內容簡介
~物理治療師臨床信心大增的思考診斷祕笈~
★日本亞馬遜物理治療叢書銷售冠軍
★超過100個5星至高好評
★日本知名物理治療教授工藤慎太郎為首,10位專業治療師及復健科醫師傾囊相授臨床診斷思考分析
【專業推薦】
凃俐雯|超越復健診所副院長
陳姿逸|啾c物理治療師
蔡孟婷|物理治療師、手護健康運動中心負責人
【本書特色】
◎動作╳解剖學╳運動學:3步驟分析「怎麼動會痛」、「哪裡疼痛」、「為何疼痛」
◎96組誘發疼痛測試:身體部位「檢查」、「判斷」、「機能分析」、「注意要點」搭配超過500張診斷實務、解剖圖與疼痛策略分析樹狀圖,一目瞭然
◎【肩】、【肘、【脊椎】、【足】等從首到足部共24組物理治療診斷思考完整分析,搭配樹狀流程圖表,可針對最大可能誘因查閱治療關鍵
◎右肩旋轉肌袖斷裂、媽媽手等 7大部位病例觸診判定與【學到賺到!】思考提示
【各章重點】
① 記載全身上下基本構造(解剖學)與機能(運動學)相關內容。
② 列出主要在臨床常見症狀,進一步針對患者的主訴症狀分析。
③ 【step1】記載什麼情況下會施加機械應力,並對照患者的問診結果來確認。
④ 【step2】說明產生疼痛組織的解剖學構造、機能、觸診及檢查方法。
⑤ 【step3】若前述檢查呈陽性,推斷後續必要的檢查測量、運動治療又為何。
《運動障礙的物理治療評估策略》是由十位日本物理治療專業人士編篡,全面性從病患敘述疼痛、觸診、再到判斷病症等一系列診斷思考過程總輯,各章節首先介紹基本構造及機能性,再提供相關常見病症及對應疼痛測試,層層遞進已達到正確判定疼痛原因,再提供治療方針及要點。
本書為一本新手可以成為面臨臨床實務的思考指南,也能夠作為專業物理治療師彙整歷年實務中所遇到的種種判定,重新統整及整理實物治療脈絡。
★日本亞馬遜物理治療叢書銷售冠軍
★超過100個5星至高好評
★日本知名物理治療教授工藤慎太郎為首,10位專業治療師及復健科醫師傾囊相授臨床診斷思考分析
【專業推薦】
凃俐雯|超越復健診所副院長
陳姿逸|啾c物理治療師
蔡孟婷|物理治療師、手護健康運動中心負責人
【本書特色】
◎動作╳解剖學╳運動學:3步驟分析「怎麼動會痛」、「哪裡疼痛」、「為何疼痛」
◎96組誘發疼痛測試:身體部位「檢查」、「判斷」、「機能分析」、「注意要點」搭配超過500張診斷實務、解剖圖與疼痛策略分析樹狀圖,一目瞭然
◎【肩】、【肘、【脊椎】、【足】等從首到足部共24組物理治療診斷思考完整分析,搭配樹狀流程圖表,可針對最大可能誘因查閱治療關鍵
◎右肩旋轉肌袖斷裂、媽媽手等 7大部位病例觸診判定與【學到賺到!】思考提示
【各章重點】
① 記載全身上下基本構造(解剖學)與機能(運動學)相關內容。
② 列出主要在臨床常見症狀,進一步針對患者的主訴症狀分析。
③ 【step1】記載什麼情況下會施加機械應力,並對照患者的問診結果來確認。
④ 【step2】說明產生疼痛組織的解剖學構造、機能、觸診及檢查方法。
⑤ 【step3】若前述檢查呈陽性,推斷後續必要的檢查測量、運動治療又為何。
《運動障礙的物理治療評估策略》是由十位日本物理治療專業人士編篡,全面性從病患敘述疼痛、觸診、再到判斷病症等一系列診斷思考過程總輯,各章節首先介紹基本構造及機能性,再提供相關常見病症及對應疼痛測試,層層遞進已達到正確判定疼痛原因,再提供治療方針及要點。
本書為一本新手可以成為面臨臨床實務的思考指南,也能夠作為專業物理治療師彙整歷年實務中所遇到的種種判定,重新統整及整理實物治療脈絡。
作者簡介
作者簡介
工藤慎太郎(編著)
森之宮醫療大學保健醫療學部物理治療學科.準教授
(執筆)
北川貴明
醫療法人博悠會、名取醫院復健科
森田龍治
OSUMI骨科復健科
森川和之
國際醫學技術專門學校物理治療學科.學科長
三津橋加奈
伊東骨科復健科
前澤智美
四軒家骨科診所復健科
福田大輔
東大阪醫院復健部
兼岩淳平
AR-Ex尾山台骨科
中村翔
TRY&TRI有限責任公司
颯田季央
TRY&TRI有限責任公司
譯者簡介
李依珊
陽明大學放射技術學系畢業。曾任職放射師,現為專職譯者。
工藤慎太郎(編著)
森之宮醫療大學保健醫療學部物理治療學科.準教授
(執筆)
北川貴明
醫療法人博悠會、名取醫院復健科
森田龍治
OSUMI骨科復健科
森川和之
國際醫學技術專門學校物理治療學科.學科長
三津橋加奈
伊東骨科復健科
前澤智美
四軒家骨科診所復健科
福田大輔
東大阪醫院復健部
兼岩淳平
AR-Ex尾山台骨科
中村翔
TRY&TRI有限責任公司
颯田季央
TRY&TRI有限責任公司
譯者簡介
李依珊
陽明大學放射技術學系畢業。曾任職放射師,現為專職譯者。
內容目錄
.序章 運動機能障礙的評估策略────工藤慎太郎
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.各步驟需要的知識與技術
.激痛組織判定測試(DTTT)
.本書的使用方法
.第Ⅰ章 肩胛帶
