葉天士臨證指南醫案 | 拾書所

葉天士臨證指南醫案

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葉桂(1667年-1747年),享年80歲。字天士,號香 巖,別號南陽先生,晚號上津老人,江蘇吳縣(今蘇州 市)人。清代名醫,四大溫病學家之一,與薛雪等齊名。 葉天士出生於中醫世家,祖父、父親都是當時的名醫。葉天士十二歲開始隨父學醫,十四歲父親去世後,就 跟隨父親的徒弟朱某學醫。葉天士天資聰穎,很快就從朱 某那裏學到了全部的技能,於是葉天士開始遍尋名師,十 年之內換了十七個老師,而且他很善於學習,融會貫通, 於是醫術突飛猛進,成為當時的一代名醫。 已經成為名醫的葉天士為人非常謙遜好學,他不僅每 天都要孜孜不倦地學習古代醫學典籍,向前來求學的人傳 授他的精湛技藝,而且只要聽說某個醫生在哪一方面超過 自己,就要想辦法拜他為師學到那門技術。 葉天士最大的成就在於對溫病理論的發展,確立了衛氣 營血辨證。《溫熱論》一書反映了他的學術見解,所謂溫 邪由口鼻侵入人體,辨證施治綱領為「衛之後,方言氣, 營之後,方言血」、「在衛汗之可也,到氣才可清氣,入 營猶可透熱轉氣,入血就恐耗血動血,直須涼血散血」。 在脾胃學說方面,提出「脾胃有心之脾胃,肺之脾 胃,肝之脾胃,腎之脾胃」的原理,主張「認清門路,寒 熱溫涼以治之,未可但言火能生土而用熱藥」。他對「胃 陰」的理解,補充了李杲脾胃論的不足。 葉天士善抓主證,用藥極精,對今天的醫學工作者仍 具有重要的參考價值。今日市面上廣為流行的「京都念慈 菴川貝枇杷膏」的處方也是由葉天士以枇杷葉蜜製枇杷膏 得來。 本書就是根據葉天士《臨證指南醫案》加上標點,電 腦排版,讓學習醫案的醫生或有興趣學醫的讀者更方便閱 讀。本書最初是作為崇右影藝科技大學,經營管理系易經 文創經營管理班,漢學養生教材之一。由於時空背景的差異,當中有作一小部份的註解與刪減。


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