黎亞:從醫病衝突到跨文化誤解的傷害 | 拾書所

黎亞:從醫病衝突到跨文化誤解的傷害

$ 332 元 原價 420
約翰霍普金斯、史丹佛、耶魯、倫敦等50所以上大學指定閱讀
探討醫病關係與文化衝突的經典之作

人人都愛黎亞,卻人人都救不了黎亞
當行醫所仰賴的科學精神,成為阻礙溝通的高牆
醫病之間,是否有互相理解的可能?

  ◆ 美國國家書評獎、紐約時報年度好書獎、洛杉磯時報圖書獎等多項書獎得主
  ◆ 亞馬遜書店醫學、醫療倫理、少數民族研究三類銷售冠軍

一九八二年十月二十四日夜裡,罹患癲癇的苗族難民女兒李黎亞被母親抱在懷中,來到加州美熹德郡的醫療中心求診。不通苗語的急診醫生將黎亞誤診為「初期支氣管肺炎」,開立抗生素後便請黎亞父母離去。接續這場烏龍而來的,是一連串的醫病衝突與文化誤解。黎亞儘管擁有天下最慈愛的父母,與醫術高明且最認真盡責的主治醫生,但雙方愈是竭力付出,彼此的撞擊與誤解卻也越快將黎亞推往無可挽回的悲劇。

作者安.法第曼為了解這樁奇異的醫病衝突始末,實地走訪醫院與社福機構,更深入苗族社群,與李家建立深厚友誼。在她的細膩觀察下,各方觀點逐漸交織成複雜而立體的現實。原來擁有泛靈宇宙觀的苗人無法完全信任「醫身不醫心」的西方醫學,語言隔閡既讓黎亞父母在目睹女兒所受的各種侵入式治療及服藥副作用時茫然心痛,也讓兩人難以遵照醫囑給黎亞服藥。主治醫生始終不了解背後的真正原因,平白為家屬不願配合而焦頭爛額,護士與社工協助李家適應西方醫學的努力,也一次次淪為徒勞。

安在本書中不斷探究,如果病人理解身體乃至世界的角度與西方的科學觀點截然不同,醫生該如何調整療法與溝通策略?出身不同文化背景的雙方,究竟有無可能找到共同的語言?她一面爬梳黎亞的求醫史,一面細述苗族固守傳統及信仰,一次次抵抗強權、傲然定居高地的強悍民族性,以及二戰時如何成為美國傭兵又被美國犧牲的血淚史,少數幸運者得以移民美國,但失去土地叢林也形同失去了謀生能力及生命尊嚴。傳承了幾千年的民族驕傲,及累積了幾千年的民族苦難,最終在黎亞這具小小的身軀中爆發,作者既指出枉顧文化脈絡的難民安置政策如何造成傷害,也試圖為西方人眼中的「非我族類」者卸下歧視與偏見的標靶。

  黎亞的棘手病例,同時牽連到世上最強悍的民族傳統,以及世上最訓練有素的醫界精英,擦撞的結果,不僅無法挽回黎亞的生命,所有人也都體無完膚,代價不可謂不慘重,卻也就此樹立了一堂值得所有人謹記的人類學及醫學人文課程。本書出版後也果然獲得眾多醫師與政府衛生部門官員,乃至外交官員的推薦。隨著跨文化醫學日漸受到重視,本書更榮獲英美多所知名大學指定為閱讀材料,說明了作者藉本書所提出的問題,終於得到西方醫界與社會大眾的正視、思考。

醫病間的溝通障礙猶如薛西弗斯神話中的巨石,一次次由山頂滾落,輾壓醫護人員的熱誠,也擊垮病患、家屬對醫療體系的信任。黎亞的家人與醫生最終以悲劇方式卸下巨石,卻因為本書作者的努力而成為重要的借鑒。放眼當下的台灣,醫療糾紛與訴訟不斷,醫病關係日益緊張,這部人文醫學經典必定也將為我們帶來啟示。

  (本書原文書名The Spirit Catches You and You Fall Down,直譯為「神靈抓住你,你就倒下」,苗人眼中的癲癇發作,是被神靈附身的結果,癲癇患者因此得以與天界溝通,社會地位也格外崇高。)

推薦
◆ 美國國家書評獎
◆ 紐約時報年度好書獎
◆ 洛杉磯時報圖書獎
◆ 波士頓書評黎亞獎
◆ 美國沙龍圖書獎
◆ 美國筆會 Martha Albrand 獎決選