.1. 肩膀──工藤慎太郎、北川貴明
.肩膀的構造與機能
.A. 肩膀容易產生的機能障礙
.B. 肩膀的穩定機轉
.C. 肩膀的運動
.□1 肩膀上方的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 棘上肌、棘下肌
.2) 肩胛上神經
.3) 肩峰下滑液囊(SAB)
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 旋轉肌群的肌力低下
.2) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.3) 盂肱關節的不穩定性
.4) 盂肱關節上方軟組織的攣縮
.□2 肩膀前上方的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?肩胛下肌及旋轉肌間隙解剖學方面的評估策略
.1) 肩胛下肌
.2) 旋轉肌間隙
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肱骨頭與關節盂間的位置關係
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加擠壓應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?關節唇解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肩關節後方軟組織的攣縮
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加摩擦應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?肱二頭肌長頭腱解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肱骨頭與關節盂間的位置關係
.2) 肩關節後方軟組織的攣縮
.□3 肩膀外側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展、摩擦應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?三角肌、三角肌下滑液囊解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 旋轉肌群的肌力低下
.2) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加擠壓應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?腋神經解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 旋轉肌群的肌力低下
.2) 肩關節伸展肌群的肌力低下
.3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.4) 前方關節囊的伸展性低下
.病例記錄➀
.□4 肩膀後方的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?肱三頭肌長頭、後方關節囊解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肱三頭肌的伸展性低下
.2) 肩關節後方軟組織的攣縮
.3) 旋轉肌群的肌力低下
.4) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.5) 髖關節的柔軟度低下
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加摩擦應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?闊背肌解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 闊背肌的肌力低下
.2) 旋轉肌群的肌力低下
.3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.4) 穩定體幹的機能低下
.2. 肘關節──工藤慎太郎
.肘關節的構造與機能
.A. 肘關節容易產生的機能障礙
.B. 肘關節的穩定機轉
.C. 肘關節的運動
.□1 手肘內側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 內側副韌帶
.2) 前臂屈肌群
.3) 尺骨神經
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂屈肌群的伸展性低下
.2) 前臂屈肌群的弱化
.3) 肘外翻
