19-20世紀，歐洲流行病學專家Sir Edwin Chadwick等人發現疾病的盛行率及死亡率與社會階層呈現高度相關，於是改革英國濟貧法和城市公共衛生。之後2004年世界衛生組織成立「健康社會決定因素委員會（Commission on Social Determinants ofHealth）」，開始系統性地收集以社會決定因子改善健康不平等的證據和提出相關策略，並於2008年出版一份「用一代的時間弭平健康落差（Closing the Gap in a Generation）」報告。至此世界各國紛紛開始以社會決定因子概念，推動縮短健康不平等的相關政策和行動方案，聯合國並於2015年將健康公平概念納入2030永續發展目標內。

臺灣衛生福利部針對醫療資源不足地區，長久以來一直有推動相關人力培育及醫療費用補助等相關政策和計畫，惟衛生福利部國民健康署與英國倫敦大學健康平等學院於2017年合作出版的《臺灣健康不平等報告》仍指出，臺灣的健康差距持續存在，其影響因素包括地區社經條件、教育程度、職業及鄉鎮剝奪指數等社會決定因子。有鑒於此，我們以世界衛生組織2010年的健康之社會決定因子的行動概念框架，重新檢視我國健康不平等的政策治理，並透過分析政府公開資料和收集利害關係人與專家的意見，從社會經濟和政治機制、社會經濟階層和醫療衛生系統等面向，確認影響健康最弱勢地區的社會決定因子，再據以提出政策治理與縮短健康差距的優先策略建言。

本建言書的政策研議過程中，承蒙衛生福利部及臺東縣政府相關單位和當地許多利害關係人協助收集資料，以及國衛院論壇的委員們和本計畫邀請的專家學者們的不吝給予指導建議，在此誠摯地致上感謝。最後也期望此本縮短臺灣健康不平等的政策建言書，能作為中央和地方政府未來施政之參考，以實踐健康公平社會的永續發展目標。