〈自救01〉劣醫只會壓抑症狀,真正會治病的良醫則會找出並治療病根!
◎現在的醫療環境,其實很扭曲黑暗!
跟很多國家一樣,現今的日本醫療環境,幾乎都是西洋醫學的天下。
西洋醫學大約是近200年才開始發展的,西醫是以「緩和疾病症狀」為主要目的來治療病患。因此,有時只見症狀消失會評估錯誤,以為疾病已經「治癒」。
而日本民眾現在也幾乎只知道西醫的醫生,即使想要給其它類別的醫生診療,也根本不知道從何找起,又想到健保應該沒有給付,於是就拖著或放棄。這樣的現況,讓當今日本醫療環境變得扭曲不堪。
更讓人頭痛的是,廣大置身其中的醫師和病患,都對於現今醫療體制的惡劣情況渾然不知。或許也有人察覺到有些不對勁,但認為這不是個人能改變的,久之也就順勢妥協,不想管這些問題。
其代表例子就是,醫院開給病患大量處方藥物。所以你可能看過一種情境,幾個中老年的大哥大姊聚在一起吃飯,每個人要不是拿出手機拍照,就是拿出隨身的各種藥來吃。如果只是飯前吃1、2種藥物還可接受,有些人甚至乖乖地按照醫師的叮囑吃4、5種藥物,還分成飯前、飯中、飯後來吃。
如果到老人院去觀察,這種過度用藥的情況更是誇張。有些老人家甚至帶了20幾種藥物進去,讓看護分裝進一格一格的大藥盒裡,就這樣吃藥當吃飯;彷彿誰的藥比較多,誰的命就比較值錢似的。開藥的醫生和拿藥的病人,雙方都對如何用藥有很大的誤解。
◎高血壓、糖尿病患者,其實根本沒有必要看醫生!
西洋醫學最危險的地方就是,因為相當注重要緩和症狀,往往讓醫病雙方都深信症狀就是疾病本身。
例如,某位胃癌患者進行了手術,手術相當成功,腫瘤都被切除了。於是患者就以為「已經治癒」,醫生也宣佈「手術成功,治好了。」其實這種想法是大錯特錯。
切除了癌症腫瘤、用化學藥物及放射線治療使腫瘤縮小,這樣並不代表已經消滅癌細胞,只不過是暫時緩和會危及生命的症狀而已。更詳細的原因我在本書第4章會做說明 ── 我們眼睛看得到的癌細胞,並不是癌症的真面目。
好比我們聽過一些童話故事描述的戰爭場面,雖然敵軍不斷蜂擁來襲,你卻只能看見來到黑幕面前的軍隊;無論你殲滅一波又一波敵人,還是無法攻進他們身後的黑幕。而癌症就像這種情況,以手術切除的腫瘤,並不是癌症發生的源頭。
◎如果不徹底解決疾病的原因,癌症就會不斷地復發!
所謂的「生活習慣病」、「慢性病」也是如此。醫生為了要降低患者的血壓、血糖值,非常努力地治療或開藥,但是如果不解決造成高血壓、高血糖的根本原因,服用再多藥物也無法治癒這類生活病症。
我們甚至可以說,其實高血壓和糖尿病,根本沒有必要看醫生。然這樣的真相,可以看出與現今醫界的狀況形成多大的矛盾!「三高」的門診可是各大醫院的金雞母。
〈自救02〉「吃中藥可以嗎?」良醫不會忌諱東洋醫學
◎大多數醫生只照SOP看診,無法依照每一位病人的狀況治療!
大家聽過「藥匙斟酌」這個詞彙吧?以前在日本只有中醫師,中醫師要調配中藥方時,所使用的就是「藥匙」;「藥匙斟酌」即指醫師會依照每一位病人的體質及病情,來調整藥物的配方和劑量。
那麼,現在的醫生又是如何去增減藥物的配方呢?令人相當驚訝的是,這在醫界竟然是被禁止的。說穿了,大家吃的都是「成藥」,只是吃多吃少的問題。
在我剛當上醫生時,便下定決心,要秉持良心與專業去做好醫生的工作;發揮多年學習的知識、技術及經驗,依照每一位病患的情況為他們治病解憂,一心想要醫好更多病人。但是當我一進入醫療體制之後,立刻就了解到這樣的初衷,只是我個人永遠無法達成的信念罷了。
現今的日本,關於治療方式的選擇,醫師本身並沒有裁量權,除了政府規定的「標準治療」(Standard Treatment)之外,都有相當嚴格的限制。
再加上今昔最大的差別是,病人有什麼大小事就要告醫生。如果施行偏離標準治療規定的療法,萬一產生對病患不利或不愉快的狀況,醫生就會被視為違法,甚至最嚴重會被警方逮捕。想到可能被告、被抓去關、賠大筆錢……這多可怕!難怪很多醫生即使知道有別的療法,也不願意幫病人再做建議和治療。
於是最終的結果,就造成醫院普遍都有這種現象 ── 病人被當成小肉雞似的,以標準治療程序來「處理」;用好幾個小時掛號和排隊,終於等到了,醫生卻連病人的氣色也不好好觀察,只用3、5分鐘按按電腦就診療完畢。而且醫生說的話大概都是:「總之先開藥給你吃吃看,看看情況再說。」在這種狀況之下,醫生根本就淪為「藥物自動販賣機」,毫無作用可言。
◎只要是認真考量個人的病情,你一定會認同西醫以外的治療方法!
