髖關節痛檢查X診斷X治療專書,
全面剖析髖關節痛誘因及治療法。
【本書特色】
◎ 一單元一跨頁,從檢查、診斷、治療到術後復健程序分章解析,對症導航。
◎ 大量插圖+表格,將艱深的醫療術語化作簡易圖示,無醫學背景也能輕鬆理解病因。
◎ 下半身疼痛症狀&退化程度評估,自行判斷髖關節痛的進展程度。
◎ 坐姿、生活姿勢建議,改善血液循環,抑制疼痛惡化。
◎ 3大切骨矯正術、人工關節手術處理法圖示說明。
「強化肌力」+「改善日常生活習慣」為克服髖關節痛的最佳解答!
【各時期髖關節退化症狀】
◎ 初期髖關節退化:雖然有髖臼發育不良問題,但關節軟骨沒有磨損,一切正常。
◎ 前期髖關節退化:骨頭與骨頭之間的空隙越來越狹窄,長時間或長距離行走後會感到疼痛。
◎ 行進期髖關節退化:軟骨逐漸磨損,骨骼互相碰撞的部位長出骨刺。過度負荷導致骨頭壞死,形成骨囊腫,出現長短腳、跛行等症狀。
◎ 末期髖關節退化:關節軟骨逐漸磨損殆盡,骨頭與骨頭之間碰撞,進而刺激骨刺與骨囊腫的形成,所有移動雙腳的動作都會造成疼痛。
【造成骨間空隙消失的原因】
◎ 肌力衰退:增齡與運動不足,造成支撐髖關節的肌肉逐漸衰退,沒有足夠的肌力支撐身體,重力壓迫下會導致骨間空隙縮小。
◎ 肥胖:肥胖體型會增加髖關節的負荷,沒有足夠的肌肉量可支撐超標體重時,關節空隙會逐漸縮小。
◎ 髖關節變形:當部分髖關節的負荷過度時,關節軟骨不斷磨損,進而導致關節空隙變狹小,最具代表性的疾病就是「髖臼發育不良」。
◎ 免疫系統出問題:罹患類風溼性關節炎是因為自身的免疫系統出問題,導致免疫細胞誤擊軟骨,進而造成關節空隙縮小。
◎ 血流出現異常:血流異常使血液無法順利輸送至股骨頭,造成股骨頭壞死。這時髖關節若乘載過度負荷,致使壞死的股骨頭崩裂,關節空隙便會完全消失。
【減輕日常生活對髖關節負荷的姿勢】
◎ 坐姿:淺坐座椅上,雙手置扶手,站起身時要善用扶手立起膝蓋,然後踏出健側腳。
◎ 做菜:流理臺若過低,不自然的姿勢會帶給髖關節極大的負荷。建議準備一把好作業且高度適中的椅子,減少彎腰料理食材的時間。
◎ 吸地掃地:髖關節在身體直立的姿勢下,能輕鬆以較小的力量支撐全身重量,所以須避免彎腰,清理家裡時使用魔布拖把、長柄掃把等等。
◎ 穿脫襪:屈膝並貼近胸口,恐也會引發疼痛,先將身體偏向椅子一側,向後屈膝再穿或脫掉襪子,且上半身至膝蓋應保持一直線。
【3大切骨矯正術】
◎旋轉髖臼切骨術
適應症:有髖臼發育不良問題,軟骨未磨損
手術內容:截斷部分骨盆骨,矯正髖臼的方向,直到髖臼能確實包覆股骨頭。患者於25歲之前進行這項手術的話,通常術後的恢復情況都很不錯。
◎ 內翻切骨術
適應症:軟骨磨損,股骨頭突出髖臼外
手術內容:截斷部分內側的股骨,矯正股骨頭方向。要趁股骨頭雖有壞死現象、卻尚未崩裂之前,進行手術。
◎ 外展切骨術
適應症:軟骨磨損,關節空隙非常狹窄
手術內容:透過截斷部分外側的股骨,使股骨頭正上方的空隙能變大。病勢尚未嚴重到須要進行人工髖關節置換術之前,多半會先採取外展切骨術這種因應對策。
【人工關節手術】
適應症:罹患末期髖關節退化性關節炎、或類風溼性關節炎而深受劇烈疼痛所苦的患者
手術內容:以金屬球頭+聚乙烯(PE塑膠)襯墊組合的人工髖關節,取代病變的髖臼與股骨頭的手術。得先拿掉股骨頭與骨盆上有問題的部位,並在股骨內部鑿開一個空間,嵌入人工關節