功能訓練法】

◎齒顎矯正【評估問卷】、【初步診斷與治療計畫】

【特別增訂】

◎功能性齒顎矯正

◎數位隱形矯正

本書作者群團隊

王淑瑤　王慧茹　石伊弘　余宗坤　周典怡　陳信光

黃明彥　黃榆鈞　蔣金玉　蔡士棹  戴文根　蘇志鵬

【矯正前】

PART 1 認識口腔構造及咬合不正──健康、功能、美觀，面面俱到
口腔基本構造
牙齒／牙周組織
齒列及齒列發育
乳牙齒列／恆牙齒列
顳顎關節及顏面肌肉群
嘴唇、臉頰及舌頭
咬合不正的分類
上下齒列前後關係位置／上下齒列垂直關係位置／
上下齒列橫向關係（牙弓寬度）異常咬合不正對顏面外觀的影響
咬合不正的原因
遺傳／環境
咬合不正的缺點
1.咀嚼功能障礙　2.容易蛀牙／3.引起牙周病
4.發音學習障礙　5.阻礙顎骨的正常發育
6.牙科□復物製作困難　7.容易造成前齒斷裂
8.顳顎關節障礙　9.口腔黏膜容易受傷　10.引起心理障礙
齒列矯正的優點
牙齒矯正治療的範例

PART 2 矯正治療的黃金時期──我錯過它了嗎？
開始治療的年齡
心理狀態評估
列舉四種需要早期治療的狀況
1.前牙錯咬　2.後牙錯咬　3.牙齒萌發角度異常　4.牙齒錯位
第三級咬合（戽斗）的早期矯正
需要早期矯正的情況

PART 3 矯正諮詢及檢查──尋找我的Dr. Right
尋找優質的Dr. Right
矯正諮詢─踏出矯正治療的第一步
矯正主訴
矯正檢查的內容
一般檢查項目
特殊檢查項目
訂定治療計畫／治療計畫講解
局部矯正治療計畫
拔牙矯正治療計畫
智齒
矯正前的心理準備
預先準備一筆費用／定期回診
保持良好口腔衛生／改變飲食習慣
治療期配合醫師／確實配戴維持器

【矯正期】

PART 4 矯正裝置介紹──認識各種矯正系統與裝置
矯正原理
固定式矯正器
傳統式矯正器
自鎖式矯正器
隱藏式舌側矯正器
矯正線
活動式矯正器
數位隱形牙套
其他活動式矯正裝置
其他常見矯正裝置
植體矯正：骨釘與骨板的發展與應用
植入矯正專用植體（骨釘）後的注意事項

PART 5 病人應盡的義務──醫病合作，成功可期
建立良好飲食習慣
建立良好口腔清潔習慣
潔牙工具
刷牙方法
戴矯正器正確刷牙5 Tips
牙醫師專業清理牙齒
矯正治療期間注意事項
牙齒痠軟，咬不動
摩擦、異物感／戒除不良的習慣／避免運動傷害
矯正治療中常...

當患者上下顎骨發育異常、上下顎發育落差太大、顏面發育左右不對稱的情況下，無法單純藉由牙齒矯正去改善患者的齒列咬合及顏面部的美觀，這時候就要考量合併正顎手術的治療方式。所謂的正顎手術，就是利用手術的方式來修正顎骨及顏面部構造發育的問題。當然，很多人對於手術治療會排斥及抗拒，但是如果選擇不手術而勉強進行矯正治療，可能就必須接受不理想的治療結果。

矯正治療期間，有許多事項需要患者大力配合，例如：口腔衛生清潔、顎間橡皮筋配戴、帽套配戴，肌肉功能訓練等等。其中最基本的事項是口腔清潔。不可諱言的，矯正器與矯正線在牙齒表面形成許多死角，造成口腔清潔的困難度，假設一天刷 3 次牙，兩年的療程至少要刷 2190 次牙，而且每一次都要認真仔細地刷！

從刷牙刷得好不好這件事上，就可以看出一個人的生活習慣態度，認真刷牙的病人，對於自己的人生是負責的。唯有在治療過程中積極與醫師配合才能得到良好的治療結果，沒有人希望矯正結束後，排整齊的是一口蛀牙、脫鈣發黃的牙齒。

第三部分的內容（矯正完成後）：則是提到矯正器拆掉後的維持及矯正治療有可能產生的副作用。矯正治療最重要的一個時期之一就是矯正器拆掉後的維持期，很多人都忽略了維持器的重要性。拆掉矯正器後，應該遵照醫囑好好配戴維持器，維持治療後好不容易得到的結果；並定期回診，讓醫師檢查維持器的密合度及齒列維持的狀況。

至於維持器到底要戴多久呢？正確答案是你想要維持多久就要戴多久！因為牙齒是活的，牙齒的位置因為受到各種力量的影響，例如：咀嚼力、臉頰的力量、舌頭的力量、嘴唇的力量、長期使用齒質磨耗等因素，終其一生都在改變位置。

當患者決定接受齒顎矯正治療，目的就是希望改善美觀、笑容與咬合，想要得到矯正治療所帶來的好處。不可諱言的我們也要提醒大家：醫療可以改善病症，同時也可能有副作用的產生！

尤其是在成年以後才接受矯正治療，往往齒列狀況條件不如預期，而矯正治療的結果，可能就無法如想像中那麼的完美。最常見的副作用就是齒列排整齊了以後，卻出現不美觀的黑三角齒間隙；當然，如果黑三角齒間隙過大，會顯得不美觀，這時候就需要額外的處理，才能改善這個問題了！

本書修訂版內容增加了數位隱形矯正、口呼吸對咬合造成的危害以及影響，這兩個章節。在數位化如光速般推進的年代，牙科醫療數位化勢在必行。以牙科模型來說，數位化模型可以減少傳統模型印模、灌石膏等耗費資源的動 2 作，也可以解決大量患者的石膏模型儲存上的問題。

傳統石膏模型需要較多的儲存空間，以寸土寸金的台北市都會區為例，矯正患者的石膏模型大概就會佔掉一個八坪診間的儲存空間；加上石膏模型若存放不當，也會有斷裂破損的可能。數位化模型檔案存放於電腦，必要時可以用 3D 列印的技術將模型輸出。

空氣污染加上飲食習慣的改變，現在的過敏兒童越來越多，鼻腔阻塞、鼻過敏導致長期口呼吸。現在的趨勢更是利用數位化的 3D 模型在電腦上模擬牙齒的移動、排列，進一步列印出可以移動牙齒的數位化隱形牙套。

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