內容簡介

近年來醫療生態因人口年齡結構趨向高齡化、疾病型態改變而快速變遷，健康重要議題及醫療照護典範亦隨之移轉。如實證醫學的快速傳播，影響健康照護型態甚鉅。

病人安全議題是近年來全球之醫療照護體系努力的目標。為了提供符合現代醫療照護典範之優質服務，護理人員應了解醫療照護趨勢，努力提升專業素養。

作者簡介

張美玉
現職：臺中榮總外科加護中心護理長
學歷：陽明大學臨床護理研究所碩士（主修內外科護理）
經歷：曾接受國內外重症護理訓練，具有20年以上的臨床重症護理經驗

劉慧玲
現職：國立空中大學兼任副教授
學歷：慈濟大學醫學研究所博士（主修臨床醫學）
　　　慈濟醫學院護理學研究所碩士（主修內外科護理）
經歷：曾接受國內外重症護理訓練，具有20年以上的臨床重症護理經驗
　　　臺北榮民總醫院護理長及兼任空中大學助理教授

內容目錄

作者序
作者群
譯者群

第一篇　總　論
第一章 重症護理概論（洪慧真　譯）
學習目標
前言
結論
學習評量
參考文獻

第二章 加護病房護理人員之疲乏與工作負荷之管理
學習目標
前言
名詞定義
護理人員疲勞的情形
護理工作負荷與病人安全
結論
學習評量
參考文獻

第三章 加護病房護理人員倫理困境
學習目標
前言
加護中心倫理困境的發生及對護理人員的影響
倫理、道德觀與價值觀間關係及倫理困境的影響因素
倫理理論與原則
倫理決策過程
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第四章 重症病人及其家屬之需求與護理
學習目標
前言
重症病人的壓力源及其護理
重症病人之家屬需求及其護理
結論
學習評量
參考文獻

第五章 重症單位之品質促進
學習目標
前言
醫護品質概念
護理品質監測模式
病人結果評量在重症單位的應用
結論
學習評量
參考文獻

第六章 疾病嚴重度評估系統於加護病房之應用
學習目標
前言
常見的疾病嚴重度評估系統及應用
結論
學習評量
參考文獻

第七章 體液電解質不平衡患者之護理
學習目標
前言
體液的調節
體液不平衡
體液平衡之臨床評估
液體療法的規則
低鈉血症
高鈉血症
低鉀血症
高鉀血症
結論
學習評量

第八章 鎮靜療法在加護中心的應用
學習目標
前言
重症病人的壓力來源及對身體的影響
鎮靜療法的臨床應用
接受鎮靜療法患者之護理
結論
學習評量
參考文獻
第九章 神經肌肉阻斷劑在加護中心的應用與護理
學習目標
前言
神經肌肉阻斷劑在重症醫療照顧中的角色演變
神經肌肉阻斷劑的作用機轉
神經肌肉阻斷劑的主要適應症
如何選擇適當的藥物
給藥途徑及方法
合併症
神經肌肉阻斷程度的評估
護理原則
結論
學習評量
參考文獻

第十章 加護中心常用藥物
學習目標
前言
抗心律不整藥物
高血壓急症之治療藥物
結論
學習評量
參考文獻

第十一章 醫療照護相關感染之預防
學習目標
前言
名詞定義
導管相關泌尿道感染CAUTI的相關因素與照護
呼吸器相關肺炎的相關因素與照護
導管相關血流感染結論
學習評量
參考文獻

第十二章 重症病人的代謝反應
學習目標
前言
影響代謝率上升的原因
重症期間之代謝變化
代謝亢進對器官系統的影響
重症期間營養代謝變化對身體的影響
重症病人的營養型態
重症期間的代謝護理
結論
學習評量
參考文獻

