前衛生署長楊志良對台灣「不婚、不生、不養、不活」及「多數年輕人覺得沒有前景」的「台灣新四不一沒有」現象深感憂心，為此著書論述。
若說《拚公義，沒有好走的路》一書是記述楊志良對最愛「公共衛生」的一世深情，本書則是他真正自己想寫的書。
台灣民主化後，政治充滿黑金、派系、貪腐，民主政治劣質化、民粹化，加以稅制不公，對家庭及弱勢的照顧日益惡化，導致人民普遍不信任政府，形成一難以破解的惡性循環。仍對台灣這塊土地充滿殷切期待的他，在文中所提出的每一個挑戰沒有希望的未來的方法，幾乎都勢不可為，但他別無選擇，只能以此書敲響社會改革醒鐘，奮力一搏。
楊志良懷抱著今日不做，不出一、二十年台灣就要大崩壞的危機意識，呼籲社會大眾共同接受這幾乎不可能的挑戰，讓「四不一沒有」轉變為「願意婚、喜悅生、安心養、快樂活、有前景」的「台灣大願景」！
