失智照護:那些被忽略的失智症患者心理需求及感受 | 拾書所

失智照護:那些被忽略的失智症患者心理需求及感受

$ 340 元 原價 340
內容簡介


老年醫學專家陳乃菁醫師,最貼近失智長輩的照顧心法。

★內容簡介
最好的失智照護,是先好好理解他。
因為即使失智,也怕丟臉,有自尊,與被愛的渴望。
── 老年醫學專家 陳乃菁醫師 ──
── 最貼近失智長輩的照顧心法 ──

睡眠障礙/尿失禁/玩排泄物/情緒失控/
不講理/失智失蹤/時空錯亂與妄想……
解決失智長輩的照顧困境前,應該先把他當成正常人。

▍沒有問題行為,只有未被妥善理解的需求與感受──
▍尊重與溝通,才能找到問題的核心。
失智症照顧者的常見崩潰情境:
●為什麼好說歹說,他就是不洗澡?!
●總是忘記吃過飯,怎麼辦?
●老是喊著要找過世多年的媽媽,還吵著要回老家。
●不是不尿,就是尿失禁,還抓起排泄物塗牆。
●懷疑幫傭偷東西;妄想老伴搞外遇。
●無故動怒,出現暴力行為。
●明明失智了,卻仍管東管西,還想外出找工作。
●想跟他講道理,但完全不管用,兩人愈鬧愈僵、彼此都受傷……


▍失智長輩並非總能完整表達自己的需求,
▍但他們害怕、受委屈的感受,是那麼地真實而深刻,
▍因此更需要我們的理解與尊重。

老年醫學專家陳乃菁醫師長期為失智症患者看診,她是患者與家屬間的協調者、翻譯員,以強大的耐心與同理能力,偵探般地從失智患者看似難以理解的言行中抽絲剝繭,分析行為背後的心理成因,並借力使力,提供患者合適的治療與協助。

書中,乃菁醫師以診間裡的對話案例提出具體建議,例如當長輩拒絕洗澡,可以試著採取他過去習慣的盥洗方式;經常忘記吃過飯,則少量多餐,並一起買菜、擺碗盤來增加「吃飯」的參與感。

她提醒照顧者:長輩即使失智了,也仍會恐懼與不安、渴望被愛。照顧者應仔細觀察日常行為變化,了解他們過去的生活習性,找出他們喜歡也需要的生活方式。失智症不可逆,但我們能選擇讓摯愛的親人做個被愛的失智者,延緩病症的進程。

★名人推薦
吳佳璇(資深精神科醫師、照顧者)
__專文作序

王培寧(台北榮總神經內科主治醫師)
伊佳奇(認知症整合照護專家、長照政策研究者)
朱為民(台中榮總家醫部家醫科主任)
林書煒(POP Radio聯播網台長、主持人)
高有智(《ĀnkěCare創新照顧》雜誌總編輯)
張曼娟(作家、照顧者)
陳景寧(中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長)
郭慈安(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長)
劉秀枝(前臺北榮總一般神經內科主任)
__一致推薦


陳醫師貼近失智者的心法,連執業精神科多年的我都佩服不已。更令人驚豔的是,她將自己與子女相處的點滴穿插在各種溝通情境中,巧妙避開傳統心理學術語的詰屈聱牙,讓深陷泥淖的照顧者看了,不只如醍醐灌頂,還能收到舉一反三之效,從中汲取照護長路繼續前進的能量。──吳佳璇(資深精神科醫師、作家)

一本充滿愛與智慧的作品。乃菁醫師將她的專業以親切關懷的語句,娓娓道出如何站在失智長輩的角度,以理解、支持他們的方式,而非我們自認為好的方式來互動,體現出真正的愛與尊重。──王培寧(台北榮總神經內科主治醫師)

認知症患者是位「認知功能」逐漸缺損的「人」。對照護者最大的挑戰,是如何先認識:什麼是認知功能?認知功能逐漸缺損過程中,如何影響原本的生活功能?第二大挑戰,是如何重新認識原本熟悉、現在卻感到陌生的人。第三大挑戰,是暫時放下「自己」,建構一個溫馨的照護者。陳乃菁醫師的這本大作,正是幫助認知症照護者來面對這三大挑戰。──伊佳奇(認知症整合照護專家、長照政策研究者、台北市政顧問)

失智照護是重要的照顧課題,但我們卻常常忽略了失智者的心理需求和狀態,本書不僅提供專業醫療的意見,也洞察家屬和病患照顧溝通的痛點和建議作法,打破誤解迷思,解決照護的困境,尋求妥善的治療和照護模式。最好的照顧,不是只有看到失智病症,而是尊重和理解失智患者的需求。這本書提供了穿越失智照顧迷霧的出口。──高有智(《ĀnkěCare創新照顧》雜誌總編輯)