第十三章 重症病患的營養支持與護理
學習目標
前言
營養評估
營養支持的方法
結論
學習評量
參考文獻

第二篇　循　環
第十四章 心臟血管系統生理學
學習目標
前言
心臟
血管系統
心血管系統功能的調節
結論
學習評量
參考文獻

第十五章 重症患者血液動力學監測
學習目標
前言
心臟血管功能的評估
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第十六章 侵入性動脈血壓監測
學習目標
前言
侵入性動脈血壓監測的適應症及禁忌症
動脈血壓測量
動脈壓力監測注意事項
侵入性動脈導管置入之合併症
結論
學習評量
參考文獻

第十七章 肺動脈順流導管置入及監測
學習目標
前言
肺動脈順流導管之介紹
肺動脈順流導管置入之適應症
肺動脈順流導管監測值
肺動脈順流導管置入的合併症
結論
學習評量
參考文獻

第十八章 重症單位心電圖監測
學習目標
前言
心電圖電極片正確之置放及其重要性
臨床範例
心電圖判讀步驟
心室性心搏過速與心室上心搏過速合併奇異傳導之鑑別診斷及治療
心肌缺血之臨床心電圖監測
心律不整的臨床處理原則
結論
學習評量
參考文獻
第十九章 置有主動脈內氣球幫浦病人之護理
學習目標
前言
適應症
禁忌症
IABP之設備及置入技術介紹
主動脈內氣球幫浦反脈動的生理影響
（IABP counterpulsation）
脫離IABP的原則
合併症
護理措施
結論
學習評量
參考文獻

第二十章 去顫術與整流術
學習目標
前言
早期施以去顫術的重要性
適應症
影響電流量的因素
胸前重擊的情況
去顫術的操作步驟
電擊後的護理
結論
學習評量
參考文獻

第二十一章 接受心臟節律器治療患者的護理 237
學習目標
前言
心臟節律器的種類
適應症
心臟節律器的配備
非侵入性暫時的體外節律器
結論
學習評量
參考文獻
第二十二章 使用ECMO病人的護理
學習目標
前言
使用ECMO之適應症
ECMO接管的型式
ECMO系統的設備
使用ECMO病人的護理
ECMO的脫離
結論
學習評量
參考文獻

第二十三章 休克病人護理
學習目標
前言
休克
休克的分類
休克症候群的臨床分期
休克的治療
休克病人的護理
結論
學習評量
參考文獻

第二十四章 心衰竭病人之護理
學習目標
前言
心衰竭
心衰竭的分類
心衰竭的病理生理機轉
臨床徵象與症狀與診斷
治療
護理處置
結論
學習評量
參考文獻

第二十五章 急性冠心症患者之護理
學習目標
前言
急性冠心症的定義
病理生理變化
心肌梗塞診斷標準
臨床表徵
治療
合併症
護理問題及其措施
結論
學習評量
參考資料

第二十六章 高血壓危象患者之護理
學習目標
前言
高血壓危象的原因
高血壓危象的症狀
高血壓危象的治療及護理
結論
臨床範例
學習評量
參考資料

第二十七章 主動脈瘤剝離患者之護理
學習目標
前言
致病危險因子
剝離性動脈瘤之分類
臨床症狀與徵象
診斷
治療
手術後護理
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第二十八章 心臟手術患者術後之護理
學習目標
前言
冠狀動脈繞道手術的目的及適應症
心臟手術患者術後護理
接受心臟手術患者常見護理問題如下
結論
學習評量
參考文獻

第三篇　氧　合
第二十九章 呼吸生理學
學習目標
前言
肺臟的構造與功能
通氣
肺血流量與代謝
通氣與灌流之關係
氣體的運送
呼吸力學
通氣的控制
結論
學習評量
參考文獻

第三十章 重症患者組織氧合之評估
學習目標
前言
正常氧合過程
臨床氧合障礙的種類
氧合能力的臨床評估
重症病人組織氧輸送量與消耗量間的關係
促進組織氧合的護理措施
結論
臨床範例
學習評量
參考文獻

第三十一章 動脈血液氣體分析
學習目標
前言
適應症
基本概念
代償反