在醫學院中 OSCE 為臨床考試最常見的型態,直到如今,其應用及功能性已越來越廣。我們參考第一版由各方得到的建議全面修訂第二版,新版的重點仍然著重在學生將來可能遇到的臨床場景,並設計為考試站。我們增加了 31 個考試站,並以更符合邏輯的方式編排,另外也將一些參考網址加入考試站中,我們衷心希望學生能因此受用,最後老話一句,祝福各位學習愉快。
第一版前言
臨床考試是許多學生心中的夢魘,一些學生因過度緊張會在臨床測驗中冒失而犯錯,在筆試中這部分卻會被掩蓋掉。儘管知識是成為一位資格醫師的必要條件,對考試及未來醫師需要的技巧與態度養成也相當重要,但學生至今仍花太多時間在圖書館,而不是在病房中學習臨床豐富的徵象與病史。獨自研讀知識在臨床測驗中不會成功,必須在各式的病人身上磨練溝通技巧、問診、理學檢查及技術,這樣的經驗是無可取代的。
現在坊間有許多 OSCE 的相關書籍,但許多著作將「筆試」融在真正的臨床測驗中;另一個缺點則是常只有單一主題,這本教科書的 OSCE 站涵蓋了醫學院校教導的所有主題。本書中使用以個案為導向的測驗,學生在進入考試站時,必須在指令下自行獲得病患的資訊,並向病患或考官介紹自己。每一站包含一個範例的指令,內有和病患相關的病史與理學檢查提示。儘管部分測試的答案可能會在內文中提供,但仍建議須與其他相關主題的綜合教科書搭配使用。在研讀教科書外,如國家衛生及臨床卓越機構 (National Institute for Health and Clinical Excellence),及皇家學院 (Royal College) 的網站上均可查到許多臨床執業用的準則。
在實際評估 OSCE 的執行模式,安排學生作測試,及親自擔任考官的經驗後,我們認為本書真實呈現了 OSCE 測驗,並在學生的醫學院生涯中,提供臨床測驗應考的幫助。