.4) 肘關節屈曲/伸展可動範圍受限
.5) 肱二頭肌、肱三頭肌內側頭的張力過大
.□2 手肘外側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 前臂伸肌群、關節囊
.2) 肱橈關節、滑膜皺襞
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂伸肌群的伸展性低下
.2) 前臂伸肌群的弱化
.3) 近端橈尺關節的不穩定性
.4) 前臂旋前可動範圍受限
.5) 肘關節內翻的不穩定性
.病例記錄➁
.3. 腕關節、手部──森田龍治、工藤慎太郎
.腕關節、手部的構造與機能
.A. 腕關節、手部容易產生的機能障礙
.B. 腕關節、手部的穩定機轉
.C. 腕關節、手部的運動
.□1 手部的麻痺
.step1 哪裡會麻痺?明確找出機械應力
.step2 哪裡被絞扼住?解剖學方面的評估策略
.1) 正中神經(腕隧道)
.2) 正中神經(旋前圓肌通過處:前骨間神經)
.3) 尺骨神經:蓋氏管
.4) 橈骨神經(後骨間神經)
.step3 為什麼會麻痺?運動學方面的評估策略
.1) 腕關節掌屈/背屈的可動範圍低下
.2) 大魚際肌群、小魚際肌群的柔軟度低下
.3) 前臂旋前/旋後可動範圍受限
.4) 腕關節掌屈肌、背屈肌的弱化
.5) 屈指深肌的柔軟度低下
.6) 旋後肌、肱二頭肌與伸拇長肌的肌力低下
.□2 腕關節尺側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 三角纖維軟骨複合體(TFCC)及遠端橈尺關節
.2) 尺側伸腕肌肌腱
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂旋前/旋後可動範圍受限
.2) 握力低下
.3) 內收拇肌的縮短
.4) 外展拇長肌的肌力低下
.5) 尺側伸腕肌的縮短
.6) 腕關節的背屈可動範圍低下
.病例記錄➂
.□3 腕關節橈側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 外展拇長肌及伸拇短肌
.2) 拇指腕掌關節
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂旋前/旋後可動範圍受限
.2) 外展拇長肌的肌力低下
.3) 內收拇肌的縮短
.4) 大魚際肌群、小魚際肌群的柔軟度低下
.第Ⅱ章 體幹
.脊柱總論──川村和之、三津橋佳奈、前澤智美
.脊柱的構造與機能
.A. 構成脊柱的骨頭與姿勢
.B. 脊柱的關節
.C. 脊柱的韌帶
.D. 脊髓神經與椎間孔
.1. 頸部──三津橋佳奈、前澤智美
.頸部的構造與機能
.A. 頸部容易產生的機能障礙
.B. 頸部的穩定機轉
.C. 頸部的運動學
.□1 頸部的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 關節突間關節
.2) 頸部固有背肌外側群
.3) 頸部固有背肌內側群
.4) 斜方肌上側肌束、提肩胛肌
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
1) 肌肉失衡
2) 頸部列位失當
.□2 源自頸部的麻痺
.step1 怎樣的動作會麻痺?明確找出發生部位
.step2 哪裡被絞扼住?解剖學方面的評估策略
.1) 頸神經
.2) 臂神經叢絞扼引起的疾病:胸廓出口症候群(TOS)
.step3 為什麼會被絞扼?運動學方面的評估策略
.1) 頸部列位失當
.2) 胸廓的可動性低下
.3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.2. 胸腰部──川村和之
.胸腰部的構造與機能
.A. 胸腰部容易產生的機能障礙
.B. 胸腰部的穩定機轉
.C. 胸腰部的運動
.□1 胸腰部的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.1) 伸展應力
.2) 擠壓應力
.3) 剪切應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 固有背肌外側群
.2) 固有背肌內側群:多裂肌
.3) 胸腰筋膜
.4) 腰部關節突間關節
.5) 腰部椎間盤
.6) 坐骨神經、上臀神經
.7) 骶髂關節
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 固有背肌的肌力低下
.2) 體幹屈肌群的肌力低下
.3) 髂腰肌的縮短
.4) 髖關節伸肌群的肌力低下
.5) 骶髂關節的穩定性低下
.6) 列位失當
.病例記錄➃
.病例記錄➄
.第Ⅲ章 骨盆帶
.1. 髖關節──工藤慎太郎、福田大輔、北川貴明
