內容簡介

胖﹅累﹅病﹅醜﹅十大惡疾全和「睡不好」有關
你的睡眠品質，到底出了甚麼問題？
跟著本書 評量╳診斷╳治療╳預防╳鍛鍊
每天早晨醒來都能神清氣爽、容光煥發，心情美美迎接每一天

｢你的睡眠品質及格嗎？｣
｢你的血氧濃度達標嗎？｣
｢假日補眠起床後，依然感到全身疲憊？｣
｢你知道自己的呼吸道有堵塞嗎？｣
｢你知道自己會打鼾﹅半夜呼吸會突然中止嗎？｣


睡眠間的｢沉默缺氧」是全身疾病的源頭
發炎體質 ●半夜頻尿 ●頑抗型糖尿病 ●難控制的高血壓 ●慢性阻塞性肺病 ●失智 ●咽喉胃酸逆流
九成以上的人對打鼾缺氧﹅呼吸中止等睡眠障礙問題無病識感！
瞭解自己的呼吸道情況，戰勝睡眠缺氧，治好睡眠障礙
身上許多慢性病也會跟著好轉﹅甚至消失，讓全身健康一起變好！

睡眠是人類生理機能得以正常運作的重要過程，它掌管著人體新陳代謝中所需要的休息、補充與再出發。根據台灣睡眠醫學學會統計，全台將近500萬人有睡眠困擾；換算下來，國人平均每五個人中，就有一人有睡眠障礙，打鼾、睡眠呼吸中止、不易入睡等問題，會造成睡眠過程中呼吸經常中斷、身體間斷性缺氧，睡眠中人體應該進行的自我修復機制受到影響，會逐漸形成發炎體質，導致全身器官無法正常運作，進而百病叢生。

睡出飽滿精氣神，遠離慢性缺氧的共病連鎖
○心：熟睡零干擾，減輕高血壓、心臟病、腦中風機率
○顏：告別浮腫、乾澀、肥胖，還你年輕與亮麗
○腦：「大腦毒素」大掃除，記憶力、專注力自然提升
○胃：保持睡眠呼吸道暢通，胃酸不會逆流暴衝
○眼：微血管保「氧」好，視野與眼內壓力全面調控

本書作者行醫三十年醫學實證心血集成，全齡關注，全身守護，為病患不斷追求精準診斷與臨床技術突破，名列世界前2%頂尖科學家，首創「混合手術」在一次手術中同時治療睡眠呼吸中止症及其他共病，如肥胖縮胃等，改變當代睡眠手術模式，媒體報導評為｢台灣之光｣！「整體治療」則是強調以人為本，量身訂做個人治療方案，指導民眾作好生理時鐘的調整、經鼻呼吸、口咽肌肉訓練、睡姿療法與體重控制等這些自我健康管理。對於鼾聲診斷系統精準度的研發亦不遺餘力，學理與技術並進。並提供最新治療技術資訊給讀者，最重要的是從｢呼吸道阻塞」這種人體最大病根著手治療，不只能消除擾人的鼾聲，更能同時改善全身九成疾病，各種睡眠障礙﹅慢性病都能跟著好轉。

本書最新醫療資訊完整詳實，速查即懂，內容包含：自我睡眠狀況評量、常被一般人忽略的鼾症病理解說﹅居家睡眠﹅醫院睡眠檢查﹅免開刀保守治療﹅智慧型止鼾輔具﹅先進微創手術﹅呼吸障礙預防與復健法，皆可依個人症狀與治療情況做最佳配套選擇，發揮最高醫療效力。

作者簡介

作者名列世界排名前2%頂尖科學家，榮獲----
｢國家學研新創獎」﹅｢國家臨床新創獎」等多項醫學貢獻殊榮！

林口長庚紀念醫院 鼾症睡眠外科教授
李學禹 醫師

致力睡眠醫學三十年，台灣臨床﹅教學﹅衛教三方權威導師
榮獲｢國家學研新創獎」﹅｢國家臨床新創獎」醫療貢獻殊榮
每年鼾症手術超過500例，各年齡及重症患者治療經驗豐富

