失智症權威劉秀枝醫師的身體力行：一個快樂獨居的銀髮族，自在徜徉的「銀髮族超前部署」。

一個快樂獨居的銀髮族，
自在徜徉的「銀髮族超前部署」。

●活在當下的每一刻，都是有益老後的「未雨綢繆」。

人生走到底，終要面對一個人過，但「獨老」不等於孤獨老。健康、經濟和心情，從容做好準備，下半場人生，我們好好為自己活。

．除了生活費之外，還有醫療支出與照顧花費，你預想到了嗎？
．3C產品不上手，而慨嘆自己年紀大了、不中用？
．「健康的生活習慣」是預防慢性病、癌症與失智最好的方法，你做到多少？
．老朋友情誼深刻，新朋友帶來新視野，如何維繫老交情、建立新關係？
．如何能夠與朋友同樂，也可以一個人放鬆地獨處？

●失智症的權威劉秀枝醫師說：「我是容顏不再、動作漸緩，但腦細胞依然活躍的銀髮族。」

由於提前為獨活的老年做準備，儘管退休多年、經歷癌症等病痛，如今七十五歲的她不但快樂地享受獨居，而且人生愈活愈發光。她以自己和眾多銀髮朋友為例，並融入每個人步入年老都應有的醫療知識，寫下這本為迎向獨立、自主的老年人生，「超前部署」的智慧精華。
面對一個人的老後，從此刻開始就必須未雨綢繆。無論幾歲，珍愛自己保有的能力，學習享受獨處而不孤寂，即使一個人的晚霞也很美麗。

劉醫師的分享

1.〈你們有「Apple Pay」嗎？〉
某日到一家連鎖商店，結帳時，我問：「你們有Apple Pay嗎？」收銀台後方冒出一個帶點驚訝的表情並點頭。我把手機上的載具讓她「嗶」一下，輸入雲端發票，再按手機兩下，快速掃描臉部後，把手機靠近櫃檯的感應器，「嗶」的一聲，交易完成。
她說：「像你這種年齡還能這樣，真厲害！」
我笑笑：「我並沒有很老啊。」
我喜歡透過簡單的學習，讓科技成為幫手，猶如生活上的手杖，活得輕鬆、簡約又帥氣。

2.〈與友共遊，獨居而不孤獨〉
在一個社區演講時，一位熟齡男士提問：「銀髮族要如何結識朋友？」
我試著回答：「我們每個階段都有不同的朋友，在退休後可以聯絡，尤其是小學、中學或大學的朋友最可靠。也可以參加社區大學課程、熟齡團體、宗教活動或參團旅遊，都可能遇到熱心、友善的同伴。只要認識一位合得來的朋友，經過牽引介紹，就可以擴展朋友圈子。」
醫學研究顯示：良好的社交關係，有助於提升免疫力、減少心血管疾病和失智症等疾病的風險，並能降低死亡率。

3.〈現在就是最好的時刻，有想做的事就不要遲疑〉
有人會問：「你退休後，會不會很無聊？」
我總結分享：生活有目標，保持好奇心和求知欲，持續運動，可以獨處及獨行，也可以與朋友們開心同樂，感恩地過好每一天，充實得很呢！
老了並沒有那麼可怕。即使身體有病，甚至大腦有病變，但持續從事體能與智能活動，依舊能享受活躍的老年。

本書特色：
●根據內政部統計，2022年台灣人平均壽命79.84歲（男76.63歲，女83.28歲），同齡的妻子有可能老後需獨居近7年。而無論有無伴侶、有無子女，每個人終將面臨「一個人的老後」。
●劉秀枝醫師特別指出：儲備老後的生存資金，不只有衣食住行等日常，更要考慮「醫療（可能有自費）與照護的花費」，而這都被我們忽略了！
●書中建議適合高齡族群、簡單易行的預防失智處方：「走入山林」。如果時間與體力不允許，不見得要走郊山，每天在住家附近的公園或綠地走走，也有預防失智的效果。有走總比沒有走好，最重要的是持續做，讓時間為自己加分。
●你也期待自在又自主的熟齡人生？建議針對這五點，先了解與準備：一、獨立，卻不孤獨；二、我失智了嗎？三、愈動愈活躍；四、正面心態是強大保護傘；五、愈認識疾病，愈不害怕它。