媒體選書
◆ 時人雜誌、Newsday、Glamour雜誌、底特律自由日報等媒體年度選書

名人推薦

「法第曼以高超的敘事技巧,描繪出西方醫學和苗族文化的衝突世界。」──《紐約客》
「安.法第曼是個高手。她的報導極具啟示性,她的寫作風格優雅,她的故事扣人心弦。本書是一部讓人難忘的非虛構作品。」──大衛.麥柯林堤克(David McClintick),資深調查記者、獲獎作家
「這本好書記錄的是一齣沉重的悲劇……劇中沒有英雄,也沒有惡人,而是有眾多無知而飽受苦難的人,故事確實有其寓意……是一本悲傷但棒極了的書。」──梅爾文.康納(Melvin Konner),知名醫師、獲獎作家
「本書深入探索兩種不同文化共存時所引發的不安,引人入勝又啟迪人心……法第曼的書很了不起的一點,是她能平衡而細膩的呈現出這些不同的文化和其分歧的觀點,而她的公平不是冷酷毫無同情,而是溫暖、相知相惜的,她看見了,也擁抱每一事件的兩方……不同凡響、非正式的文化人類學,讓人大開眼界,可讀性高,魅力十足。」──卡洛.洪恩(Carole Horn),知名醫師
「任何曾經思考過美國醫學現況的人,都會深感震撼。但是絕不止如此……在法第曼筆下,書中的人物也盡顯其人性,以及脆弱與高貴的一面。」──許爾文.努蘭(Sherwin B.3 2 ; &# 7 8 ; &# 1 1 7 ; &# 1 0 8 ; &# 9 7 ; &# 1 1 0 ; &# 1 0 0 ; &# 6 5 2 8 9 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 3 0 6 9 3 ; &# 2 1 5 1 7 ; &# 3 7 2 9 1 ; &# 2 4 1 0 7 ; &# 1 2 2 8 9 ; &# 2 9 5 5 4 ; &# 2 9 5 1 8 ; &# 2 0 3 1 6 ; &# 2 3 4 7 8 ; b r / > &# 1 2 3 0 0 ; &# 2 6 4 1 2 ; &# 2 6 3 6 0 ; &# 2 5 9 1 3 ; &# 3 5 7 2 2 ; &# 2 0 1 0 2 ; &# 3 7 2 9 1 ; &# 2 9 9 8 3 ; &# 3 0 4 7 5 ; &# 2 4 4 5 3 ; &# 3 3 2 5 8 ; &# 2 4 0 4 9 ; &# 3 3 2 8 7 ; &# 3 0 1 4 9 ; &# 2 4 7 3 9 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 6 0 4 1 ; &# 2 4 3 3 5 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 0 3 1 6 ; &# 3 2 7 7 3 ; &# 3 5 7 3 8 ; &# 2 5 5 6 2 ; &# 2 0 1 5 4 ; &# 3 9 0 0 6 ; &# 2 0 1 1 4 ; &# 2 1 2 0 5 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 5 0 7 9 ; &# 3 8 6 2 0 ; &# 3 3 2 8 7 ; &# 2 9 3 0 5 ; &# 2 4 6 1 5 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 3 6 8 8 9 ; &# 2 4 1 7 1 ; &# 2 1 1 6 1 ; &# 2 0 1 0 2 ; &# 3 7 2 9 1 ; &# 3 0 2 7 4 ; &# 2 3 5 2 6 ; &# 2 1 2 0 9 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 4 3 1 4 ; &# 3 1 4 3 5 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 0 0 0 6 ; &# 2 1 5 1 6 ; &# 2 6 1 7 8 ; &# 2 5 3 5 1 ; &# 2 0 9 8 6 ; &# 2 5 0 3 3 ; &# 3 5 4 4 2 ; &# 2 0 4 6 2 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 6 0 4 1 ; &# 2 1 5 2 1 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 0 0 6 3 ; &# 3 5 7 3 1 ; &# 3 5 7 1 2 ; &# 3 2 7 7 3 ; &# 2 2 3 1 2 ; &# 3 6 8 8 9 ; &# 2 0 4 9 1 ; &# 2 5 9 9 1 ; &# 2 1 2 7 0 ; &# 3 7 6 7 9 ; &# 3 2 6 2 2 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 4 7 5 4 ; &# 2 1 1 2 7 ; &# 1 2 2 8 9 ; &# 3 7 2 9 1 ; &# 3 0 2 7 4 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 3 6 1 6 ; &# 3 8 4 8 0 ; &# 3 3 2 8 7 ; &# 3 3 2 5 8 ; &# 3 5 4 6 9 ; &# 3 9 6 4 0 ; &# 2 6 1 2 6 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 1 8 9 2 ; &# 2 4 8 4 7 ; &# 2 0 0 1 3 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 8 9 6 1 ; &# 2 7 6 0 4 ; &# 2 4 5 1 5 ; &# 3 0 8 6 2 ; &# 1 2 2 9 0 ; &# 1 2 3 0 1 ; &# 9 4 7 2 ; &# 9 4 7 2 ; &# 2 0 3 2 9 ; &# 3 3 6 7 3 ; &# 6 5 2 9 4 ; &# 2 6 6 0 7 ; &# 2 0 3 5 8 ; &# 2 6 0 3 1 ; &# 6 5 2 8 8 ; &# 8 0 ; &# 1 0 1 ; &# 1 1 4 ; &# 1 1 4 ; &# 1 0 5 ; &# 3 2 ; &# 7 5 ; &# 1 0 8 ; &# 9 7 ; &# 1 1 5 ; &# 1 1 5 ; &# 6 5 2 8 9 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 7 4 0 2 ; &# 2 3 0 4 1 ; &# 3 7 2 9 1 ; &# 2 4 1 0 7 ; &# 1 2 2 8 9 ; &# 2 9 5 5 4 ; &# 2 9 5 1 8 ; &# 2 0 3 1 6 ; &# 2 3 4 7 8 ; b r / > &# 1 2 3 0 0 ; &# 3 6 8 8 9 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 2 3 4 3 3 ; &# 6 5 2 9 4 ; &# 2 7 8 6 1 ; &# 3 1 5 3 2 ; &# 2 6 3 6 4 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 1 5 3 2 ; &# 1 9 9 6 8 ; &# 2 6 4 1 2 ; &# 2

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