在某次的照顧者活動,我與乃菁醫師同台。我們一起經歷整天的錄影後搭高鐵要回家。上了高鐵,已經身心疲憊的我,看到乃菁醫師拿起筆電,開始劈里啪啦打起字來寫文章。乃菁說,這就是她的書如何產生的:一次次穿梭南北之間的路程,讓她可以將失智症家庭的故事,好好記錄下來成為寶貴的學習經驗。
台灣的失智症家庭很幸福,因為有一位神經內科的醫師,她同時扮演許多專業角色,不厭其煩,不怕辛苦,努力帶給所有失智症的照顧家屬一線曙光、一道家庭的希望、一個友善的社會!
─郭慈安(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長)

作者簡介


★作者簡介:
陳乃菁醫師‧副教授
‧陳乃菁診所院長
‧高雄長庚神經內科主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧50+、ĀnkěCare創新照顧、願景工程基金會專欄作家
 
國防醫學院醫學系畢業,取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,積極協助患者和家屬之照護需求。
相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,包括:大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
已出版《「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點》(寶瓶文化出版;獲文化部文策院「Books From Taiwan」2022年度選書,並已出版簡體中文版)、《因為愛,所以看見──從失智到高齡退化照護,學習以勇氣面對》(台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫)、《雄溫暖,心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》(合著)。

臉書:陳乃菁
https://www.facebook.com/naiging
粉專:陳乃菁診所-神經內科、高齡醫學、失智照護、在宅醫療
https://www.facebook.com/dementiaCARE.K

內容目錄


★ 目錄

聯合推薦
推薦序──最貼近失智患者的照顧心法 ◎吳佳璇(資深精神科醫師、作家)
自序──先尊重,再照顧

▍輯一 生理篇──常見的崩潰照顧日常
// 理解他們害怕、受委屈的感受,借力使力,更好照顧。//

好說歹說,就是拒絕洗澡
──最好的失智照護,是好好了解他過去的生活

老是忘了吃過飯,怎麼辦?
──少量多餐控熱量,增加「吃飯」的參與感

日洗三次澡、頻繁換衣,有必要嗎?!
──下定論前,想想他們過去的習慣與心理

不是不尿,就是尿失禁?
──照顧需要耐性,也需以尊重感受為前提

失智親人抓糞塗牆,怎麼辦?
──理解行為背後的心理成因,才能對症下藥

為什麼每到晚上就不睡覺?
──多給時間等待,勝過加強用藥量

如何避免失智失蹤?
──訓練「求助能力」是關鍵

▍輯二 行為篇──想跟他講道理,卻完全不管用
// 脫序行為的背後,是渴望被愛與尊重。//

失智後的金錢焦慮:「我這麼老了,身上還沒錢,不是很悲哀嗎?」
──自由是不論老少都需要的生活動力

「媽媽一天到晚懷疑看護偷東西……」
──失智帶來的錯亂與妄想,順勢而為好過硬性糾正

失智後,像恐怖情人一樣爭風吃醋的長輩
──想被愛是人性 ,對兒女、老伴都有渴愛的焦慮

失智長輩總是吵著「找媽媽」
──父母是「愛與安全感」的象徵

失智後,出現暴力行為
──問題行為的背後,往往是恐懼

「你們都偷說我壞話!」
──照顧情緒很關鍵,失智長者的心因想保有自尊而脆弱

明明退化了,卻仍堅持要管事……
──看見長輩害怕自己「沒用了」的恐懼,與被尊重的需求

老夫老妻了,卻還懷疑老伴外遇……
──家庭間親密關係的確立,是不分年齡的心理需求


▍輯三 心理篇──照顧者迷思與溝通心法
// 用他需要且喜歡的方式照顧他。//

「為什麼媽媽這麼難搞?!」
──溝通的關鍵是,不帶成見的傾聽

為什麼長輩說「好」卻又不開心?
──照顧者需要聽懂字面背後的真意

「爸爸走路常跌倒,乖乖在家比較好」
──「我是為你好」,往往是錯把限制當保護

與其督促他做復健,不如為他找誘因
──不拘泥用詞與方法,溝通就能更順暢

堅持外出工作的阿公,為什麼有理說不清?
──對待失智者,講道理不是最好的溝通方式

抱怨身體痛,卻又查不出原因?
──「愛」,是心因性小病小痛的解藥

愛我,就要照我的話做?
──有時,不聽話也是一種愛

▍輯四 照顧大智慧
// 我們能選擇讓摯愛的親人做個被愛的失智者。//

認知測驗的分數讓人好焦慮
──日常中的表現,才是真正的成績

即使失智,也有自尊心,也害怕丟臉
──同理並借力使力,便能巧妙應對

失智無法逆轉,但能讓他做個被愛的失智者
──保持好奇心和冒險精神,是照顧失智患者的關鍵

即使送到機構,也需要「課後複習」
──安排活動不是為了殺時間,學習需要家人一起參與

運動是為了能跌得漂亮
──失智長輩與照顧者都要多動

照顧失職的父親總有萬般糾結……
──愛恨交纏的照顧關係,仰賴子女的智慧和寬容

媽媽變得易怒,還會打人,一定是失智了?!
──尊重與溝通才能找到問題的核心

也曾想要放棄,直到見她跌倒,卻不哭不鬧……
──在失智照護中,看見全然的愛

ISBN: 9789864063604

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