關於懷孕這件事,妳以為準備好了,也做了最週全的計畫,可是怎麼遲遲沒有好消息?不孕,其實有很多原因,但很多原因以現在的醫學科技可以輕易地解決,多數的不孕症患者現如今可以透過人工生殖一圓當媽媽的夢想。
但想要受孕,有很多關鍵因素是自己可以控制的,或是調整生活方式,或是改變飲食習慣,或是藉運動增強體質,把自己體內的小宇宙布置好了,寶寶才有機會來報到!
由於國人晚婚、高齡生產的人口逐年攀升,使得近年求治不孕症者快速增加。想要破解少子化危機,增加生產人數,除了鼓勵年輕人早日結婚生育之外,幫助想生育而困難懷孕的人達成願望,毋寧是更有意義的事。
【本書特色】
超專業──本書作者從事生殖醫學臨床工作數十年,經他治療得子得女的夫妻不計其數,其學術研究著作也頗豐富,堪稱國內生殖醫學的泰斗。
超實用──本書用具體流暢的文字描述各種不孕治療必要的醫療過程,並舉諸多實例說明,讓讀者很容易就能掌握要點,得知自己必須經歷的治療過程,也比較容易和醫師做有效的溝通。
超詳細──本書精彩內容包括:懷孕前應該要知道的事:女性生殖系統與受孕機制;何時該看不孕症門診;不孕症門診的特殊檢查:輸卵管檢測、腹腔鏡檢查與治療、骨盆腔沾黏、子宮內膜異位;如何設定治療計畫;人工輔助生殖ART:人工授精(IUI)、試管嬰兒;中醫對人工生殖是否有幫助?
【內容簡介】
Part 1 何時該看不孕症門診?
C小姐:我跟男友在一起已經兩三年了,有性生活、沒有認真算安全期,但也都沒懷孕過,不知道自己是什麼狀況?這樣算不孕症嗎?還沒有結婚來看不孕症門診是對的嗎?
醫師:當然是對的,不管妳是幾歲,只要沒有避孕,有正常的性行為,過了一段時間沒有受孕,就可以檢查自己是否有什麼狀況造成不孕。
不孕症檢查啟動關鍵
1.一般夫妻在沒有避孕的情況下,經過一年正常性生活而沒有受孕。
2.35歲以上女性經6個月嘗試均無法懷孕。
3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞。
4.任何時候,想加速懷孕時間都可以。
1.為何不孕的定義放在婚後一年?
文獻報導:一般人(指一般生育年齡,尤其是35歲以下的女性)婚後1年的懷孕機率為80%,2年的機率達90%,所以,如果沒有避孕且無特殊情況,1年內仍無受孕情事,可以考慮看不孕科門診。
現代人結婚年齡都較以前大,加上工作忙碌,一年拖過一年,真正想要接受治療的時間往往都超過最佳懷孕期了。
2.為何35歲要提早看門診?
更多的文獻也指出:女性年逾35歲,卵巢內的卵存量即將大幅縮減,卵子的年齡也開始老化,也就是卵子的減數分裂能力開始鈍化,導致胎兒染色體異常的機率急遽增加。現在的年輕一代早知道35歲懷孕就算高齡產婦,所以不言可喻:年紀到了35歲,就是該看診尋求加速懷孕的時機到了。
3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞
這個問題提醒了孕前健檢的重要性!門診常見年輕女性30出頭,AMH(卵巢存量指標)只剩不到1.0 (正常為2.0以上),也看過健壯的老公,精蟲濃度只達百萬級(正常濃度WHO標準需大於1500萬/cc)。至於男性無精蟲或女性無卵巢,其實是很少見的狀況,且無庸置疑,他們絕對是需要人工生殖來幫忙的族群無誤。
4.任何時候,想加速懷孕都可以
想懷孕,覺得需要醫師協助加速的時候,隨時都可以看不孕科門診尋求解決,尤其是對自己沒把握自然受孕,家裡又有人催生,或者想要進一步知道自己生育能力的個人或伴侶,都可以隨時到門診來詢問檢查自己的狀況,並諮詢最好的方法。
Part 2 門診如何進行?
