公立醫院法律制度是社會發展的產物,也是不同國家、不同發展階段承繼歷史、立足現實的結果,承載著政治、經濟與文化的分歧,其中,公立醫院的功能定位是政府與市場的關係模式選擇的結果,公立醫院的法律屬性則意味著目的不同的治理手段之間的公共抉擇,而公立醫院的保障與規制的實質在於公共服務的分權與責任。當前,公立醫院發展的現實困境成為中國醫療體制改革無法回避的問題。改革意味著制度的重建與利益的博弈,表現為多重需求與矛盾的交織,改革所涉及的利益、責任、刺激、動力等問題,都遠遠地超出了法律制度本身,成為法律與政治、經濟、文化膠著糾纏的一個領域。