相信大家已經相當清楚,日本的醫療環境完全是向西醫一面倒,而且除了「標準治療」之外,絕對不認可其它的治療方法。如此一來,想要「依照每一位病人的病情來治療」,聽起來似乎只是個夢想。
不過,真正想治好病的病人和醫生們,總是會走出解決之道。畢竟,古今東西除了西醫之外,還有很多療病與保健醫學。
日本醫學界堅信,只有現代的西洋醫學才是最新的醫學,是萬能的治療王道。但其實中國的傳統醫學「中醫」,與印度的傳統醫學「阿育吠陀」,雖然觀點與西醫不同,卻也是非常有用的醫學。此外,各地還有許多民間療法,也經過廣大病患們的實證與支持。所以,能治病的方法,除了西醫之外,還有很多更人性化的選擇。
「中醫」和「阿育吠陀」就是近來我最關注的。我認為,只用西洋醫學來治病,並無法完全符合大眾的需求,所以我開始學中醫學。而且我確信,中醫學能夠補足西醫偏執於實證醫學的僵化。
相信大家都聽說過,中醫或漢方醫療方法,會考量病患的體質和病情來決定治療方針,量身訂做治療方式,意即「辨證施治」;「漢方醫療」則是特別由日本人將中醫學發揚光大的醫術處方。
總結,面對諸多文明症與新病毒的遽變威脅,同時要滿足現代人追求健康的渴望,如果能以西醫的強力診斷與速效性,加上中醫量身訂做的療法處方,相信能夠達到單用西醫僵硬的標準醫療更棒的療效。只要醫病雙方都能敞開心胸,真正為治好病而努力,一定能夠大大改變當前醫療環境的缺失。
〈自救03〉「反正先吃點藥」、「看看情況再說」不要相信隨便說說的醫生!
◎劣醫很會閃避麻煩,慣用「不必負責」的診療方式!
「反正藥你吃吃看,吃了如果沒有改善,就再來看。」
「反正檢查報告很正常啊!我先開些止痛藥給你。」
「血壓還是很高喔!降血壓藥再加一點,看看情況再說。」……
像這些醫生看診時常說的話,在現在日本醫院的診療室三不五時就會聽到。如果有機會,你經過每間診療室時偷聽一下,「反正先這樣」、「總之開個藥」、「看看情況再說」等句子,好像已經變成醫生的口頭禪,就像他腦中有一本「一句話打發病人」的話術指南似的,對著電腦、按按鍵盤,就換下一個病人。
前文我提過,現在日本的醫療環境,不會認可除了標準治療以外的治療方式。而且民眾動不動就要上醫院,人數之多,醫生無法在診療時多花一些時間來看診。如此惡性循環的結果是,醫生不去深入了解患者的病情和背景,而傾向於「不惹麻煩」或「閃避責任」的治療方式來診治病患。大多數會說出「反正先這樣」、「看看情況再說」這些話的醫生,幾乎就是這種心態。
換句話說,這種「隨便說說」的醫生,就是只注重表面工夫的醫療方式。加上現今醫療檢查技術相當進步,想要深入了解患者的情況,交給儀器檢查就搞定,醫生們只需要套用檢查數據,依照標準治療程序來選擇治療方針;既不用推演解釋太多,自己也有程序保障。這就是現今日本醫療的現況。
怕事或很忙的醫生都會牢記,一旦選擇偏離標準治療的方式,不但會耗費程序時間,還會被患者質疑可行性;最糟糕的狀況,還會被告、賠錢、被抓去關。所以,只想當「不沾鍋」消極主義的醫生,會盡量避免麻煩上身,可能一輩子都不會有被投訴、被告的新聞上報。他也不會選擇和其他醫生不同的治療方式,免得被患者抱怨找碴,這就是「安全牌醫生」的處世術,你也不能說他是醫術不好的「庸醫」,或是開假藥騙錢的「黑心醫生」。
◎真的想要治好病人,醫生只有勇敢與社會抗戰!