常見的不孕症原因
女性因素
1.排卵異常:無月經、無排卵性月經、多囊性卵巢症、泌乳素過高、品質不良性排卵、卵巢手術、卵巢衰竭、無原因性卵子存量降低等
2.輸卵管阻塞:輸卵管發炎阻塞、輸卵管水腫、輸卵管沾黏、輸卵管切除等
3.骨盆腔沾粘:子宮內膜異位、子宮卵巢手術、骨盆腔發炎等
4.子宮因素:流產手術沾黏、子宮內膜炎、子宮手術沾黏、子宮中膈、子宮內膜疤痕、子宮內膜厚度缺失等
5.子宮內膜異位症:內膜異位沾黏、內膜異位囊腫、子宮肌腺瘤等
6.各種抗體異常:抗甲狀腺抗體、抗磷酸脂質抗體、抗凝血系統抗體等
7.重複性植入失敗、重複性流產等
男性因素:性生活障礙、精蟲濃度不足、活動力不足、精蟲抗體、無精症等
不明原因:無明顯異常的不孕
1.常見的排卵異常原因與診斷
不規則月經的根源,不是腦內環境出差錯,就是卵巢分泌出問題:
跟男人不同的大腦週期:月經是大腦與卵巢荷爾蒙互動所產生的週期性循環,藉著這每個月的荷爾蒙消長,卵子得以成長、成熟、排出進入輸卵管,這循環走到這裡,雌激素會讓女性的費洛蒙分泌非常旺盛,吸引男性供給精液,達到精卵結合產生胚胎,然後再進入子宮腔,完成生育的世&# 2 0 1 9 5 ; &# 2 0 3 5 1 ; &# 2 1 6 2 9 ; &# 1 2 2 9 0 ; b r / > &# 3 2 ; &# 3 2 ; &# 3 2 ; &# 3 2 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 3 2 0 1 0 ; &# 2 0 0 9 8 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 2 0 8 0 ; &# 2 6 5 2 4 ; &# 6 5 3 0 6 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 2 0 0 4 3 ; &# 2 5 1 5 2 ; &# 2 0 1 9 7 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 2 4 1 2 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 3 3 6 5 5 ; &# 2 9 2 4 6 ; &# 3 3 9 4 5 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 4 6 1 5 ; &# 2 0 9 8 6 ; &# 2 0 1 0 2 ; &# 2 1 8 3 9 ; &# 3 8 9 8 8 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 0 0 6 3 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 3 5 4 9 8 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 2 4 1 2 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 5 4 9 0 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 6 3 7 1 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 2 4 1 2 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 4 8 4 0 ; &# 2 0 0 9 8 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 0 3 3 2 ; &# 3 2 9 4 6 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 4 8 4 0 ; &# 2 2 8 1 0 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 3 4 5 0 ; &# 2 4 6 1 5 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 2 9 1 4 ; &# 2 6 5 2 4 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 2 8 2 6 ; &# 3 0 7 0 1 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 2 1 4 8 7 ; &# 3 3 0 2 1 ; &# 2 5 1 0 4 ; &# 2 9 0 8 7 ; &# 2 4 2 3 0 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 2 9 0 9 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 2 8 2 6 ; &# 3 8 2 6 3 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 3 0 3 3 2 ; &# 3 2 9 4 6 ; &# 2 2 8 2 6 ; &# 2 4 9 3 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 9 9 7 8 ; &# 3 3 2 6 7 ; &# 2 6 3 7 1 ; &# 3 2 7 6 9 ; &# 2 1 2 7 0 ; &# 6 5 3 0 7 ; &# 3 2 7 8 0 ; &# 2 6 1 7 8 ; &# 2 4 5 5 5 ; &# 2 6 1 7 8 ; &# 2 4 9 3 0 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 2 1 4 8 7 ; &# 3 3 0 2 1 ; &# 3 8 2 6 3 ; &# 2 1 0 4 0 ; &# 1 9 9 6 8 ; &# 2 1 3 2 2 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 3 0 3 3 2 ; &# 3 2 9 4 6 ; &# 2 0 1 0 2 ; &# 1 2 2 9 0 ; &# 2 5 1 5 2 ; &# 2 0 1 9 7 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 3 5 2 1 5 ; &# 2 1 0 6 3 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 3 5 8 8 ; &# 2 0 8 5 4 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 5 0 ; &# 5 3 ; &# 2 2 8 2 5 ; &# 2 0 1 9 7 ; &# 1 9 9 7
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超專業──本書作者從事生殖醫學臨床工作數十年,經他治療得子得女的夫妻不計其數,其學術研究著作也頗豐富,堪稱國內生殖醫學的泰斗。
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超詳細──本書精彩內容包括:懷孕前應該要知道的事:女性生殖系統與受孕機制;何時該看不孕症門診;不孕症門診的特殊檢查:輸卵管檢測、腹腔鏡檢查與治療、骨盆腔沾黏、子宮內膜異位;如何設定治療計畫;人工輔助生殖ART:人工授精(IUI)、試管嬰兒;中醫對人工生殖是否有幫助?
【內容簡介】
Part 1 何時該看不孕症門診?
C小姐:我跟男友在一起已經兩三年了,有性生活、沒有認真算安全期,但也都沒懷孕過,不知道自己是什麼狀況?這樣算不孕症嗎?還沒有結婚來看不孕症門診是對的嗎?
醫師:當然是對的,不管妳是幾歲,只要沒有避孕,有正常的性行為,過了一段時間沒有受孕,就可以檢查自己是否有什麼狀況造成不孕。
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3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞。
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現代人結婚年齡都較以前大,加上工作忙碌,一年拖過一年,真正想要接受治療的時間往往都超過最佳懷孕期了。
2.為何35歲要提早看門診?
