內容簡介

助妳好孕：婦產科名醫解碼人工生殖


內容簡介

不孕症夫妻必讀
讓不孕症名醫幫妳破解不孕密碼

關於懷孕這件事，妳以為準備好了，也做了最週全的計畫，可是怎麼遲遲沒有好消息？不孕，其實有很多原因，但很多原因以現在的醫學科技可以輕易地解決，多數的不孕症患者現如今可以透過人工生殖一圓當媽媽的夢想。
但想要受孕，有很多關鍵因素是自己可以控制的，或是調整生活方式，或是改變飲食習慣，或是藉運動增強體質，把自己體內的小宇宙布置好了，寶寶才有機會來報到！
由於國人晚婚、高齡生產的人口逐年攀升，使得近年求治不孕症者快速增加。想要破解少子化危機，增加生產人數，除了鼓勵年輕人早日結婚生育之外，幫助想生育而困難懷孕的人達成願望，毋寧是更有意義的事。


本書特色

￭超專業──本書作者從事生殖醫學臨床工作數十年，經他治療得子得女的夫妻不計其數，其學術研究著作也頗豐富，堪稱國內生殖醫學的泰斗。
￭超實用──本書用具體流暢的文字描述各種不孕治療必要的醫療過程，並舉諸多實例說明，讓讀者很容易就能掌握要點，得知自己必須經歷的治療過程，也比較容易和醫師做有效的溝通。
￭超詳細──本書精彩內容包括：懷孕前應該要知道的事：女性生殖系統與受孕機制；何時該看不孕症門診；不孕症門診的特殊檢查：輸卵管檢測、腹腔鏡檢查與治療、骨盆腔沾黏、子宮內膜異位；如何設定治療計畫；人工輔助生殖ART：人工授精（IUI）、試管嬰兒；中醫對人工生殖是否有幫助？

作者簡介

作者簡介

張明揚

現任：長庚紀念醫院台北生殖內分泌科主任級顧問醫師、長庚大學附設長庚醫學院副教授、子宮內膜異位協會秘書長

經歷：台灣生殖醫學會理事長、台灣內視鏡醫學會監事長

專長：不孕症、人工生殖、子宮內膜異位症、內視鏡手術、女性生殖內分泌學


潘俊亨

現任：愛麗生集團創辦人、愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事、中華婦幼健康促進發展協會理事長

經歷：婦產科專科醫師、母胎醫學會會員、中華民國超音波醫學會會員、台灣婦產科醫學會理事、台灣婦產科醫學會會刊15年編輯、《嬰兒與母親》月刊醫療顧問、蟬聯多年《嬰兒與母親》雜誌調查全國婦產科好醫師

專長：羊膜穿刺、高層次超音波、結紮後輸卵管重接、高危險妊娠診治生產及手術、婦科腫瘤、子宮肌瘤手術及治療、私密處整形、蒙娜麗莎之吻私密雷射、更年期問題治療、女性尿失禁治療、性生活諮詢及診治、乳腺炎治療

著作：《經痛背後有惡魔――潘醫師帶妳透視子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤及卵巢囊腫》、《好女孩也該享受狂野的性愛――婦產科名醫教妳關鍵密技》、看著你長大――寶寶的280天

內容目錄

目錄

推薦序一 長庚大學林口長庚醫院婦產部、台灣生殖醫學會創會理事長宋永魁教授
推薦序二 台北長庚紀念醫院院長謝燦堂

自序 張明揚
自序 潘俊亨


CH1 懷孕前妳應該要知道

Part 1 女性生殖系統與受孕機制
1.子宮→孕育初生生命的溫床
2.子宮頸→隔離微生物、迎接精蟲與排除經血的重要通道
3.輸卵管→精子卵子相會的鵲橋
4.子宮內膜→胚胎溫暖的被褥
5.卵巢→卵泡的家
6.睪丸與精蟲愛的旅程→別忘了先生的重要性
7.受精與著床→家中新成員報到
8.可驗證的受孕過程→知道受孕過程是否正常

Part 2 有健康的媽媽才有健康的寶寶
孕前檢查
•症狀（問診） •女性之排卵相關荷爾蒙篩檢（驗血） •骨盆腔疾病篩檢（超音波與內診）

Part 3 生活型態、營養與好孕
1.作息規律、紓解壓力 2.戒除不良的生活習慣 3.減少咖啡因攝取
4.避免熬夜 5.注重飲食均衡 6.維持標準體重
7.男性朋友應注意的事 8.助孕飲食，改善寒性體質