在醫生和民眾都對醫療方式有所誤解的今天,如果想要追求真正的醫療方式
,就會被貼上「異端者」的標籤。很多醫療院所的工作者雖然有心改善、突破,卻因此得罪許多人而難以生存,最後只好回家吃自己。關於這種無奈,多年前辭掉大學醫院工作的我最為了解。
不過,不論從哪個角度來看,現今的醫療制度都是錯誤的。醫生不以患者的「健康長壽」為目標,而只以消除眼前的症狀為目的,讓患者不斷吃藥、不斷檢查,最後將患者的自癒能力徹底毀滅,讓患者變成廢人一樣。這樣的狀況絕對不是真正的醫療。
當年在徹底了解這一點之後,我就離開醫院,與志趣相同的醫師們,成立了虛擬醫療機構「e-Clinic」。在這個網站中,與廣大被主流醫師放棄的患者們開誠交流,包含與經歷重度癌症的生還者們,建立了密切的互助網。
藉由如此,我從此脫離了所謂的菁英白色巨塔,而成為能夠為每一位病患都做到「藥匙斟酌」的醫生。有太多被西醫醫生宣告「無法救治」的病人,因為來我們機構進行診治,現在依然充滿活力地在社會上生活。我認為,這樣才是不辱天職「真正會治病的醫生」所該抱持的態度。
而選擇當「安全牌」醫生的人,或你將來想當醫生的人請想一想,為了自己安然無事而閃避責任,卻要忍受被政府體制擺佈、醫師被公評的虛名,以及與報酬不成比例的業績壓力,和對職志不斷的自我懷疑,甚至比一般人還要短的壽命。與其承受這麼多壓力,醫生們應該要站起來,以自己的雙手來抗戰,從內到外徹底改變現今的醫療環境。
〈自救04〉良醫知道,「醫生能夠做到的事情,其實是有限的。」
◎把病治好的,不是醫生,而是病患自己!
當今西醫醫生完全沒有認清楚的事實就是:「把病治好的,其實是患者自己。」想想醫生一生苦讀,歷經多年煎熬才當上醫生,所以認為「是醫生把病治好的。」這樣的心情可以理解,但這誤會可嚴重了。因為如果只靠醫生檢查開藥,病人的生活卻不努力改善,那要治好疾病根本是「零可能」。醫病雙方都應該理解,醫生真正能夠做到的,只有從旁協助有心把病治好的患者而已。
「可是,如果那位醫生沒有幫我切除腫瘤,我早就活不了了。」我也常聽到患者這麼說。
但事實上,切除癌症腫瘤並不代表疾病已經痊癒,只是去除比較急迫的病症而已。大多數的醫生和病患都把「抑制住症狀」和「把病治好」混為一談,所以才會認為,是醫生幫我動刀、把我治好。
把長出來的癌症腫瘤切除,或以治療方式讓腫瘤變小,這些的確只有醫生才能辦得到。但是,能消除「癌症發生原因」的,只有患者自己。舉例來說,因為工作壓力或生活不規則而導致罹癌的話,那最好的「處方」就是,患者盡快改變工作環境和改善生活習慣,而這些醫生可幫不上忙。
現代人大多數的疾病,都是起因於生活習慣、生活環境對身體產生不良影響,以及自癒能力降低所導致的。而醫生能夠為患者做到的是,緩和危及生命的症狀,爭取時間與患者一起尋找病因,計劃治療方案,如此而已。
所以說到底,只有靠患者本身的努力,才能夠把病治好。希望醫病雙方都能認知這一點,這才是保持健康長壽的關鍵。
◎醫生直白的宣判存活率,才是癌症惡化的原因!