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.各步驟需要的知識與技術
.激痛組織判定測試(DTTT)
.本書的使用方法
.第Ⅰ章 肩胛帶
.1. 肩膀──工藤慎太郎、北川貴明
.肩膀的構造與機能
.A. 肩膀容易產生的機能障礙
.B. 肩膀的穩定機轉
.C. 肩膀的運動
.□1 肩膀上方的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 棘上肌、棘下肌
.2) 肩胛上神經
.3) 肩峰下滑液囊(SAB)
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 旋轉肌群的肌力低下
.2) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.3) 盂肱關節的不穩定性
.4) 盂肱關節上方軟組織的攣縮
.□2 肩膀前上方的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?肩胛下肌及旋轉肌間隙解剖學方面的評估策略
.1) 肩胛下肌
.2) 旋轉肌間隙
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肱骨頭與關節盂間的位置關係
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加擠壓應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?關節唇解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肩關節後方軟組織的攣縮
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加摩擦應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?肱二頭肌長頭腱解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肱骨頭與關節盂間的位置關係
.2) 肩關節後方軟組織的攣縮
.□3 肩膀外側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展、摩擦應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?三角肌、三角肌下滑液囊解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 旋轉肌群的肌力低下
.2) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加擠壓應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?腋神經解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 旋轉肌群的肌力低下
.2) 肩關節伸展肌群的肌力低下
.3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.4) 前方關節囊的伸展性低下
.病例記錄➀
.□4 肩膀後方的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?肱三頭肌長頭、後方關節囊解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 肱三頭肌的伸展性低下
.2) 肩關節後方軟組織的攣縮
.3) 旋轉肌群的肌力低下
.4) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.5) 髖關節的柔軟度低下
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加摩擦應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?闊背肌解剖學方面的評估策略
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 闊背肌的肌力低下
.2) 旋轉肌群的肌力低下
.3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.4) 穩定體幹的機能低下
.2. 肘關節──工藤慎太郎
.肘關節的構造與機能
.A. 肘關節容易產生的機能障礙
.B. 肘關節的穩定機轉
.C. 肘關節的運動
.□1 手肘內側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?施加伸展應力的情況下
