生產，不只是女人的事
還需要身邊的伴侶以及腹中胎兒一起努力
加上助產師與醫師的共同照護
一個家才得以建立
還需要身邊的伴侶以及腹中胎兒一起努力
加上助產師與醫師的共同照護
一個家才得以建立
我愈是疼痛，愈是感覺得到腹中寶寶的努力，
撐開產道讓我生不如死，擠過產道，對寶寶來說也不輕鬆！
我想要溫柔對待這個努力的孩子，
盡量減少不必要的醫療干預，其他人只能輔助我們，
要完成生產必須靠我們自己，
這是我們第一次合作闖關。
◎所有溫柔之前，需要一點一滴的努力。
生產不是生病，產婦不是病患，女人的身體能懷孕，也能生產，這是最正常自然、也是生命中最重要的一件事。
溫柔生產不代表居家生產，也非拒絕所有醫療科技，或是昂貴的服務或高級設備，而是一種對於生產的態度與做法，可以發生在醫院、家裡、助產所，也可能是自然產、剖腹產。重點在於透過各種方式，促使女性為生產的主體，充分發揮其能力，讓孕產成為一場充滿力量的生命旅程。
◎台灣婦女的生產現狀：高度醫療化
台灣產婦目前遇到的狀況是「生產醫療化」，以母嬰安全為理由，綁上胎兒監視器，不准隨意變換姿勢紓解疼痛，一旦破水就必須趕快催生，生不出來就人工破水，產程太長時打催生，太痛時打減痛分娩，再加上禁食、灌腸、剃毛、剪會陰、真空吸引，最後關頭又宣布：「生不出來，必須剖腹。」，也就是產婦最無奈的「吃全餐」。
◎生產猶如攀登高山，需要孕產婦與專業人員彼此尊重與信任
生產或許可以攀登高山來比喻。我們不會因為可能發生風險，而期待直接搭乘直升機登頂，或是乾脆炸山開路，但我們可以做足體能訓練、備好完善裝備、熟悉路線、查明天候變化，最後找名好嚮導與挑夫，在互相尊重和信任的前提下，一起努力完成任務，而非讓已經咬牙苦撐的醫護人員更感到心驚膽戰，或者萌生退意。
◎溫柔生產：生產不是只有一種方式
生產不是零風險，但這與產婦主體性與生產人性化並不抵觸。無論在家裡或在醫院生產，不去理解生產本質，才是最危險的一件事。所謂的溫柔生產不該是拘泥生產地點或方式，而是有沒有以產婦為主，尊重當事人意願、想法，所以在醫院生、剖腹生也可以是溫柔生產，不限居家生產。溫柔生產、友善生產著重的不是地點，也不是接生者的身分，更不是完全抗拒醫療介入，而是女性身體自主權的覺醒。
◎迎向溫柔生產之路：
．產前教育成為探索身體的資源，而不是促銷商品的賣場。產家以活潑的方式吸收新知，包括拿著模型與道具娃娃，模擬胎兒生產的過程。
．生產計畫書不是選項的勾選，而是充分的釐清與溝通，包括認可實況來臨，產家仍然保有的彈性。
．伴侶學會了按摩會陰，以協助產婦減少會陰撕裂傷的發生。
．醫護產認真參考實證醫學，產家發現跪姿可以增加骨盆的空間，也是產婦通常最想度過陣痛的姿勢。
．面對子宮收縮，最好的呼吸法不是憋氣用力，而是呼氣加上自然的低吟。
．產前的安排還可以想想分娩歌單。
本書特色
1.全面、深入介紹何謂溫柔生產
2.作者以親身經驗佐證
3.詳盡剖析台灣生產現況，包括孕產教育不足、醫療資源濫用與醫病關係緊張的根源
4.介紹其它國家孕產照護與執行的現況
學者專家專文推薦
「女性要相信自己的身體，相信自然的本能，選擇期待的生產環境與接生者，讓每個生命的誕生都是充滿力量。把生產的主權留給自己，把何時來到這個世界的決定留給寶寶，溫柔順勢地等待。」──邱明秀助產師（台灣第一位領有執業執照、助產字第000001號的助產師）
「《迎向溫柔生產之路》，既是作者個人的洞見與實踐，也代表台灣新生代的智慧和期許。這本書既有作者、她的伴侶及年輕世代的生產故事，也有經過檢驗而證實好用的孕產實用知識，書裡滿滿都是思考生命是怎麼一回事的豐富工具。」──吳嘉苓（國立臺灣大社會學系教授、生產改革行動聯盟成員）