既然治癒疾病是靠患者本身的努力,換言之,醫生的工作只是當病患的支持者而已。鼓勵病患讓他有想要治癒疾病的積極心態,讓他本身的自癒力發揮到最佳程度,身心都獲得幫助,這就是醫生的職責。
但,你有遇過幾個這樣用心的醫生?更別說最離譜的例子,就是「宣告癌症存活率」那一刻,「神一般」的醫生冷靜幾近冷酷的照本宣判。
「你的胃癌已經末期了,已經無法動手術切除,即使做化療(抗癌劑),可能……生命最長也只有一年。」
如果被醫生這樣「判刑」,任誰都會絕望無助吧。根據我多年所聞,像這樣被宣告癌症刑期,而導致病情急遽惡化,或憂鬱厭世、甚至自殺的患者,的確不在少數。
至少,我一定不會對患者那麼說。我會提供他可行的建議:
「雖然胃癌狀況嚴重,但是和你相同狀況的患者,有好幾位都經過生活習慣的改善、自癒力療法而好轉。你要不要他們見面,去聽聽看他們具體的說法?」
有一句諺語說「病由氣生」,在很多案例中,這句話確實是真理。一個人情緒心神的好壞,大大左右了人體的自我治癒能力。當然關於自己的病情,每個人都會希望知道越詳細越好;但如果被那些敷衍不清的資訊耍得團團轉,而感到絕望,那麼對身體絕對只有負面的影響。往往癌症沒有殺死人,人卻殺死自己。
不可否認的,現代有越來越多醫生並不去深入了解這種情況,只會照著醫師指南教的內容,照本宣科地宣告病情,說出傷人言語也沒有自覺,或根本毫不在乎。我認為想當醫師的人,之前都應該要修行和測試品德才可以。
〈自救05〉繼續去看黑心醫生?恭喜你成為「最好騙的肥羊」
◎你的醫生會說不用再來看了?還是一直說不來不行?
日本有句俗話說:「父母應該適時離開小孩,讓他自主自立。」而身為一位醫生也應該懂得「適時離開病人」;以及「這位病人與其讓我治療,不如將他交給某某醫生,更能夠早日治癒。」如果這麼想,就盡快幫忙打電話,將他轉介給另一位醫生治療。這樣的醫生,就是「真正會治病的醫生」。
而懂得離開病人、對病人放手的良醫會說:「你已經不需要吃藥了,治療到今天結束。如果狀況再發作的話,再過來看就好。」而不是一直甲你攬牢牢。
相反的,編造出一大堆說詞,去挽留想去別處看病的病人,或是對病人完全不放手的醫生,大多都是劣醫。或是不斷開給你已經不需要吃的藥物,指示你「如果藥吃完了就要再來掛號。」這樣的醫生大多是黑心醫生。
以這些情況來看,「真正會治病的良醫」與「別再看的劣醫」的差別,就在於他是把你當作「患者」來協助,還是當作「客戶」來交易。
如果是當作「患者」來看待,就會希望你早日病癒、恢復健康;認為你「已經沒問題了」,就會釋放你、讓你不用再來醫院看病;假如判斷你「到其他醫生那裡治療比較好」,也會盡快引介你去那邊看病。這樣才是醫生對待病人應該要抱持的態度。
若非如此,醫生就是把你當作「客戶」來看待,既不跟你說是否痊癒,也不放你走,好繼續騙你的花費;更不可能介紹他的「客戶」去給對手醫生治療。他們只會想方設法守住病人,讓他們變成自己長期的回籠客。
如何判斷你看的醫生,是「真正會治病的良醫」,或是「只想賺你錢的劣醫」,只要看他是用哪一種方式來對待你,就可想而知了。
◎黑心醫生最愛第1類病患:「不用騙就上門、跑不掉的肥羊。」
話說回來,劣醫也不是拉著所有病患,一個都不准少。這要看疾病共分為3大類 ── 第1類:不需要醫生也能夠治癒的疾病;第2類:就醫即可治癒的疾病;第3類:即使就醫也無法治癒的疾病。而劣醫最想守住的,只有第1類病患。
這類病患的疾病通常是哪些呢?大多是「三高」高血壓、糖尿病、高血脂等,也就是所謂的「生活習慣病」。日本有些醫療機構,甚至私下稱這些患者是「最好騙的客戶」、「跑不掉的肥羊」。
為何要守住這些「最好騙的客戶」?因為生活習慣病其實不是「病」,「病人」病情不會急遽惡化,也不會立即死亡;但是也不可能輕易治癒,必須要長期到醫院接受醫生診療,接受檢查、購買大量的藥物。從醫師的立場來看,這群人就是能夠讓他輕鬆賺錢的好客戶。
那麼,「真正會治病的良醫」又是如何看待這群「生活習慣病患者」?答案非常簡單,他們會認為「這些根本就不是疾病,這些人並沒有必要到醫院看病。」大多數的生活習慣病,並不需要仰賴藥物治療,只要導正導致疾病的生活習慣即可治癒,主要是改善飲食、運動、作息等,不需要吃藥,也不需要一直檢查。所以,當「生活習慣病」的患者接受「真正會治病的良醫」的診療時,就被會狠狠地說一頓,然後被趕回家去。
◎現在的醫療環境,其實很扭曲黑暗!
