腹診 | 拾書所

腹診

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曰本漢方醫學是根據望、聞、問、切四診綜合掌握症候群作出證的診斷,提出「方證相對」,方證相對的
「方」指方劑;「證」指應用方劑的證據,也可視為診斷。但它極其重視腹診,這是傳承古方派重視《傷寒論》有關腹證的結果。漢方醫學認為「腹為生命之本,百病皆源於此」、「萬病根於腹,治病必窺腹」。漢方醫學認為,經腹診獲得的腹證往往是病變部位的直接反應或者是疾病信息的間接反映。因此,是應用方劑診斷和辨別虛實的重要依據。
所謂腹診,亦即診察腹部所見,是醫生根據手切診採驗得到的腹壁緊張狀態、抵抗、壓痛以及臌脹等來判斷患者的虛實,以《傷寒論》中的「胸脅苦滿」、「心下痞堅」等自覺症狀與腹部他覺症狀相結合,來選定治療的方劑。比起脈診或舌診,古方派醫家認為腹證是最重要的,甚而近乎是唯一的診斷手法,僅憑腹診採驗的腹證,往往就是某方劑的方證。所以腹診在日本漢方醫學根據方證相對而行隨證治療中是極為有用的診斷技術。日本漢方證的先師吉益東洞所教誨的:「腹證不詳,不可處方。」的確為肺腑之言。

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