內容簡介

白色危機：我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種種問題？

台灣的全民健保制度，造就了在國際上相當傲人的醫療環境，但是，當我們隨時可以享用物美價廉的醫療，且社會輿論氣氛傾向保障病人權益之時，可曾想過這些事： ◎醫療訴訟： 將近九成的受訪醫師會採取「防禦性醫療」來自保，執行比臨床必要更多的檢查，反而增加了病人診療過程的風險以及醫療成本。甚至，醫師為了避免遇到醫療糾紛的麻煩，而不願治療高風險的病人。 ◎專科醫師缺人： 年輕一輩醫師不願意走內、外、婦、兒與急診這五大專科，最主要的原因是五大科醫師處理的病情多半比較複雜，臨床責任較重，生活品質較差，但健保給付卻相對少。此外，五大科醫師面臨愈來愈頻繁的醫療糾紛風險，也是讓資深醫師萌生離意，使年輕醫師望之卻步的主要原因。 ◎錯失救人機會： 二十年前的醫師在尚未拿到家屬同意書之前，會擔心超過黃金治療期，因此冒險搶救。現在的醫師，「可沒有那麼勇敢了，否則出了什麼問題，不就倒霉挨告了嗎？」 ◎濫用急診： 因為急診很便宜，有個貴婦帶著母親來急診，竟然是想來做「全身檢查」，原因是「急診檢查快多了，而且我們有健保！」 ◎加護病房： 加護病房是臨時場所還是臨終場所？理論上加護病房是為了協助病患度過危險期的場所，應該只是住上幾天，但現在許多病患動輒住上數週到數月。醫療技術的進步，讓我們擁有更多延長壽命的方法，但是，有時我們也要抑制醫療的衝動。 ◎醫療有其極限： 現代社會已忘了衰老、疾病和死亡其實是自然的過程，如果我們努力延長生命的同時，只是增加許多不必要、甚至是無法忍受的痛苦，這是否是我們想要的？或許，我們都應該提早思考「不施行心肺復甦術」（ＤＮＲ）。 本書作者周恬弘長期任職於花蓮門諾醫院，他在本書除了分析許多醫療現場的狀況、醫病關係的演變之外，也對醫療和就醫環境提出寶貴建言，例如紐西蘭和瑞典「不論過失補償」模式更能解決醫療糾紛，並提高國家整體的醫療水準；「疾病壓縮論」滿足健康而非追求長壽的思考、高齡化社會的醫病關係和生命省思、急診室醫生離職潮與「血汗醫院」的現況等。 作者以其對國內外醫療環境、醫病關係的深入觀察，提出許多寶貴建議，並溫柔地提醒我們： 有些事，我們需要提早認識，並做好心理準備！

作者簡介

周恬弘

成長於台南的基督教家庭；先後畢業於電子工程系和自然資源發展研究所，並擔任過採訪編輯、代課老師、和研究人員。 1994年移居花蓮，在門諾醫院從事醫務行政工作至今，其間曾在密西根大學和維吉尼亞州大學（VCU）進修醫務行政和健康照護組織研究。為教育部定助理教授，曾受邀在大專院校兼任非營利組織管理、醫療衛生政策、醫務管理的課程教學。 喜歡閱讀和寫作分享，關心包括醫療與長期照護政策、環保、基督教信仰、醫病關係、醫學人文等議題；文章散見於《天下獨立評論》「醫病新境界」專欄、《新使者雜誌》、《新社會政策雙月刊》以及個人部落格「為了美麗的地面」。 工作之餘固定參與教會服事和活動，其他較常接觸的休閒活動則有音樂、騎單車、健走和耕耘菜園。