內容簡介

最好的照護不是無微不至，而是打開人的開關！
失智並非人生終結，而是另一階段的開始。
無論家屬，還是照護服務員，
都應以幫助失智者「復能」為前提，
用心發現他們的「渴望」、努力看見他們的「能力」，
讓失智者也能保有生活的樂趣與尊嚴！

認知症整合照護專家／伊佳奇　財團法人台灣居家服務策略聯盟名譽理事長／涂心寧
全方位表演藝術工作者／郎祖筠　全方位藝人／從從（唐從聖）
──誠摯推薦

因為擔心走失就鎖在房間裡、情緒失控時就餵藥、不配合用餐就用言語威脅……
在全球每3秒就有1人失智的時代，不尊重失智者的對待方式已成過去。
以全然接納的心情看待失智者改變，以及重視個人價值的陪伴，才是幫助他們恢復身心的關鍵。

本書以英國老年心理學家Tom Kitwood提倡的「以人為本照護」為核心理念，
由臨床照護專家x神經內科醫師聯手，從正確認識失智切入，理解那些看似不合理的行為，
以「3步驟」發掘與滿足失智者的內心需求，並以20種情境案例解說運用技巧。
不論你是家屬還是置身第一線的機構照護員，都能從中獲得啟發，思考出最好的照護計畫。
本書特色：
◎服膺趨勢！─從英國到日本都重視的「以人為本」照護法，讓失智者與家人重建生活秩序。
雖然失智症尚無法治癒，但是得了失智症，不代表必須過著沒有品質的生活，事實上，讓失智者能夠自主生活，才是最好的共處方法。本書推廣的「以人為本」照護法，便是能提升失智者的生存意志、支持自立的最好方式。從「重視個人價值的對待方式」出發，導引照護者「以失智者的視角衡量其狀態」，並且「滿足失智者心理需求」。如此一來，不僅能延緩失智者退化的速度，也能讓失智家庭所受的影響降到最低，進而擺脫「被失智綁架」的人生。

◎技巧實用！─「3步驟」實踐以人為本的照護法，帶你理解失智者、發現說不出口的需求。
為了實踐以人為本的照護，可以透過「傾聽想法→收集資訊→發現需求」這3個簡單的步驟。過程中，必須從「大腦障礙」、「身體健康狀態」、「生活經歷」、「性格傾向」、「社會心理」5大層面收集資訊，並考量他們是否滿足「舒適」、「融入」、「參與」、「依附與連結」、「個人特色」的內心需求。透過3步驟就能站在失智者的視角去理解行為，發覺內心的想法，找出更貼心的照護方式。

◎實例解說！─以20種情境講解「3步驟」的運用，讓你掌握面對不同難題的應對技巧。
嚷嚷著看到不存在的人、感覺很憂鬱、不配合吊點滴、暴怒出現攻擊性、到處走來走去不安定……，本書收錄20種情境、67個案例，一步一步說明，如何運用「3步驟」去理解失智者的行為，並歸納整理出最適當的處理方式，不僅讓失智者感覺被接受、被理解，也能建立照顧者的信心與專業度。以大量的實際案例作為參考，能幫助你更加理解「傾聽想法→收集資訊→發現需求」的精髓。

◎淺顯易懂！─用「彩色插圖」和「故事性漫畫」輔助說明，任何人都能輕鬆理解的專業知識。
為了幫助大家更容易了解關於失智症照護的種種知識，本書採用輕鬆、可愛的彩色插圖作為輔助說明，即使是醫學知識，也以淺白的文字解說。並將各種情境案例以漫畫呈現，讓你宛如看故事一樣輕鬆沒有壓力。透過「情境式案例」+「故事性漫畫」，讓人自然而然掌握重點，便能將技巧活用在生活中。

