與苦難同行:這些年病人教會我的事 | 拾書所

與苦難同行:這些年病人教會我的事

$ 331 元 原價 420
在醫療現場,病人與醫師其實是種以苦難相連的生命共同體。
面對無法重來的醫療歷程,可以如何做得更好、避免併發症?
郭漢崇醫師將一張張病歷,化為一則則故事;
「以病為師」,道盡他身為外科醫師對生命的深刻體悟。

行醫超過30年,一位站在第一線的外科醫師省思──
手術併發症,真的無法避免?
一旦發生併發症,又該怎麼辦?
如何面對病人、家屬的責難?
當自己、家人成為病人,是怎樣的心情?

  泌尿科權威郭漢崇醫師,以最真誠、如實的文字,
  寫下每個手術中的細節、併發症的發生與處理,
  看他如何在醫病中找到平衡點,
  如何在數十年無法癒合的胃潰瘍中,平衡身心。

  「怎麼會這樣?」「開個小刀變住院」……
  阿嬤的尿失禁、一起把媽媽救回來、醫師娘的煎魚
  十六個臨床案例背後,是令人揪心溫暖的生命故事。

  每一次的手術無法重來,
  卻可以在一次次的檢討中,找到下一次進步的動力!

  【特別收錄】郭漢崇醫師的生病週記
  當一個醫學權威成為專科病人,才體會身為病人身心所承受的苦與痛。

本書特色

  看 醫病關係》
  在醫療現場,病人與醫師其實是種以苦難相連的生命共同體,如何彼此互信,為病人解除苦難?

  談 手術併發症》
  一張張病歷,一個個病例,重新檢視這些醫療歷程,如果可以重來,可以如何更進步,避免併發症。

  當 醫師成為病人》
  看著病人的疼痛,當醫師成為病人、成為病人家屬,對於那種感受更加真切,不只寫病人的故事、也寫自己的故事。
內容摘錄
〈一起把媽媽救回來〉(摘錄)

「郭醫師你聽我講,你真的不能太忙,你一天開那麼多刀,怎麼有辦法顧每一個病人呢?以後要改進知道嗎?」秀梅上氣不接下氣的對我講了這些話,我緊握著她的手跟她說:「我知道了,你安心,我一定會好好的把你治好,你安心喔!要加油。」

我慢慢退出病床旁邊的急救圈,讓外科加護病房的醫師和護理人員靠近秀梅,他們繼續對秀梅實施該有的治療。給她氧氣,在她的右頸部插上中央靜脈輸液管線,並且注射大量強心劑、碳酸氫鈉,以及氯化鈣,來穩定她的酸中毒和心跳不穩定。

就在大家手忙腳亂穩定秀梅的生命跡象時,我注意到病床旁邊的生命徵象記錄器顯示,秀梅的心跳愈來愈快,每分鐘高達一百四十幾下,但心跳的強度卻愈來愈弱,而且不時出現不整脈,以及不正常的心臟收縮。血氧濃度也從剛來急救室的百分之九十,漸漸下降到百分之八十五、百分之八十。

我馬上告訴外科急救室的陳醫師說:「可能要插管比較安全。」於是陳醫師囑咐護理人員準備氣管插管。

怎麼會突然間就停止心跳?

我們幫秀梅打了鎮定劑方便插管,突然間,心跳就變得亂跳起來,出現心室顫動和心搏過速的現象。這顯示心臟即將進入無法代償期,接下來就會造成心跳停止,病人會因而死亡。陳醫師立即將氣管內管插好。這個時候心跳嘎然停止,記錄器上心跳成一直線。

一群人立即將病人的衣服拉開,開始實施體外心臟按摩。強烈的胸部擠壓按摩聲在空氣中瀰漫著,大家屏住呼吸、非常緊張。一旁的心博復甦器、電擊器也已經準備好了,壓了一分鐘,看心跳還是沒有恢復。因此,急救室的醫師立即施予心臟體外電擊。

當高伏特的電流傳過秀梅的心臟以及身體,她的整個軀體跳了起來,心臟跳了幾下又停止。於是醫師們只好再輪流進行體外心臟按摩,並且按照一定的時間注射強心劑和碳酸氫鈉,來穩定酸鹼平衡,讓身體裡的細胞維持一定的恆定。

我在一旁看著急救室的醫護人員急救了大概五分鐘,心頭一涼,怎麼會這樣?但是我必須撐下去。所以我一個人走到外科急救室外,對秀梅的丈夫和小女兒說:「情況很不樂觀,秀梅剛剛心臟停止,我們正在急救中,不知道能不能拉得回來。」
(未完)

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