跟很多國家一樣,現今的日本醫療環境,幾乎都是西洋醫學的天下。
西洋醫學大約是近200年才開始發展的,西醫是以「緩和疾病症狀」為主要目的來治療病患。因此,有時只見症狀消失會評估錯誤,以為疾病已經「治癒」。
而日本民眾現在也幾乎只知道西醫的醫生,即使想要給其它類別的醫生診療,也根本不知道從何找起,又想到健保應該沒有給付,於是就拖著或放棄。這樣的現況,讓當今日本醫療環境變得扭曲不堪。
更讓人頭痛的是,廣大置身其中的醫師和病患,都對於現今醫療體制的惡劣情況渾然不知。或許也有人察覺到有些不對勁,但認為這不是個人能改變的,久之也就順勢妥協,不想管這些問題。
其代表例子就是,醫院開給病患大量處方藥物。所以你可能看過一種情境,幾個中老年的大哥大姊聚在一起吃飯,每個人要不是拿出手機拍照,就是拿出隨身的各種藥來吃。如果只是飯前吃1、2種藥物還可接受,有些人甚至乖乖地按照醫師的叮囑吃4、5種藥物,還分成飯前、飯中、飯後來吃。
如果到老人院去觀察,這種過度用藥的情況更是誇張。有些老人家甚至帶了20幾種藥物進去,讓看護分裝進一格一格的大藥盒裡,就這樣吃藥當吃飯;彷彿誰的藥比較多,誰的命就比較值錢似的。開藥的醫生和拿藥的病人,雙方都對如何用藥有很大的誤解。
◎高血壓、糖尿病患者,其實根本沒有必要看醫生!
西洋醫學最危險的地方就是,因為相當注重要緩和症狀,往往讓醫病雙方都深信症狀就是疾病本身。
例如,某位胃癌患者進行了手術,手術相當成功,腫瘤都被切除了。於是患者就以為「已經治癒」,醫生也宣佈「手術成功,治好了。」其實這種想法是大錯特錯。
切除了癌症腫瘤、用化學藥物及放射線治療使腫瘤縮小,這樣並不代表已經消滅癌細胞,只不過是暫時緩和會危及生命的症狀而已。更詳細的原因我在本書第4章會做說明 ── 我們眼睛看得到的癌細胞,並不是癌症的真面目。
好比我們聽過一些童話故事描述的戰爭場面,雖然敵軍不斷蜂擁來襲,你卻只能看見來到黑幕面前的軍隊;無論你殲滅一波又一波敵人,還是無法攻進他們身後的黑幕。而癌症就像這種情況,以手術切除的腫瘤,並不是癌症發生的源頭。
◎如果不徹底解決疾病的原因,癌症就會不斷地復發!
所謂的「生活習慣病」、「慢性病」也是如此。醫生為了要降低患者的血壓、血糖值,非常努力地治療或開藥,但是如果不解決造成高血壓、高血糖的根本原因,服用再多藥物也無法治癒這類生活病症。
我們甚至可以說,其實高血壓和糖尿病,根本沒有必要看醫生。然這樣的真相,可以看出與現今醫界的狀況形成多大的矛盾!「三高」的門診可是各大醫院的金雞母。
〈自救02〉「吃中藥可以嗎?」良醫不會忌諱東洋醫學
◎大多數醫生只照SOP看診,無法依照每一位病人的狀況治療!
大家聽過「藥匙斟酌」這個詞彙吧?以前在日本只有中醫師,中醫師要調配中藥方時,所使用的就是「藥匙」;「藥匙斟酌」即指醫師會依照每一位病人的體質及病情,來調整藥物的配方和劑量。
那麼,現在的醫生又是如何去增減藥物的配方呢?令人相當驚訝的是,這在醫界竟然是被禁止的。說穿了,大家吃的都是「成藥」,只是吃多吃少的問題。
在我剛當上醫生時,便下定決心,要秉持良心與專業去做好醫生的工作;發揮多年學習的知識、技術及經驗,依照每一位病患的情況為他們治病解憂,一心想要醫好更多病人。但是當我一進入醫療體制之後,立刻就了解到這樣的初衷,只是我個人永遠無法達成的信念罷了。
現今的日本,關於治療方式的選擇,醫師本身並沒有裁量權,除了政府規定的「標準治療」(Standard Treatment)之外,都有相當嚴格的限制。
再加上今昔最大的差別是,病人有什麼大小事就要告醫生。如果施行偏離標準治療規定的療法,萬一產生對病患不利或不愉快的狀況,醫生就會被視為違法,甚至最嚴重會被警方逮捕。想到可能被告、被抓去關、賠大筆錢……這多可怕!難怪很多醫生即使知道有別的療法,也不願意幫病人再做建議和治療。
於是最終的結果,就造成醫院普遍都有這種現象 ── 病人被當成小肉雞似的,以標準治療程序來「處理」;用好幾個小時掛號和排隊,終於等到了,醫生卻連病人的氣色也不好好觀察,只用3、5分鐘按按電腦就診療完畢。而且醫生說的話大概都是:「總之先開藥給你吃吃看,看看情況再說。」在這種狀況之下,醫生根本就淪為「藥物自動販賣機」,毫無作用可言。
◎只要是認真考量個人的病情,你一定會認同西醫以外的治療方法!