【重要醫療貢獻】
˙首創睡眠呼吸障礙｢複合式手術﹅生理協調重建術｣，手術成功率大幅提升　　　　　
˙研發符合亞洲咽顎臉型之手術技術，並提倡一次性高效率整合手術　
˙研發自動鼾聲檢測系統，並致力推廣居家睡眠檢測普及化　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
˙關懷兒童鼾症影響生長發育﹅智力表現﹅人際關係之影響性
˙視病如親為顱顏構造異常﹅巨人症﹅大肢症等呼吸障礙患者跨科合作治療
˙受邀國際重要醫學會議專題演講，發表SCI國際期刊論文超過100篇並刊載於各大專書

　　李學禹醫師自住院醫師訓練期開始，至擔任耳鼻喉部部長一職，皆銜命拚搏於林口長庚醫院。一生懸命，以擴展睡眠醫學領域﹅治療睡眠呼吸障礙病患為終生志業。曾擔任台灣睡眠醫學學會理事長，致力於國際交流與接軌，近十幾年間，受邀於世界各醫學會作專題演講與示範手術。每當在機艙中觀賞日出，總能體認：「睡得好，就能帶來美麗的一天。」希望能把這份重要的健康意識，傳遞給台灣的所有民眾。　　　
　

內容目錄

目錄
推薦序1　醫術精湛 神「呼」其技
台灣民眾睡眠健康 最溫暖的守護者 / 長庚醫療財團法人董事長 王瑞慧

推薦序2　一生懸命，比卓越更巨人
改變當代睡眠手術模式人性與科技精準整合的權威領導者 /台北醫學大學副校長李飛鵬

推薦序3　有卓越良醫，才有健康良民
當代最強的睡眠醫療技術在台灣/長庚醫療決策委員會名譽主任委員、長庚大學教授陳昱瑞

推薦序4　暢通呼吸，根治睡眠障礙全家醫起來
安心睡，天亮見！為燦爛健康有氧睡好每一天 / 衛生福利部部長陳時中

推薦序5　推薦序戰勝「沉默缺氧」最大宗隱形國病
治好睡眠呼吸障礙，等於一次改善全身疾病 / 長庚決策委員會主任委員、林口長庚紀念醫院院長程文俊

作者序 一輩子專心作一件事，真幸福！

PART•1【鼾聲】以為是小事?大人小孩都不能輕忽的警訊
〔名醫診察室〕透視睡眠呼吸危機

➥ 抓到了！百病之源｢缺氧｣，正悄悄躲在鼾聲裡
Focus醫療焦點 什麼是睡眠呼吸中止症?
˙ 睡眠呼吸中止症三大類型：阻塞型﹅中樞型﹅混合型
˙ 有鼾聲很可怕，突然沒鼾聲更可怕！
➥ 我有｢睡眠呼吸中止症｣嗎?一分鐘立即檢測，快速辨識
˙ 天天打鼾，當心越睡越憨：三十七兆細胞缺氧拉警報
˙ 從｢沒事｣到｢猝死｣只要幾分鐘！｢無感｣其實是因為你低估了
➥ 居家快篩：三大自我檢查&評估量表【醫療專業版】
量表①《不要開槍》STOP-BANG
量表②《艾普沃斯白天嗜睡量表》Epworth Sleepiness Scale
量表③《打鼾級分表情符號》Snoring Assessment Tool
➥ 請問醫師，我該看哪一科？睡眠呼吸障礙成因多
˙ 睡眠中心檢查：我一定要當｢電線人｣嗎?
˙ 整體診療：揪出癥結，確立治療方向
˙ 讓專業醫師解決你的失眠之苦
➥ 如何告訴醫師我的情況?說對4M重點，診斷更精準
① 就醫的動機Motivation：你最希望可以改善的困擾…
② 睡眠有關症狀Manifestation：醫師想了解你的狀況…
③ 曾經做過哪些檢查ExaMination：各種檢查報告一併帶去…
④ 曾經做過哪些治療Management：過去療效與恢復情況﹅服用的藥物…
➥ 睡眠呼吸障礙的重要檢查：掌握科技數據，治療更完善
檢查① 睡眠檢查：睡眠呼吸中止症的確診﹅程度與分類
檢查② 理學檢查：透視鼻腔與口腔的結構
檢查③ 內視鏡檢查：確知呼吸道空間的阻塞程度
檢查④ 影像學檢查：掌握軟組織﹅顱顏骨及呼吸道的客觀數據