作者簡介

監修者介紹
鈴木Mizue
日本濱松醫科大學醫學部護理學科教授。醫學博士。
修畢筑波大學研究所醫學研究科環境生態系主修博士課程。從研究所起，便開始研究高齡者的跌倒預防，之後也持續進行失智症高齡者的相關研究，尤其關注如何讓失智症高齡者與照顧者擁有更好的生活，一邊獲得醫院和照護設施等的協助，一邊持續進行促進照護品質的研究，採取方式包括以人為本的照護、觸覺照護、音樂、動物和機器人療法等。也是一名「以人為本照護」和「失智症照顧測繪」（DCM，Dementia care mapping）基本教練（經英國布拉福大學認證）。曾榮獲2015年日本老年護理學會研究論文優秀賞，2016年日本初期失智症學會論文賞。

內門大丈
日本橫濱市立大學醫學部臨床準教授。醫療法人社團Minori會湘南Inaho醫院院長。
橫濱市立大學醫學部畢業。2004～2006年在美國傑克孫維的梅奧醫院（Mayo Clinic）研究留學。返國後任職於橫濱舞岡醫院，2008年擔任橫濱南共濟醫院神經科部長。2011年設立湘南Inaho醫院，為該醫院的共同代表，推動失智症醫療（健忘症門診、在家醫療）。透過N-P NET WORK研究會（代表發起人）、湘南健康大學（代表）、日本失智症預防學會神奈川縣分部等活動，從事失智症相關啟蒙活動與活化地區交流。


譯者介紹
黃姿頤
日文系畢業，曾在貿易商與翻譯社工作。生活就是翻譯、閱讀、看劇。目前為認真的專職譯者。

內容目錄

導讀｜落實認知症「以人為本」照護的好書／伊佳奇
導讀｜找回生活・繼續美好／涂心寧
Part1　從導正偏見開始！失智症的基礎知識
失智症不是「病名」而是一種「狀態」
有可能是「譫妄」而不是失智症
從記憶障礙開始的「阿茲海默型失智症」（AD）
出現自律神經失調的「路易氏體失智症」（DLB）
從腦血管病變開始的「血管性失智症」（VaD）
日常行為發生困難的「額顳葉型失智症」（FTD）
「核心症狀」因失智症的原因而不同
「精神行為症狀」主要由壓力所引起
並不會忘記所有的事
從日常談話中輔助「定向感」
如果有人陪同可以做很多事
失用、失認、失語時「協助」很重要
精神行為症狀可能因停藥而消失

Part 2　發掘失智者需求！3步驟實踐以人為本的照護
重視個人價值的對待方式
以失智者的視角衡量其狀態
著眼於失智者本人的5要素
以滿足5項心理需求為重點
容易實踐又有效的3步驟

◎步驟1傾聽想法
重點1拋開成見
重點2詢問想法
重點3避免驚嚇
重點4重視寒暄和自在對話
重點5使用當事人可以理解的表達方式
重點6靜候回應

◎步驟2收集資訊
資訊1身體健康狀態
資訊2社會心理（人際關係和周圍環境）
資訊3生活經歷
資訊4性格傾向
資訊5大腦障礙

◎步驟3發現需求
從談話與資訊中看出需求
恐嚇／體貼（柔和、溫暖）
拖延／包容
急急忙忙／令人放鬆的步調
視為小孩子／尊敬
貼負面標籤／接納
汙辱／認同能力，一起開心
指責／尊重
欺瞞哄騙／據實以告
不想理解／取得共鳴，試圖理解
限制能力發揮／讓人發揮能力
強制／給予必要的支援
打斷／讓人持續參與
待之如物／一起行動
歧視／認同個性
忽視／陪伴
排擠／有參與感
嘲弄／同樂

Part 3　貫徹以人為本價值！應對各種情境的照護實例
◎治療
拔除鼻導管／拔掉點滴／不吃藥／討厭抽痰
◎照護鈴
不按照護鈴／頻頻按照護鈴
◎用餐
不能順利進食
◎排泄
在馬桶以外的地方便溺／碰觸糞便（玩糞便）／討厭換尿片
◎洗澡
不想洗澡
◎睡眠
睡不著
◎幻覺
看到不存在的人
◎憂鬱
好像很憂鬱
◎行動與心理
想脫衣服／生氣易怒／有攻擊反應／走來走去／嚷嚷著要「回家」／快跌倒

Part 4　失智症照護的歷史與新型態照護的挑戰
失智症照護的歷史發展
以「零身體約束」為目標