相信大家已經相當清楚,日本的醫療環境完全是向西醫一面倒,而且除了「標準治療」之外,絕對不認可其它的治療方法。如此一來,想要「依照每一位病人的病情來治療」,聽起來似乎只是個夢想。
不過,真正想治好病的病人和醫生們,總是會走出解決之道。畢竟,古今東西除了西醫之外,還有很多療病與保健醫學。
日本醫學界堅信,只有現代的西洋醫學才是最新的醫學,是萬能的治療王道。但其實中國的傳統醫學「中醫」,與印度的傳統醫學「阿育吠陀」,雖然觀點與西醫不同,卻也是非常有用的醫學。此外,各地還有許多民間療法,也經過廣大病患們的實證與支持。所以,能治病的方法,除了西醫之外,還有很多更人性化的選擇。
「中醫」和「阿育吠陀」就是近來我最關注的。我認為,只用西洋醫學來治病,並無法完全符合大眾的需求,所以我開始學中醫學。而且我確信,中醫學能夠補足西醫偏執於實證醫學的僵化。
相信大家都聽說過,中醫或漢方醫療方法,會考量病患的體質和病情來決定治療方針,量身訂做治療方式,意即「辨證施治」;「漢方醫療」則是特別由日本人將中醫學發揚光大的醫術處方。
總結,面對諸多文明症與新病毒的遽變威脅,同時要滿足現代人追求健康的渴望,如果能以西醫的強力診斷與速效性,加上中醫量身訂做的療法處方,相信能夠達到單用西醫僵硬的標準醫療更棒的療效。只要醫病雙方都能敞開心胸,真正為治好病而努力,一定能夠大大改變當前醫療環境的缺失。
〈自救03〉「反正先吃點藥」、「看看情況再說」不要相信隨便說說的醫生!
◎劣醫很會閃避麻煩,慣用「不必負責」的診療方式!
「反正藥你吃吃看,吃了如果沒有改善,就再來看。」
「反正檢查報告很正常啊!我先開些止痛藥給你。」
「血壓還是很高喔!降血壓藥再加一點,看看情況再說。」……
像這些醫生看診時常說的話,在現在日本醫院的診療室三不五時就會聽到。如果有機會,你經過每間診療室時偷聽一下,「反正先這樣」、「總之開個藥」、「看看情況再說」等句子,好像已經變成醫生的口頭禪,就像他腦中有一本「一句話打發病人」的話術指南似的,對著電腦、按按鍵盤,就換下一個病人。
前文我提過,現在日本的醫療環境,不會認可除了標準治療以外的治療方式。而且民眾動不動就要上醫院,人數之多,醫生無法在診療時多花一些時間來看診。如此惡性循環的結果是,醫生不去深入了解患者的病情和背景,而傾向於「不惹麻煩」或「閃避責任」的治療方式來診治病患。大多數會說出「反正先這樣」、「看看情況再說」這些話的醫生,幾乎就是這種心態。
換句話說,這種「隨便說說」的醫生,就是只注重表面工夫的醫療方式。加上現今醫療檢查技術相當進步,想要深入了解患者的情況,交給儀器檢查就搞定,醫生們只需要套用檢查數據,依照標準治療程序來選擇治療方針;既不用推演解釋太多,自己也有程序保障。這就是現今日本醫療的現況。
怕事或很忙的醫生都會牢記,一旦選擇偏離標準治療的方式,不但會耗費程序時間,還會被患者質疑可行性;最糟糕的狀況,還會被告、賠錢、被抓去關。所以,只想當「不沾鍋」消極主義的醫生,會盡量避免麻煩上身,可能一輩子都不會有被投訴、被告的新聞上報。他也不會選擇和其他醫生不同的治療方式,免得被患者抱怨找碴,這就是「安全牌醫生」的處世術,你也不能說他是醫術不好的「庸醫」,或是開假藥騙錢的「黑心醫生」。
◎真的想要治好病人,醫生只有勇敢與社會抗戰!
