保羅擁有雙性性徵，也就是俗稱的陰陽人。他從小被當成女孩撫養，取名為德妮絲。隨著年齡漸長，保羅自覺像是住在德妮絲體內的囚犯，他渴望掙脫身心的雙重枷鎖，成為真正的男人。《頭朝下》是真人真事改編的一本小說，以雌雄同體以及性別認同為主題，更是文學史上僅見的創作。本書已榮獲2002年DS期刊社會書卷獎。