PART•2【體況自療】打鼾不只是惱人噪音，更潛藏健康危機
〔名醫診察室〕聽懂鼾聲警報密碼

➥ 打鼾既是暗夜殺神，也是救命守護神
˙ 從保命音效，到健康警報器
˙ 八成現代人睡出了｢缺氧體質｣
˙ 一直治不好的病，可能都和睡眠呼吸中止症有關
˙ ｢沉默缺氧｣好無感！?身體代償機制愛硬ㄍㄧㄥ，別輕忽!
Focus醫療焦點 什麼是沉默缺氧?
˙ 你濃我濃：｢血氧濃度｣究竟該多濃?
➥ 重低音﹅飆高音﹅突然爆破音！哪一種｢鼾聲｣最危險?
˙ ｢命運交響曲｣之深夜奪魂劇：枕邊人請警覺！
˙ 鼻鼾、口鼾﹅爆鼾三種經典鼾聲
˙ 振動部位，決定鼾聲頻率
Focus醫療焦點 側睡能改善打鼾嗎?
Focus醫療焦點 兩種例外：肥胖﹅扁桃腺肥大，另有解決對策
˙ 睡眠深度﹅睡覺姿勢，也會影響鼾聲
➥ 聽聲辨位：一表看懂｢鼾聲頻譜｣裡的呼吸關卡
˙ 不打鼾，終於安靜了？呼吸中止更危險
˙ 整夜打鼾震不停，當心｢頸動脈狹窄｣易中風
➥ 枕邊人是｢雷神｣?共枕好眠有方法
˙ 別當人際圈裡的打鼾王
˙ 保｢氧｣心血管，斬斷缺氧共病鍊
˙ KO鼾聲，｢物理自療+微創手術｣立大功
➥ 六種超有效｢自療法｣：保養﹅治療﹅復健一本萬利
角色① 主要治療法
角色② 輔助治療法
角色③ 救援治療法
自療法① 一定要｢經鼻｣呼吸：張嘴呼吸是免疫破口
自療法② 止鼾王牌｢側睡法｣：瘦的人比較有效
自療法③ 減重甩油必殺技：不挨餓照樣好體態！
Focus醫療焦點 肥胖部位與打鼾的關係
自療法④ 口咽肌肉訓練：每天練十分鐘就見效
自療法⑤ 中醫藥調體質：虛﹅熱﹅濕全都OUT
自療法⑥ 氣功呼吸運動：簡易四招深入微血管，強化細胞戰鬥力