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 內側副韌帶
.2) 前臂屈肌群
.3) 尺骨神經
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂屈肌群的伸展性低下
.2) 前臂屈肌群的弱化
.3) 肘外翻
.4) 肘關節屈曲/伸展可動範圍受限
.5) 肱二頭肌、肱三頭肌內側頭的張力過大
.□2 手肘外側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 前臂伸肌群、關節囊
.2) 肱橈關節、滑膜皺襞
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂伸肌群的伸展性低下
.2) 前臂伸肌群的弱化
.3) 近端橈尺關節的不穩定性
.4) 前臂旋前可動範圍受限
.5) 肘關節內翻的不穩定性
.病例記錄➁
.3. 腕關節、手部──森田龍治、工藤慎太郎
.腕關節、手部的構造與機能
.A. 腕關節、手部容易產生的機能障礙
.B. 腕關節、手部的穩定機轉
.C. 腕關節、手部的運動
.□1 手部的麻痺
.step1 哪裡會麻痺?明確找出機械應力
.step2 哪裡被絞扼住?解剖學方面的評估策略
.1) 正中神經(腕隧道)
.2) 正中神經(旋前圓肌通過處:前骨間神經)
.3) 尺骨神經:蓋氏管
.4) 橈骨神經(後骨間神經)
.step3 為什麼會麻痺?運動學方面的評估策略
.1) 腕關節掌屈/背屈的可動範圍低下
.2) 大魚際肌群、小魚際肌群的柔軟度低下
.3) 前臂旋前/旋後可動範圍受限
.4) 腕關節掌屈肌、背屈肌的弱化
.5) 屈指深肌的柔軟度低下
.6) 旋後肌、肱二頭肌與伸拇長肌的肌力低下
.□2 腕關節尺側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 三角纖維軟骨複合體(TFCC)及遠端橈尺關節
.2) 尺側伸腕肌肌腱
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂旋前/旋後可動範圍受限
.2) 握力低下
.3) 內收拇肌的縮短
.4) 外展拇長肌的肌力低下
.5) 尺側伸腕肌的縮短
.6) 腕關節的背屈可動範圍低下
.病例記錄➂
.□3 腕關節橈側的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 外展拇長肌及伸拇短肌
.2) 拇指腕掌關節
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 前臂旋前/旋後可動範圍受限
.2) 外展拇長肌的肌力低下
.3) 內收拇肌的縮短
.4) 大魚際肌群、小魚際肌群的柔軟度低下
.第Ⅱ章 體幹
.脊柱總論──川村和之、三津橋佳奈、前澤智美
.脊柱的構造與機能
.A. 構成脊柱的骨頭與姿勢
.B. 脊柱的關節
.C. 脊柱的韌帶
.D. 脊髓神經與椎間孔
.1. 頸部──三津橋佳奈、前澤智美
.頸部的構造與機能
.A. 頸部容易產生的機能障礙
.B. 頸部的穩定機轉
.C. 頸部的運動學
.□1 頸部的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 關節突間關節
.2) 頸部固有背肌外側群
.3) 頸部固有背肌內側群
.4) 斜方肌上側肌束、提肩胛肌
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
1) 肌肉失衡
2) 頸部列位失當
.□2 源自頸部的麻痺
.step1 怎樣的動作會麻痺?明確找出發生部位
.step2 哪裡被絞扼住?解剖學方面的評估策略
.1) 頸神經
.2) 臂神經叢絞扼引起的疾病:胸廓出口症候群(TOS)
.step3 為什麼會被絞扼?運動學方面的評估策略
.1) 頸部列位失當
.2) 胸廓的可動性低下
.3) 肩胛胸廓關節的穩定性低下
.2. 胸腰部──川村和之
.胸腰部的構造與機能
.A. 胸腰部容易產生的機能障礙
.B. 胸腰部的穩定機轉
.C. 胸腰部的運動
.□1 胸腰部的疼痛
.step1 怎樣的動作會疼痛?明確找出機械應力
.1) 伸展應力
.2) 擠壓應力
.3) 剪切應力
.step2 哪裡會疼痛?解剖學方面的評估策略
.1) 固有背肌外側群
.2) 固有背肌內側群:多裂肌
.3) 胸腰筋膜
.4) 腰部關節突間關節
.5) 腰部椎間盤
.6) 坐骨神經、上臀神經
.7) 骶髂關節
.step3 為什麼會疼痛?運動學方面的評估策略
.1) 固有背肌的肌力低下
.2) 體幹屈肌群的肌力低下
.3) 髂腰肌的縮短
.4) 髖關節伸肌群的肌力低下
.5) 骶髂關節的穩定性低下
.6) 列位失當
.病例記錄➃
.病例記錄➄
.第Ⅲ章 骨盆帶
.1. 髖關節──工藤慎太郎、福田大輔、北川貴明