Part 4 把握最佳生育年齡
1.女性→25歲左右最佳，34歲後懷孕為高齡產婦
2.男性→27〜35歲精子質量最佳
3.最佳受孕時機→排卵前5天及排卵當日


CH2 不孕症門診的第一天

Part 1 何時該看不孕症門診？
1.為何不孕的定義放在婚後一年？
2.為何35歲要提早看門診？
3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞
4.任何時候，想加速懷孕都可以

Part 2 門診如何進行？
1.常見的排卵異常原因與診斷
•卵巢最常見到的問題就是多囊性卵巢 •腦內環境異常不排卵
•泌乳激素分泌過高 •排卵品質不良！
2.門診第1天
•問診 •內診 •超音波 •抽血 •需另訂時間的特殊檢驗


CH3 不孕症門診的特殊檢查

Part 1 輸卵管檢測
1.輸卵管無法由體外檢測通暢度 2.輸卵管造影術 3.有關輸卵管攝影的迷思
4.許多女生擔心攝影會有副作用？ 5.有攝影之外的其他方法嗎？
6.為什麼攝影不夠還要做腹腔鏡？

Part 2 腹腔鏡檢查與治療
1.為什麼要做腹腔鏡？
•想要自然受孕 •想要治療疼痛 •想要切除腫瘤
2.腹腔鏡如何進行？
3.腹腔鏡的迷思
•達文西手術是否比傳統腹腔鏡好？
•相比傳統開腹手術，腹腔鏡無法做到某些精細步驟

Part 3 骨盆腔沾黏
1.骨盆腔沾黏不容易診斷 2.何時考慮治療沾黏？

Part 4 子宮內膜異位症如何診斷？
內膜異位的徵兆與診察方法
1.痛經 2.腹瀉 3.不孕 4.腫瘤指數CA-125 5.內診 6.超音波 7.腹腔鏡

Part 5 子宮因素
1.子宮疾病會影響懷孕嗎？ 2.子宮內疾病如何診斷？

Part 6 習慣性（重複性）流產或著床失敗
1.抗體 2.染色體平衡轉位 3.子宮頸閉鎖不全 4.其他不明原因

Part 7 精液檢查
精液檢查注意事項

Part 8 不孕原因彙總與設定治療計畫
不孕原因速查表
•女性因素 •男性因素 •各種抗體異常 •不明原因

Part 9 設定治療計畫
1.生活自療法 2.排卵促進法 3.人工授精 4.人工生殖助孕術


CH4 不孕的治療方針

Part 1 排卵問題
1.精準療法 2.生活療法 3.積極性的促進排卵 4.口服排卵藥 5.注射型排卵針

Part 2 輸卵管異常該如何處理？
1.雙側完全沒顯影 2.一側沒顯影 3.水腫但有部分疏通
4.水腫且完全不通 5.通暢但外圍沾黏

Part 3 子宮內膜異位與不孕的關係
內膜異位會不會不孕？該如何治療？

Part 4 我的子宮長得不正常
1.導致懷孕困難的子宮疾病
2.子宮內疾病的治療方法

Part 5 習慣性流產
為什麼會發生習慣性流產？
可檢驗之原因（少數）
無可檢驗之原因（多數）

Part 6 勿忘枕邊人――男性因素
男性問題總結

Part 7 什麼都正常為何不能受孕？
不明原因的不孕療法


CH5 人工輔助生殖ART

Part 1 人工授精（IUI）
1.人工授精怎麼做？
2.人工授精的成效與未來
•成功率 •副作用：多胞胎、過度刺激症候群 •如何趨吉避凶 5.下一步

Part 2 試管嬰兒
1.做試管嬰兒該怎麼準備？
2.試管嬰兒治療效應
•成功率 •副作用：過度刺激症候群（OHSS）、多胞胎、流產、子宮外孕


CH6 進階人工生殖――試管嬰兒

Part 1 試管嬰兒怎麼做？
1.強迫授精：精蟲顯微注射 ICSI 2.冰凍卵子（凍卵） 3.冰凍胚胎（凍胚）
4.胚胎著床前基因篩檢（PGS）與胚胎著床前基因診斷（PGD）
5.內膜著床窗口DNA檢定（ERA） 6.生殖細胞捐贈（捐精、捐卵）


CH7 未來生殖的美麗新世界

Part 1 人工生殖的可控與不可控
1.精蟲濃度與活動力嚴重不足問題是否可解？
2.女性年齡、AMH與卵子品質不佳問題是否可解？
3.子宮內膜厚度不足、疤痕、沾黏 4.子宮肌腺瘤

Part 2 中醫對人工生殖是否有幫助？

Part 3 休息與心情的療效

Part 4 未來醫學的想像
1.複製胚胎 2.人造子宮

Part 5 美麗新世界
給準媽媽的一封信