「作者在這次懷孕、生產經驗中，了解所有過程的變化與可能性後做抉擇，也享受到為自己身體負責的被賦權感及被尊重感，並在這正向的生產經驗中，增進自信心的養成。這個過程也呼應許多的研究發現，婦女在生產過程中有正向經驗，那麼對自己的新角色──為人母，會較具信心，較易適應新角色的挑戰。」──高千惠（國立臺北護理健康大學助產及婦女健康照護系副教授兼系主任）
「《迎向溫柔生產之路》提出很重要的論點，婦女是一個人，有身、心及社會需求，她不是一個機器，也不是一個製造嬰兒的容器，她必須被了解、被關心，是具有重要性、有價值的人，需求要獲得滿足。透過多元、友善的生產方式，婦女可以重拾對自己身體和本能的信心。」──郭素珍（國立臺北護理健康大學兼任教授、中華民國助產師助產士公會全國聯合會理事長）
「科技與醫學一直發展，接生工作從以往街坊鄰居有經驗的女性長者，到產婆，再到婦產科醫師，在不同職業、不同性別、不同空間中移轉，對於成為母親過程的探究，我覺得再花上一輩子，也還無法窮盡。邀請大家來讀這本書，從書中去了解如何計畫屬於自己的溫柔生產。」──陳鈺萍（婦產科主治醫師、好孕工作室負責人、生產改革行動聯盟成員）
前言
認識溫柔生產
首先，我們先來定義什麼是溫柔生產。
生產不是生病，產婦也不是病患，所以生產不應該當作疾病治療。
生產是最正常且自然的過程，最適合媽媽與寶寶的，就是最好的生產方式，而非高科技的介入。
台灣產婦目前遇到的狀況是「生產醫療化」，以母嬰安全為理由，綁上胎兒監視器，不准隨意變換姿勢紓解疼痛，一旦破水就必須趕快催生，生不出來就人工破水，產程太長時打催生，太痛時打減痛分娩，再加上禁食、灌腸、剃毛、剪會陰、真空吸引，最後關頭又宣布：「生不出來，必須剖腹。」也就是產婦最無奈的「吃全餐」。
在醫療資訊不對等的情況下，「生產醫療化」被奉為圭臬，對人數愈來愈少、工作量沈重的婦產科醫師來說，似乎是不得不選擇的一條路。那麼產婦本身呢？是否做足了功課？台灣產婦大多認為「生產就是如此」、「不都是這樣生孩子」，似乎忍一忍就過去了，認為生產只有一種選擇，即使產婦提出較人性化生產服務的需求，產檢時醫師也同意了，一旦進了產房，計畫往往翻盤，產房醫護人員告知「沒辦法」，事前擬定的生產計畫書就這麼消失無蹤。
可是，生產是一生中的大事，對產婦來說是，對整個家庭更是，絕對不該是「忍一忍就過去」那麼痛苦無奈吧。既然台灣生育率愈來愈低，代表台灣的產婦也越來越少，那麼提供更完美和善的生產方式也應屬合理！既然懷孕不是疾病，那麼生產當然可以選擇最舒適的分娩方式。
不過，溫柔生產並非意味著拒絕所有的醫療科技。我相信要做到溫柔生產，必須有完整的孕期檢查、產前教育和完善的生產計畫，若確認胎位會造成生產危險（約兩成）就該回到醫院就醫。所以我也如所有的產婦，在懷孕過程中，依照程序完成每一次的產檢，也做了羊膜穿刺、羊水晶片基因檢查、高層次超音波等，一樣也沒少。
產前一個月，我們和助產師碰面，提供產檢結果，並花上兩小時討論理想的生產方式，一同觀看幾部居家生產的紀錄影片，坦率地討論對生產的恐懼與想像，老公也在助產師指導下學習會陰按摩。在此同時，我們也和離家只有三分鐘路程的二十四小時接生婦產科，以及產檢的新店慈濟醫院產檢醫師，聯繫好作為後送醫院，做最後的生產安全把關。
在助產師的提醒下，我們準備充足的產褥墊、浴巾和毛巾，以及充分的食物。迎接第一胎漫長的產程，我還買了充氣式泳池，以助舒緩陣痛。家中的貓與狗也不打算隔離，我需要他們溫暖的陪伴。在我的想像中，我希望能抱著剛出生、還帶著胎脂的寶寶，聞聞他、觸摸他，由老公親手剪下臍帶。孩子在簡單的清潔與秤重後，就立刻依偎在我的身邊，學習吸吮乳房，他就像在肚子裡時一樣，聽到我的聲音，感受到我的體溫與心跳。
