《氣色中的生死經》是對清代醫家汪宏所撰《望診遵經》的當代解讀。汪宏,字廣庵, 清代新人, 以行醫為應, 生平尤重視診法, 曾謂:“非診無以知其病, 非診無以知其治也, 故治病必須知診, 診病必須遵經。”
原書分上、下兩卷。上卷敍述望診的重要性及基礎知識、基本原則、人體正常生理的氣色表現以及病理狀態下的氣色主病等,并根據“有諸內必須諸外”的理論,結合周身部位、四時、五方、氣質等因素,闡明氣色與病症的關係;下卷列述體表各部位的望診提綱,論述了望眼、口、鼻、唇、齒、耳、眉、須、發、腹、背、手、足等以及望汗、血、痰、便等的診斷意義。原書論述系統而精辟,實為集望診大成之不朽名著。
本書特色
《黃帝內經》中論述的醫理十分神妙,它認為對發病的原因探本求源,應
該在清晨。因為這時候時辰中平,邪氣與正氣都容易顯現出來,根據醫道規
則,就能夠分辨真象與假像。有病的人,聲音和容貌都會有變化;而無病的
人,氣色與脈象必然是正常而協調的。《靈樞》和《素問》中的道理,是千秋
萬代所效法的典範,是醫家應該永遠遵循的原則。
天還沒放亮,人們剛從睡夢中醒來的時候,自然界的陰陽二氣還處於平衡
狀態,人體的精、氣、神也十分清靈,這時觀察形體,考察人的體溫,最接近
正常狀態;觀察人的氣色和動靜,其方法離不開《內經》。這個時辰,人體的
九候脈氣還沒有偏離常態,五音準確,身體有什麼不正常容易發現,有什麼
問題也容易診斷。這時,可通過觀察氣色來分辨「三因」的虛實,瞭解五臟六
腑的盛衰,看精神狀態是否平和。只有如此見微知著,才能判斷病勢的發展趨
勢;溯本求源,才能預測生死之兆。要結合診病日期來揣摩,也要結合天時來
思考;再結合病情,確定正確的診法,才可以在切脈時,手指之下感覺分明,
心中有數。脈息結合形體容態相互參合,方能推究無窮;聲音與氣色交互參
照,才能在診治時靈活變通。比如衡量病人的身軀是否正而直,就應觀察他的
俯仰運動,一點微小的差異也不放過,如同測量身體的尺寸,要精確到毫釐才
能分清寬闊狹長,更何況每個人的個體差異是如此不同?
明堂的望診方法,既有五臟的劃分,也有六部的辨析。六部的範圍包括:
人體中央臟腑的部位為內,四旁肢節的部位為外;橫向分為上下,縱向分為左
右。
從內外講,如果病人的病色表現在內部,病就在內;如果病人的病色表現
在外部,病就在外。病色從外部走向內部的,說明病變的趨勢就是從外向內;
病色從內部走向外部的,說明病變的趨勢就是從內向外。病色反映在內部的,
病情就較重;病色反映在外部的,病情就較輕。病色如果從內向外轉移,就表
示疾病由臟傳至腑,再由腑傳到表,這是由重轉輕;病色如果從外向內轉移,
說明疾病由表傳到腑,再由腑傳到臟,是由輕轉重。這就是內外的辨別方法。
從上下講,病色如果出現在上部的,病就在上部;病色如果出現在下部
的,病就在下部。病色如果從下部走向上部的,病變的趨勢就是從下往上走;
病色從上部走向下部的,病變的趨勢就是從上往下走。上為陽,下為陰。陽病
上行至極點就會轉變為下行,陰病下行至極點就會轉變為上行。一般實證、熱
證的陽病從上往下走的就病重,從下往上走的就病輕;如果患有心腎陽氣衰
微、陰寒內盛的陰病,則從下往上走的病重,從上往下走的病輕。這就是上下
的辨別方法。