前言

了解孩子的真正問題，才能找出解決的方法

臺灣的法規要求十八歲以下的孩子生病應該看小兒科，而生長發育、長不高、長太快或長太胖等問題，都是屬於小兒遺傳新陳代謝及內分泌專科的範疇。在醫學的領域裡，小兒遺傳及內分泌科不像其他專科那麼熱門，但是遺傳醫學這門專科卻足以影響孩子的一生。想要高人一等，除了遺傳基因之外，營養補充、生活習慣、體質及環境等因素都和身高息息相關。由於我從小就特別熱愛生物學，而且喜歡追根究柢，主攻兒童遺傳醫學可說是如魚得水，在診間也獲得非常多啟發和樂趣。

隨著醫學和科學的進步、人類環境衛生的改善，兒童的感染疾病及併發症越來越少，所謂的「文明病」卻越來越多，在兒科門診所碰到的兒童往往是肥胖、過瘦、吃不胖、身材矮小……但以上這些狀況都只是表面的現象而已，大部分的家長和專業人員，包括老師、校護、兒科醫師在評估兒童的成長發育情況時，往往都只依照綜合評估表、平均數據及表格來衡量是否達到平均標準。但那只是一個平均值，我們每一個人都是獨一無二的個體，擁有自己的成長軌道，不能完全跟別人比較，而是必須跟自己比較。

因此要發現兒童的成長問題，必須經歷一小段規律且不間斷的追蹤，唯有這樣才可以提早發現真正問題所在，而不至於錯過黃金治療時期。成長一生只有一次，且非常特定的時期，但我們最容易忽略的也就是這個階段，因為大部分的家長以及老一輩的父母都普遍認為：不用管小孩，時間到了，他們自然就會長大！而且現在的孩子營養那麼好，哪會長不大？小時候胖不是胖，所以沒有關係。但是今天我要跟各位分享的一個重要觀念就是「小時候矮不是矮」、「小時候高不是高」，但是「小時候胖就是胖」。

我常告訴這些擔心孩子無法長高的爸爸媽媽們，一定要知道孩子的問題出在哪裡，才能找出改善或解決的方式。

很多爸媽認為，長不高只要讓孩子打生長激素就可以解決。身為專科醫師的我，認為自己有責任幫助家長們釐清正確觀念，尤其是前幾年塑化劑事件及食安事件的影響，讓我更覺得應該教導這些愛孩子的父母親們，避免因吃下不確定性的食物而受害，進一步從這些認知當中，確立更好的觀念。

成長發育如同蓋房子一樣，著重基礎的穩固及良好建材。地基打得穩，才能一層層地往上蓋成高樓大廈。同樣的原理，替孩子打下良好的基礎，將來他們的骨骼發展在同輩之中才能優人一等。

每當爸爸媽媽們帶著小朋友來看診，我都會經由詳細的問診及檢查，一步一步地抽絲剝繭、找出問題，這樣才知道是什麼原因讓成長的工程延宕了。對於成長遲緩的小孩來說，想要趕上發育標準的進度並非一蹴可幾。除了尋求醫師的治療之外，也要改變生活習慣，兩者相輔相成才可以達成。通常經過一段時間的治療，我跟孩子和爸媽們就像老朋友般熟悉；而看到孩子們的身高能夠迎頭趕上，也是讓我感到最開心、最有成就感的時候。   

我非常了解父母們望子成龍、望女成鳳的心情，除了先天遺傳的基因決定這些因素之外，在後天調養上，我更希望能幫助他們掌握到最好的分數。其實想要長高、長壯沒有特殊的偏方或秘訣，那就是讓孩子養成晚上九點前上床睡覺的習慣、攝取均衡正確的營養及適當的運動，並且注意不讓孩子吃甜食、喝甜的飲料，以上三點，缺一不可！聽起來好像是老生常談，但是真的要做到，需要持之以恆的決心。在我的病例中，幾乎都是圍繞這些問題。

許多意識到這個問題的父母們，總希望能在孩子成長發育的路上助他們一臂之力，即使花費再多心力與時間也在所不惜。父母親們如果發現孩子的成長有問題，不是先去購買昂貴的營養品或補品，而是應該先尋求專科諮詢找出問題，幫助他們找出改善的方法。因此，我希望能將自己多年來的臨床經驗跟大家分享，讓孩子輕鬆超越自己原來該有的理想身高。