我想，溫柔生產沒有任何硬梆梆的規則，而是一種彈性、最適合自己的生產方式，相信自己可以正常生產，也知道如何生產。信任自己、伴侶和寶寶。
懷孕最神奇的就是會分泌腦內啡，而且日漸增加，在分娩時達到高峰。腦內啡是一種體內止痛劑和鎮定劑，可以降低痛楚、增加舒適感，在舒適安全的環境下，體內更容易釋放腦內啡。醫院冷冰冰的醫療設備、太強的冷氣、刺眼的光線、令人神經緊繃的噪音，會讓產婦本能地感到害怕與壓抑，阻斷腦內啡釋放，反而增強痛楚。
我們再來想一下，為什麼醫院要求產婦仰躺生產？懷孕過程中，仰躺姿勢本來就不舒服了，何況正在強烈陣痛中，陣痛的痠痛感很像排便，蹲姿、跪姿、半靠著坐姿，都會舒服許多，也容易出力，但唯有仰躺，才方便醫師接生。另一個想像是，寶寶十個月來都在溫暖、安靜、幽暗的環境下生活，突然來到光線刺眼又吵雜的冷氣房，對寶寶來說是多麼大的驚嚇！但產房太暗、太溫暖，恐怕醫護人員會抗議的，畢竟那是醫療場所，不是家。
如果你堅信在醫院生最安全，有個數字可作參考。二○○三年的一項調查指出，美國新生兒死亡率約為6.3/1000（百分之九十八的新生兒在醫院誕生），瑞典則是2.7/1000（全球生產胎兒最安全的國家），兩國間最大的差異是瑞典十分仰賴助產師。而助產師和醫師的差別又在於，醫師常常等到最後一刻，才匆匆從診間趕往手術室（台灣的狀況），所以產婦常被建議打催生或先忍住不生；醫師對於這段時間的待產狀況並不了解，他們的任務是介入與干預，護理人員因為輪班也無法全程陪同，但助產師可以在產婦身邊陪伴超過二十四小時，甚至二、三天，他們清楚完整的產程進展，他們所學習的內容就是幫助產婦完成自然生產。
一個正向的生產經驗，可以讓孕婦做好成為一名母親的準備，寶寶也能夠一起努力來到這個世界。認真參與生產過程的寶寶，靠著自己的力量，成為家庭新成員。
補充：同一個調查中，台灣新生兒死亡率約為6.52/1000，日本是3.28/1000，一般認為這與近二十年來，日本出現有助產師的小型社區生產中心有關。
認識溫柔生產
首先，我們先來定義什麼是溫柔生產。
生產不是生病，產婦也不是病患，所以生產不應該當作疾病治療。
生產是最正常且自然的過程，最適合媽媽與寶寶的，就是最好的生產方式，而非高科技的介入。
台灣產婦目前遇到的狀況是「生產醫療化」，以母嬰安全為理由，綁上胎兒監視器，不准隨意變換姿勢紓解疼痛，一旦破水就必須趕快催生，生不出來就人工破水，產程太長時打催生，太痛時打減痛分娩，再加上禁食、灌腸、剃毛、剪會陰、真空吸引，最後關頭又宣布：「生不出來，必須剖腹。」也就是產婦最無奈的「吃全餐」。
在醫療資訊不對等的情況下，「生產醫療化」被奉為圭臬，對人數愈來愈少、工作量沈重的婦產科醫師來說，似乎是不得不選擇的一條路。那麼產婦本身呢？是否做足了功課？台灣產婦大多認為「生產就是如此」、「不都是這樣生孩子」，似乎忍一忍就過去了，認為生產只有一種選擇，即使產婦提出較人性化生產服務的需求，產檢時醫師也同意了，一旦進了產房，計畫往往翻盤，產房醫護人員告知「沒辦法」，事前擬定的生產計畫書就這麼消失無蹤。
可是，生產是一生中的大事，對產婦來說是，對整個家庭更是，絕對不該是「忍一忍就過去」那麼痛苦無奈吧。既然台灣生育率愈來愈低，代表台灣的產婦也越來越少，那麼提供更完美和善的生產方式也應屬合理！既然懷孕不是疾病，那麼生產當然可以選擇最舒適的分娩方式。
