霍妮對正統精神分析學的修正,主要表現在她以文化決定論取代了弗洛伊德的生物決定論。她認為產生神經症的個人內心衝突,雖然不排斥性壓抑、遺傳稟賦、童年經歷等個人特徵,但本質上卻來源於一定社會的文化環境對個人施加的影響。人性、人的各種傾向和追求、人所受到的壓抑和挫折、人的內心衝突和焦慮,乃至什麼是正常人格、什麼是病態人格的標準,所有這一切都因文化的不同、時代的不同而不同。這一思想在《我們時代的神經症人格》一書中已經形成。