在醫生和民眾都對醫療方式有所誤解的今天,如果想要追求真正的醫療方式
,就會被貼上「異端者」的標籤。很多醫療院所的工作者雖然有心改善、突破,卻因此得罪許多人而難以生存,最後只好回家吃自己。關於這種無奈,多年前辭掉大學醫院工作的我最為了解。
不過,不論從哪個角度來看,現今的醫療制度都是錯誤的。醫生不以患者的「健康長壽」為目標,而只以消除眼前的症狀為目的,讓患者不斷吃藥、不斷檢查,最後將患者的自癒能力徹底毀滅,讓患者變成廢人一樣。這樣的狀況絕對不是真正的醫療。
當年在徹底了解這一點之後,我就離開醫院,與志趣相同的醫師們,成立了虛擬醫療機構「e-Clinic」。在這個網站中,與廣大被主流醫師放棄的患者們開誠交流,包含與經歷重度癌症的生還者們,建立了密切的互助網。
藉由如此,我從此脫離了所謂的菁英白色巨塔,而成為能夠為每一位病患都做到「藥匙斟酌」的醫生。有太多被西醫醫生宣告「無法救治」的病人,因為來我們機構進行診治,現在依然充滿活力地在社會上生活。我認為,這樣才是不辱天職「真正會治病的醫生」所該抱持的態度。
而選擇當「安全牌」醫生的人,或你將來想當醫生的人請想一想,為了自己安然無事而閃避責任,卻要忍受被政府體制擺佈、醫師被公評的虛名,以及與報酬不成比例的業績壓力,和對職志不斷的自我懷疑,甚至比一般人還要短的壽命。與其承受這麼多壓力,醫生們應該要站起來,以自己的雙手來抗戰,從內到外徹底改變現今的醫療環境。
〈自救04〉良醫知道,「醫生能夠做到的事情,其實是有限的。」
◎把病治好的,不是醫生,而是病患自己!
當今西醫醫生完全沒有認清楚的事實就是:「把病治好的,其實是患者自己。」想想醫生一生苦讀,歷經多年煎熬才當上醫生,所以認為「是醫生把病治好的。」這樣的心情可以理解,但這誤會可嚴重了。因為如果只靠醫生檢查開藥,病人的生活卻不努力改善,那要治好疾病根本是「零可能」。醫病雙方都應該理解,醫生真正能夠做到的,只有從旁協助有心把病治好的患者而已。
「可是,如果那位醫生沒有幫我切除腫瘤,我早就活不了了。」我也常聽到患者這麼說。
但事實上,切除癌症腫瘤並不代表疾病已經痊癒,只是去除比較急迫的病症而已。大多數的醫生和病患都把「抑制住症狀」和「把病治好」混為一談,所以才會認為,是醫生幫我動刀、把我治好。
把長出來的癌症腫瘤切除,或以治療方式讓腫瘤變小,這些的確只有醫生才能辦得到。但是,能消除「癌症發生原因」的,只有患者自己。舉例來說,因為工作壓力或生活不規則而導致罹癌的話,那最好的「處方」就是,患者盡快改變工作環境和改善生活習慣,而這些醫生可幫不上忙。
現代人大多數的疾病,都是起因於生活習慣、生活環境對身體產生不良影響,以及自癒能力降低所導致的。而醫生能夠為患者做到的是,緩和危及生命的症狀,爭取時間與患者一起尋找病因,計劃治療方案,如此而已。
所以說到底,只有靠患者本身的努力,才能夠把病治好。希望醫病雙方都能認知這一點,這才是保持健康長壽的關鍵。
◎醫生直白的宣判存活率,才是癌症惡化的原因!