不過，溫柔生產並非意味著拒絕所有的醫療科技。我相信要做到溫柔生產，必須有完整的孕期檢查、產前教育和完善的生產計畫，若確認胎位會造成生產危險（約兩成）就該回到醫院就醫。所以我也如所有的產婦，在懷孕過程中，依照程序完成每一次的產檢，也做了羊膜穿刺、羊水晶片基因檢查、高層次超音波等，一樣也沒少。
產前一個月，我們和助產師碰面，提供產檢結果，並花上兩小時討論理想的生產方式，一同觀看幾部居家生產的紀錄影片，坦率地討論對生產的恐懼與想像，老公也在助產師指導下學習會陰按摩。在此同時，我們也和離家只有三分鐘路程的二十四小時接生婦產科，以及產檢的新店慈濟醫院產檢醫師，聯繫好作為後送醫院，做最後的生產安全把關。
在助產師的提醒下，我們準備充足的產褥墊、浴巾和毛巾，以及充分的食物。迎接第一胎漫長的產程，我還買了充氣式泳池，以助舒緩陣痛。家中的貓與狗也不打算隔離，我需要他們溫暖的陪伴。在我的想像中，我希望能抱著剛出生、還帶著胎脂的寶寶，聞聞他、觸摸他，由老公親手剪下臍帶。孩子在簡單的清潔與秤重後，就立刻依偎在我的身邊，學習吸吮乳房，他就像在肚子裡時一樣，聽到我的聲音，感受到我的體溫與心跳。
我想，溫柔生產沒有任何硬梆梆的規則，而是一種彈性、最適合自己的生產方式，相信自己可以正常生產，也知道如何生產。信任自己、伴侶和寶寶。
懷孕最神奇的就是會分泌腦內啡，而且日漸增加，在分娩時達到高峰。腦內啡是一種體內止痛劑和鎮定劑，可以降低痛楚、增加舒適感，在舒適安全的環境下，體內更容易釋放腦內啡。醫院冷冰冰的醫療設備、太強的冷氣、刺眼的光線、令人神經緊繃的噪音，會讓產婦本能地感到害怕與壓抑，阻斷腦內啡釋放，反而增強痛楚。
我們再來想一下，為什麼醫院要求產婦仰躺生產？懷孕過程中，仰躺姿勢本來就不舒服了，何況正在強烈陣痛中，陣痛的痠痛感很像排便，蹲姿、跪姿、半靠著坐姿，都會舒服許多，也容易出力，但唯有仰躺，才方便醫師接生。另一個想像是，寶寶十個月來都在溫暖、安靜、幽暗的環境下生活，突然來到光線刺眼又吵雜的冷氣房，對寶寶來說是多麼大的驚嚇！但產房太暗、太溫暖，恐怕醫護人員會抗議的，畢竟那是醫療場所，不是家。
如果你堅信在醫院生最安全，有個數字可作參考。二○○三年的一項調查指出，美國新生兒死亡率約為6.3/1000（百分之九十八的新生兒在醫院誕生），瑞典則是2.7/1000（全球生產胎兒最安全的國家），兩國間最大的差異是瑞典十分仰賴助產師。而助產師和醫師的差別又在於，醫師常常等到最後一刻，才匆匆從診間趕往手術室（台灣的狀況），所以產婦常被建議打催生或先忍住不生；醫師對於這段時間的待產狀況並不了解，他們的任務是介入與干預，護理人員因為輪班也無法全程陪同，但助產師可以在產婦身邊陪伴超過二十四小時，甚至二、三天，他們清楚完整的產程進展，他們所學習的內容就是幫助產婦完成自然生產。
一個正向的生產經驗，可以讓孕婦做好成為一名母親的準備，寶寶也能夠一起努力來到這個世界。認真參與生產過程的寶寶，靠著自己的力量，成為家庭新成員。
補充：同一個調查中，台灣新生兒死亡率約為6.52/1000，日本是3.28/1000，一般認為這與近二十年來，日本出現有助產師的小型社區生產中心有關。
內容連載
【第二十八章：迎接寶寶倒數計時】
凌晨兩點多，我和伴侶還在東摸西摸捨不得睡（不是摸對方）。好不容易下定決心丟開手機躺平，你們知道的，就像所有大腹便便的臨盆孕婦，無論幾點或身處何處，有機會上廁所就不會錯過。
脫下褲子，坐上馬桶，護墊上竟然是睽違九個月的一抹紅，難道這就是傳說中的「落紅」，但它一點也不鮮紅、不暗紅，只是淡淡的粉紅色，我強裝鎮定地重新穿好褲子，走回房，爬上床，對著快睡著的伴侶說：「啊，我好像要生了耶。」