PART•3【共病症候群】一張圖表把全身凶狠疾病看透透
〔名醫診察室〕破解共病連鎖

➥ 胖累病醜﹅十大惡疾和睡眠呼吸中止症都有關
˙ 慢性缺氧：有一種危險叫｢溫水煮青蛙｣
˙ ｢發炎體質｣是疾病灶咖：從疲倦到猝死﹅頭皮到腳趾，全身都有事！
➥ 心血管疾病：心肌梗塞﹅心律不整
˙ ｢連續呼吸｣是關鍵：身體會一起崩壞，也能一起治好
˙ 防範低血氧：睡出飽滿精氣神
➥ 最新醫療大數據：三大耳疾，都和耳蝸缺氧有關
① 眩暈：天旋地轉，耳蝸及三半規管缺氧，猝倒風險高
② 耳鳴：｢打鼾＋缺氧｣中年男女聽損大危機
③ 突發性耳聾：我的聽力不見了！?末梢微血管的｢無聲｣抗議
➥ 正常眼壓青光眼：視神經缺損，惡視力難恢復
˙ 眼藥水效果差，手術延緩惡化
˙ 視野與眼內壓調控，全靠微血管保｢氧｣
➥ 腎臟損害半夜頻尿：忍不住又醒了?別只怪罪攝護腺
˙ 打鼾﹅頻尿：抗利尿激素是關鍵角色
˙ 攝護腺與睡眠呼吸，兩種檢查都該做
➥ 頑抗型糖尿病：呼吸不順暢，疾病就會變頑固
˙ 注意共病機轉，避免多種疾病聯合搞破壞
˙ 呼吸器＋血糖藥：胰島素的兩大神隊友
➥ 難控制的高血壓：預防中風，別讓交感神經半夜還加班
˙ 血壓藥不能自己停，呼吸器每晚要戴好
Focus醫療焦點 頑抗型慢性病適合｢共病治療｣
˙ 睡眠呼吸中止症和高血壓，必須一起治癒
➥ 呼吸系統疾病：慢性肺阻塞性肺病
˙ 猛毒世紀病，多數都是被悶出來的：上下呼吸道阻塞＝全身大｢封｣殺
˙ 睡眠缺氧會增加肺腺癌?
˙ 肥胖會加重呼吸道病情
➥ 氣喘半夜發作，睡眠呼吸中止症要先治好
˙ 氣喘會引起呼吸道阻塞，睡眠中止會加劇氣喘
˙ 不是所有的｢喘｣都是氣喘：鼻過敏與睡眠呼吸中止要同時治療
➥ 阿茲海默症：對抗失智，｢大腦毒素｣睡得好才排得掉
˙ 活化大腦代謝：熟睡才能啟動的奇妙｢膠淋巴｣系統
˙ 有效治療，降低四分之三罹患率
➥ 消化系統疾病：咽喉胃酸逆流
˙ 不都是胃酸嗎?咽喉逆流﹅胃食道逆流大不同
˙ 胃酸為何會暴衝?肚子脂肪太厚啦！
˙ 低侵入感檢查新研發：口水胃蛋白酶﹅咽喉內視鏡
˙ 一分鐘快速健檢DIY：胃酸逆流症狀分數評量表

PART•4【兒童睡眠】呼吸障礙治療新趨勢
〔名醫診察室〕兒童睡眠大檢驗

➥ 注意力不集中﹅過動﹅長不高﹅臉型怪
˙ 呼吸障礙，會演變成｢學習障礙｣和｢成長障礙｣
˙ 鼻塞所以嘴開開：｢浩呆臉｣不是基因問題，是呼吸問題
Focus醫療焦點 什麼是腺樣體增生｣？
➥ 打鼾會遺傳嗎？｢呼吸方式｣是最大關鍵
˙ 呼吸道兩兄弟：扁桃腺﹅腺樣體為何總是太大？
˙ 孩子常摳鼻子﹅挖礦?難纏的過敏性鼻炎﹅鼻塞與分泌物
˙ 糖毒世代鼾聲特別響：｢高脂小胖子｣﹅｢乾瘦小個子｣都是典型小病人
➥ 我的孩子適合做手術嗎？
˙ 扁桃腺樣體會不會自己消退？
˙ 免疫功能會受影響嗎？滿四歲後手術較適合？
˙ 為何長不高？成長好，避免孩子受霸凌
➥ 手術後的居家護理：三種照顧與出血觀察
˙ 三個術後小護士：水分﹅營養﹅止痛藥
˙ 注意危險徵兆：口腔有血﹅意識模糊﹅低血壓弱脈搏
˙ 手術治療後，打鼾會再復發嗎？
➥ 跑錯科掛錯號?容易分心﹅過動，可能是睡眠呼吸出問題
˙ 改善睡眠呼吸，IQ﹅EQ鹹魚大翻身
˙ 兒童睡眠評估：｢睡眠剝奪｣竟然也有國籍問題
˙ 家庭是孩子的呼吸中樞，父母是｢氧氣｣監護人
˙ 孩子心智行為有問題?百種症狀，可能都是因為｢缺氧｣