達文西機器手臂輔助手術的麻醉照護 | 拾書所

達文西機器手臂輔助手術的麻醉照護

$ 270 元 原價 300
  麻醉品質涵蓋整個圍術期(perioperative period)的完整照護。受全民健保的影響,台灣的麻醉照護,已經發展出特有的團隊工作模式,主治醫師負責術前評估、麻醉計畫、執行麻醉、手術中維持與恢復期照護;麻醉護理師負責麻醉中因應手術所需的擺位、病人保護、監控維持等工作。良好的麻醉品質奠基於醫師與護理師的密切合作,兩者之間都需要不同的知識與操作水準;近年來國內麻醉需求激增,更因醫療器械的進步,各類術式變化更多;第一階段的麻醉要求提升,來自於各類內視鏡手術的風行,從傳統的開腹術到腹腔鏡與從開胸手術到胸腔鏡等,使患者能少傷害、早出院,端賴麻醉與術後照護的細緻度。麻醉護理因應需求也日益多樣化,以臺大醫院為例,麻醉範疇除了手術室之外,也包含影醫部、心血管中心、身心障礙兒童牙科、內視鏡室等,各類病人、各式檢查或手術,所需的麻醉與恢復要求差異非常大,能完成臨床麻醉並提供最好品質,除了良好醫療及行政安排之外,內部醫師與護理師的交互討論、教育與進修至為重要。

  自2012年1月台大開始進行達文西機器手臂輔助手術以來,各科的手術如火如荼的進行,從頭頸部、心臟胸腔、一般外科腹腔、泌尿科、婦科手術等,在2014年我們共完成心臟103例、胸腔138例、一般外科323例等手術麻醉,整形外科、腎臟移植等手術也開始進行。各類機器手臂輔助手術在麻醉、擺位、接觸病人的困難度方面,都和傳統內視鏡手術有極大差異,與開刀房配置、手術醫師的各類特殊需求多有相關,需要個別化的麻醉照護,麻醉護理師的教育與訓練就更形重要。我們部內護理師因應機器手臂輔助手術護理照護需要,也自然形成一個種子教學團體。台大的機器手臂輔助手術不是最早,也未必最多,但我們的術式多樣性與麻醉照護的完整性頗有分享價值,因此我鼓勵我們的種子教師將她們的麻醉護理教學內容出版,一是分享麻醉照護經驗,二是凸顯麻醉護理在機器手臂輔助手術中的重要性。初版的內容或許未臻完美,但相信隨著技術精進與經驗累積,本書未來可以再增添更多內容與深度。

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