同心推薦：
●王郁婷（《聯合報》「元氣周報」主編）
●汪詠黛（臺北市閱讀寫作協會創會理事長）
●張光斗（點燈文化基金會董事長）
●陳莞欣（熟齡媒體《50+》主編兼召集人）
●賀桂芬（《康健雜誌》總編輯）
●蘭萱（資深媒體人／中廣「蘭萱時間」節目主持人）
（依姓氏筆劃順序排列）

劉秀枝

【醫師．作家．Podcast頻道主】
．國內失智症領域的醫學權威
．前臺北榮總一般神經內科主任
．現為臺北榮總特約醫師、國立陽明交通大學臨床兼任教授
．固定撰寫《聯合報》「元氣周報」及《康健雜誌》專欄
59歲時，劉秀枝醫師依規劃好的人生時間表，從醫療的第一線退下。

但專業上，她「退而不休」，繼續擔任臺北榮總特約醫師、國立陽明交通大學醫學院醫學系神經學科兼任教授級臨床教師。也繼續書寫《聯合報》「元氣周報」及《康健雜誌》的專欄，結合失智症等醫療知識與熟齡生活，成為醫病橋梁。不時亦應邀撰文，如熟齡媒體《50＋》的〈做好8個準備，熟齡獨居者的人生晚霞也很美麗〉（收為本書的〈做好八個準備，快樂的獨老〉一文）。

在生活上，她過得比年輕時更精采。有了心理準備，對於年老就不會驚慌，懂得接受隨之而來的身心變化，她身體力行，並致力於將此觀念推廣給大眾。
結合醫學專業與寫作興趣，她以楊雲三為筆名，撰寫短篇小說〈我得了「庫賈氏病」？〉，獲得二○一八年新北市文學獎黃金組「優等獎」（收錄於第八屆新北市文學獎得獎作品集《這是好宅》）。
她更開設Podcast頻道，從錄音到後製皆一手包辦。一路不停地嘗試、探尋「我還有什麼才能欠栽培」，銀髮生活過得輕鬆、簡約又帥氣。

另著有《你怎麼看待老年，它就怎麼回應你──預防失智，快樂的老後實踐》（已授權韓文版）、《把時間留給自己──失智症權威醫師的自在熟齡指南》、《愛上慢慢變老的自己──退休醫生給你的57個實用身心提醒》、《聰明活到一百歲》、《多動腦，不會老》、《當父母變老──關心失智症、中風及其他神經疾病》等書，並與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》（獲國民健康...

誌謝 009
【前言】回到未來，與自己對話 011

一、獨立，卻不孤獨
．做好八個準備，快樂的獨老 024
．經濟不求人，老得有尊嚴 034
．現代銀髮族，超乎你的想像 038
．你們有「Apple Pay」嗎？ 042
．我還有什麼才能欠栽培？ 045
．此刻就是最好的時刻 051
．你也想「獨立自主」到老？ 056
．與友共遊，獨居而不孤獨 060
．年齡就是本錢 065
．一個人不孤單 069

二、我失智了嗎？
．活躍的銀髮族，正在遠離失智 076
．突然的失憶，我失智了嗎？ 081
．突然「忘了」，可能只是心不在焉 085
．跑錯餐廳、記錯日期，是不是失智前兆？ 089
．為了大腦好，睡個聰明覺 094
．照顧重度失智者，要隨時觀察與呵護 099
．把失智親友送長照，就是不愛他？ 103

三、愈動愈活躍
．預防失智症的簡易處方──郊山健行 110
．要活就要動，要健康更要動 115
．多走路，為健康加分 120
．戶外活動要留心「熱傷害」 125
．熟年旅遊，注意六個安全原則 130
．出去玩，暈車怎麼辦？ 135

四、正面心態是強大保護傘
．正面心態的力量 142
．運用「全景模式」，對人多些包容 147
．老師，請你再說一遍好嗎？ 151
．如果永遠有明天 156
．生命中的幸運，多如繁星 160
．小事也能帶來希望 164
．成為自己的「安慰劑」 169
．轉個念，正面看待老年好處多 172