既然治癒疾病是靠患者本身的努力,換言之,醫生的工作只是當病患的支持者而已。鼓勵病患讓他有想要治癒疾病的積極心態,讓他本身的自癒力發揮到最佳程度,身心都獲得幫助,這就是醫生的職責。
但,你有遇過幾個這樣用心的醫生?更別說最離譜的例子,就是「宣告癌症存活率」那一刻,「神一般」的醫生冷靜幾近冷酷的照本宣判。
「你的胃癌已經末期了,已經無法動手術切除,即使做化療(抗癌劑),可能……生命最長也只有一年。」
如果被醫生這樣「判刑」,任誰都會絕望無助吧。根據我多年所聞,像這樣被宣告癌症刑期,而導致病情急遽惡化,或憂鬱厭世、甚至自殺的患者,的確不在少數。
至少,我一定不會對患者那麼說。我會提供他可行的建議:
「雖然胃癌狀況嚴重,但是和你相同狀況的患者,有好幾位都經過生活習慣的改善、自癒力療法而好轉。你要不要他們見面,去聽聽看他們具體的說法?」
有一句諺語說「病由氣生」,在很多案例中,這句話確實是真理。一個人情緒心神的好壞,大大左右了人體的自我治癒能力。當然關於自己的病情,每個人都會希望知道越詳細越好;但如果被那些敷衍不清的資訊耍得團團轉,而感到絕望,那麼對身體絕對只有負面的影響。往往癌症沒有殺死人,人卻殺死自己。
不可否認的,現代有越來越多醫生並不去深入了解這種情況,只會照著醫師指南教的內容,照本宣科地宣告病情,說出傷人言語也沒有自覺,或根本毫不在乎。我認為想當醫師的人,之前都應該要修行和測試品德才可以。
〈自救05〉繼續去看黑心醫生?恭喜你成為「最好騙的肥羊」
◎你的醫生會說不用再來看了?還是一直說不來不行?
日本有句俗話說:「父母應該適時離開小孩,讓他自主自立。」而身為一位醫生也應該懂得「適時離開病人」;以及「這位病人與其讓我治療,不如將他交給某某醫生,更能夠早日治癒。」如果這麼想,就盡快幫忙打電話,將他轉介給另一位醫生治療。這樣的醫生,就是「真正會治病的醫生」。
而懂得離開病人、對病人放手的良醫會說:「你已經不需要吃藥了,治療到今天結束。如果狀況再發作的話,再過來看就好。」而不是一直甲你攬牢牢。
相反的,編造出一大堆說詞,去挽留想去別處看病的病人,或是對病人完全不放手的醫生,大多都是劣醫。或是不斷開給你已經不需要吃的藥物,指示你「如果藥吃完了就要再來掛號。」這樣的醫生大多是黑心醫生。
以這些情況來看,「真正會治病的良醫」與「別再看的劣醫」的差別,就在於他是把你當作「患者」來協助,還是當作「客戶」來交易。
如果是當作「患者」來看待,就會希望你早日病癒、恢復健康;認為你「已經沒問題了」,就會釋放你、讓你不用再來醫院看病;假如判斷你「到其他醫生那裡治療比較好」,也會盡快引介你去那邊看病。這樣才是醫生對待病人應該要抱持的態度。
若非如此,醫生就是把你當作「客戶」來看待,既不跟你說是否痊癒,也不放你走,好繼續騙你的花費;更不可能介紹他的「客戶」去給對手醫生治療。他們只會想方設法守住病人,讓他們變成自己長期的回籠客。
如何判斷你看的醫生,是「真正會治病的良醫」,或是「只想賺你錢的劣醫」,只要看他是用哪一種方式來對待你,就可想而知了。
◎黑心醫生最愛第1類病患:「不用騙就上門、跑不掉的肥羊。」
話說回來,劣醫也不是拉著所有病患,一個都不准少。這要看疾病共分為3大類 ── 第1類:不需要醫生也能夠治癒的疾病;第2類:就醫即可治癒的疾病;第3類:即使就醫也無法治癒的疾病。而劣醫最想守住的,只有第1類病患。
這類病患的疾病通常是哪些呢?大多是「三高」高血壓、糖尿病、高血脂等,也就是所謂的「生活習慣病」。日本有些醫療機構,甚至私下稱這些患者是「最好騙的客戶」、「跑不掉的肥羊」。
為何要守住這些「最好騙的客戶」?因為生活習慣病其實不是「病」,「病人」病情不會急遽惡化,也不會立即死亡;但是也不可能輕易治癒,必須要長期到醫院接受醫生診療,接受檢查、購買大量的藥物。從醫師的立場來看,這群人就是能夠讓他輕鬆賺錢的好客戶。
那麼,「真正會治病的良醫」又是如何看待這群「生活習慣病患者」?答案非常簡單,他們會認為「這些根本就不是疾病,這些人並沒有必要到醫院看病。」大多數的生活習慣病,並不需要仰賴藥物治療,只要導正導致疾病的生活習慣即可治癒,主要是改善飲食、運動、作息等,不需要吃藥,也不需要一直檢查。所以,當「生活習慣病」的患者接受「真正會治病的良醫」的診療時,就被會狠狠地說一頓,然後被趕回家去。