更多的文獻也指出:女性年逾35歲,卵巢內的卵存量即將大幅縮減,卵子的年齡也開始老化,也就是卵子的減數分裂能力開始鈍化,導致胎兒染色體異常的機率急遽增加。現在的年輕一代早知道35歲懷孕就算高齡產婦,所以不言可喻:年紀到了35歲,就是該看診尋求加速懷孕的時機到了。
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Part 2 門診如何進行?
常見的不孕症原因
女性因素
1.排卵異常:無月經、無排卵性月經、多囊性卵巢症、泌乳素過高、品質不良性排卵、卵巢手術、卵巢衰竭、無原因性卵子存量降低等
2.輸卵管阻塞:輸卵管發炎阻塞、輸卵管水腫、輸卵管沾黏、輸卵管切除等
3.骨盆腔沾粘:子宮內膜異位、子宮卵巢手術、骨盆腔發炎等
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5.子宮內膜異位症:內膜異位沾黏、內膜異位囊腫、子宮肌腺瘤等
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7.重複性植入失敗、重複性流產等
男性因素:性生活障礙、精蟲濃度不足、活動力不足、精蟲抗體、無精症等
不明原因:無明顯異常的不孕
1.常見的排卵異常原因與診斷
不規則月經的根源,不是腦內環境出差錯,就是卵巢分泌出問題:
跟男人不同的大腦週期:月經是大腦與卵巢荷爾蒙互動所產生的週期性循環,藉著這每個月的荷爾蒙消長,卵子得以成長、成熟、排出進入輸卵管,這循環走到這裡,雌激素會讓女性的費洛蒙分泌非常旺盛,吸引男性供給精液,達到精卵結合產生胚胎,然後再進入子宮腔,完成生育的世&# 2 0 1 9 5 ; &# 2 0 3 5 1 ; &# 2 1 6 2 9 ; &# 1 2 2 9 0 ; b r / > &# 3 2 ; &# 3 2 ; &# 3 2 ; &# 3 2 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 3 2 0 1 0 ; &# 2 0 0 9 8 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 2 0 8 0 ; &# 2 6 5 2 4 ; &# 6 5 3 0 6 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 2 0 0 4 3 ; &# 2 5 1 5 2 ; &# 2 0 1 9 7 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 2 4 1 2 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 3 3 6 5 5 ; &# 2 9 2 4 6 ; &# 3 3 9 4 5 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 4 6 1 5 ; &# 2 0 9 8 6 ; &# 2 0 1 0 2 ; &# 2 1 8 3 9 ; &# 3 8 9 8 8 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 0 0 6 3 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 3 5 4 9 8 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 2 4 1 2 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 5 4 9 0 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 6 3 7 1 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 7 4 9 1 ; &# 2 4 1 2 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 4 8 4 0 ; &# 2 0 0 9 8 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 0 3 3 2 ; &# 3 2 9 4 6 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 2 4 8 4 0 ; &# 2 2 8 1 0 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 3 4 5 0 ; &# 2 4 6 1 5 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 2 9 1 4 ; &# 2 6 5 2 4 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 2 8 2 6 ; &# 3 0 7 0 1 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 2 1 4 8 7 ; &# 3 3 0 2 1 ; &# 2 5 1 0 4 ; &# 2 9 0 8 7 ; &# 2 4 2 3 0 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 2 2 9 0 9 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 2 2 8 2 6 ; &# 3 8 2 6 3 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 3 0 3 3 2 ; &# 3 2 9 4 6 ; &# 2 2 8 2 6 ; &# 2 4 9 3 0 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 9 9 7 8 ; &# 3 3 2 6 7 ; &# 2 6 3 7 1 ; &# 3 2 7 6 9 ; &# 2 1 2 7 0 ; &# 6 5 3 0 7 ; &# 3 2 7 8 0 ; &# 2 6 1 7 8 ; &# 2 4 5 5 5 ; &# 2 6 1 7 8 ; &# 2 4 9 3 0 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 3 6 9 1 3 ; &# 2 6 3 9 9 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 1 3 6 5 ; &# 2 3 3 7 6 ; &# 2 1 4 8 7 ; &# 3 3 0 2 1 ; &# 3 8 2 6 3 ; &# 2 1 0 4 0 ; &# 1 9 9 6 8 ; &# 2 1 3 2 2 ; &# 2 3 6 0 1 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 3 0 3 3 2 ; &# 3 2 9 4 6 ; &# 2 0 1 0 2 ; &# 1 2 2 9 0 ; &# 2 5 1 5 2 ; &# 2 0 1 9 7 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 1 9 9 8 1 ; &# 3 5 2 1 5 ; &# 2 1 0 6 3 ; &# 3 0 3 4 0 ; &# 2 6 3 7 6 ; &# 3 2 1 4 7 ; &# 6 5 2 9 2 ; &# 2 3 5 8 8 ; &# 2 0 8 5 4 ; &# 2 6 1 5 9 ; &# 5 0 ; &# 5 3 ; &# 2 2 8 2 5 ; &# 2 0 1 9 7 ; &# 1 9 9 7