五、愈認識疾病，愈不害怕它
．我為什麼不吃炸香菇？ 178
．欲知什麼病，先問你「幾歲」 183
．性別平等，但醫療上男女有別 187
．藥物作用比你想的還複雜 192
．老了，也可以睡個好覺 198
．得了糖尿病，可以不吃藥嗎？ 203
．常喘不過氣，竟是缺鐵性貧血 208
．下背痛好不了，該開刀嗎？ 213
．了解中風（一）
──大腦出現「白質病變」，是中風嗎？ 219
．了解中風（二）
──突然有妄想和幻覺，竟然是腦中風？ 224
．了解中風（三）
──易被忽略的「後循環腦中風」 229
．自體免疫腦炎，一種少見、但可治療的疾病 234
．健康生活，增強自身的免疫力 238
．病毒，可以跟我做朋友嗎？ 242

【後記】當你七十歲，想過什麼樣的生活？ 247

經濟不求人，老得有尊嚴

一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。

醫療的自費與照護費用，也需儲備
例如一位八十六歲的失智好友，因急性膽囊炎住院十四天，在醫院裡請了二十四小時看護，每天兩千八百元──兩個星期下來，就花了近四萬元。隨著她年紀愈大，因生病或住院而需請人看護的機率也會愈來愈高。
十多年前，我九十多歲的母親罹患失智症，在家裡由兄嫂和看護照顧，每個月的看護費高達六萬元。感謝雙親辛勤經營米店六十年，有足夠的積蓄可以支付。

有位七十五歲的好友因腎癌轉移，而需定期接受標靶與免疫療法。免疫療法要自費，一年來，已花費一百五十萬元。
戰後嬰兒潮的這一代逐漸步入老年，即使沒有罹患重病，隨之而來的視茫茫、齒牙動搖，早晚有機會動白內障手術或植牙。植牙需自費。白內障手術雖有健保給付，但如要採用較精準的飛秒雷射手術則需自費，開一隻眼睛約七萬五千元。

台灣醫療進步、就醫方便，又有健保給付，但需針對疾病的適應症（如仿單所列）做合理的分配，不能無限制地使用最先進的醫療資源，因此免不了有些療程需自費。不過人總難免想要最好、最先進的治療，因而花在自費醫療的費用愈來愈高，例如頸椎、腰椎的微創手術與某些椎間盤植入手術。
曾經有位朋友拍拍自己的頸椎、腰椎，再張開嘴巴，眨眨眼睛說：「光是我身上的裝備就已是百萬身價了！」

怕錢不夠，老後如何因應？
一般人估算需要存多少錢才能財富自由地退休時，大都只考慮退休後想要的生活水準，以及將來的餘命（男性七十六．六三歲，女性八十三．二八歲）所需，而沒考慮到「醫療的自費與照護費用」。那麼該怎麼辦呢？

小時候，父母教我們要節儉、省錢，並且長大後要努力賺錢及儲蓄。但儲蓄只是理財的初階。若學校能開設投資理財的通識課程，使我們進入職場時，就懂得理性理財，而退休後選擇風險小、且有合理報酬的投資，便能在退休金與儲蓄之外，增加一筆「被動收入」。
如果無法增加被動收入，至少不要貪圖高報酬率或受到詐騙，導致血本無歸。
一般人退休後，收入大幅減少，但支出也相對減少，比如少了應酬。所以何不衣飾簡單、舒適，不追求名牌，甚至可以將舊衣服重新搭配，穿出個人品味。保養品與化妝品，選擇網購或在藥妝店購買等等。加上年紀大、代謝慢，食欲降低了，吃得也少……這些都是簡單又可行的省錢方式。

還有一個小撇步，那就是維持健康的生活型態以預防疾病，或是症狀輕微時即就醫，避免變成重症。
例如癌症若早期發現，就有機會治癒，不至於轉移或演變成重症，而需自費醫療或請人照顧。
美國「食品藥物管理局」於二○二三年七月六日核准了新藥「侖卡奈單抗」（Lecanemab），以減緩輕度阿茲海默症與輕度認知障礙者約27％的認知功能減退，但一年的藥費高達兩萬六千五百美元，約台幣八十二萬元。如果我們平時就能多動腦、多運動、多人際互動、睡眠充足等，以增加認知存款，降低失智的機率，那不就是省下一大筆錢了嗎？


預防失智症的簡易處方──郊山健行

讀醫學院時，我對細胞的「不正常增生」（即癌症）與「凋亡」（即退化）特別好奇，很想探究這兩種生命極端的奧祕。
半世紀後，銀髮族的我看...