「什麼？」我那傻呼呼的伴侶沒太認真。
「我『落紅』了！」這句話彷彿狼牙棒，一棍打醒這名原本預計在三秒後開始打呼的男人，他突然興奮起來說：「現在怎麼辦？」「我也不知道，看看情況吧。」我立刻拿出手機下載記錄陣痛的app，認真感受身體內逐漸加大的疼痛浪潮，按下start、stop。
「我覺得陣痛滿規律，而且滿痛的，應該是真的要生了，要不要準備一下？」其實早在我開口前，伴侶已經拿出事先準備好的幾條舊浴巾，包裹住一片榻榻米當作臨時產床，放在客廳臨窗的地板。我慢慢走過去躺下，側躺著身體，一手握著發亮的手機，一手撫摸靠過來撒嬌的狗。陣痛來襲時，讓人忍不住閉緊雙眼低聲呻吟，凌晨三點的暗夜如此沉靜，全世界彷彿只剩下我和我的子宮還清醒著，伴侶去哪了，在做些什麼，我完全無法注意到。非常疼痛時，我會走到廁所，蹲在馬桶上，奇怪的是，陣痛的感覺與排便如此類似，彷彿肛門口有個巨大堅硬的宿便在頑強抵抗，陣痛一來，我就會忍不住繃緊全身用力（以排便的方式沒錯），稍微舒緩時，就在馬桶上左右搖晃身體，披頭散髮又汗流浹背，彷彿半夜嗑藥或中邪的女人。
用力的慾望愈來愈難抵抗，但每一次的用力擠壓都是徒勞無功，我也無法走回客廳的產床了，只能躺在廁所門口休息，同時感謝自己前一天奮力擦過全家地板，也洗刷了馬桶和浴室。躺不住時，我就走進廁所，重複剛剛的動作，然後，再走出來躺下，一直到凌晨六點，app記錄陣痛已經是每五分鐘一次，每次一分鐘。事實上，我的感覺是陣痛根本沒有結束！只有非常痛和難以忍受的劇痛之差，讓我勉強能繼續記錄下去。
凌晨兩點多，我和伴侶還在東摸西摸捨不得睡（不是摸對方）。好不容易下定決心丟開手機躺平，你們知道的，就像所有大腹便便的臨盆孕婦，無論幾點或身處何處，有機會上廁所就不會錯過。
脫下褲子，坐上馬桶，護墊上竟然是睽違九個月的一抹紅，難道這就是傳說中的「落紅」，但它一點也不鮮紅、不暗紅，只是淡淡的粉紅色，我強裝鎮定地重新穿好褲子，走回房，爬上床，對著快睡著的伴侶說：「啊，我好像要生了耶。」
「什麼？」我那傻呼呼的伴侶沒太認真。
「我『落紅』了！」這句話彷彿狼牙棒，一棍打醒這名原本預計在三秒後開始打呼的男人，他突然興奮起來說：「現在怎麼辦？」「我也不知道，看看情況吧。」我立刻拿出手機下載記錄陣痛的app，認真感受身體內逐漸加大的疼痛浪潮，按下start、stop。
「我覺得陣痛滿規律，而且滿痛的，應該是真的要生了，要不要準備一下？」其實早在我開口前，伴侶已經拿出事先準備好的幾條舊浴巾，包裹住一片榻榻米當作臨時產床，放在客廳臨窗的地板。我慢慢走過去躺下，側躺著身體，一手握著發亮的手機，一手撫摸靠過來撒嬌的狗。陣痛來襲時，讓人忍不住閉緊雙眼低聲呻吟，凌晨三點的暗夜如此沉靜，全世界彷彿只剩下我和我的子宮還清醒著，伴侶去哪了，在做些什麼，我完全無法注意到。非常疼痛時，我會走到廁所，蹲在馬桶上，奇怪的是，陣痛的感覺與排便如此類似，彷彿肛門口有個巨大堅硬的宿便在頑強抵抗，陣痛一來，我就會忍不住繃緊全身用力（以排便的方式沒錯），稍微舒緩時，就在馬桶上左右搖晃身體，披頭散髮又汗流浹背，彷彿半夜嗑藥或中邪的女人。
用力的慾望愈來愈難抵抗，但每一次的用力擠壓都是徒勞無功，我也無法走回客廳的產床了，只能躺在廁所門口休息，同時感謝自己前一天奮力擦過全家地板，也洗刷了馬桶和浴室。躺不住時，我就走進廁所，重複剛剛的動作，然後，再走出來躺下，一直到凌晨六點，app記錄陣痛已經是每五分鐘一次，每次一分鐘。事實上，我的感覺是陣痛根本沒有結束！只有非常痛和難以忍受的劇痛之差，讓我勉強能繼續記錄下去。