人骨檔案：法醫人類學家的鑑識筆記，解開隱藏在屍骸中的死亡密碼

推薦序

進入法醫人類學的真實世界
臺大法醫學研究所教授暨臺大醫院病理部主治醫師孫家棟

法醫鑑識是一種由各類專家組成的團隊，當然法醫人類學家的意見也是重要一環，這門專業在國外有特殊證照，如創立世界第一所專門研究人體腐化的實驗場「人體農場」（the Body Farm）、美國田納西大學的William Bass博士，曾來臺灣協助井口真理子的骨骸鑑定。而本書作者蘇．布萊克正是以人類學家的身分，訴說在法醫鑑識中所扮演的角色，全書依傳統解剖骨頭的架構分成三大部：顱骨、軀幹中軸骨和四肢；再細分十章分別敘述。

最引人入勝的是作者帶入自身接觸的實際案例，茲將每一部的例子提出分享：

顱骨的章節中，「棚頭謀殺案」最初以為是自然死，後來找到失蹤的頭顱骨和頸椎，藉由頸椎的骨頭切痕將死亡方式由自然死翻盤成他殺。顏面的章節中，作者介紹「行李箱女屍命案」利用電腦和理想中軟組織厚度，以顏面復形法（restoration）或疊影（superimposition）模擬出原有樣貌以協助判案，正確找出受害者身分。面顱包括口腔內的牙齒，可提供樣貌、年齡，甚至DNA的比對，皆有意想不到的效果。此外，作者提出顏面鑑識中不可忽略的洗鼻動作可找出毒物的證據。

第二部背脊的章節提出「賽蒙•弗雷澤骨骸被盜案」，利用開棺發現的骨骸確認歷史懸案。「貝瑞案」分析上吊（hanging）和勒殺（Strangulation）之鑑別，實務上兩者有死亡方式（manner of death）不同的意義，上吊較偏向自殺，在鑑定時特別檢查寰椎（Atlas，第一頸椎）與顱骨交界和腦幹的關係。這一點在現代法醫學實務上仍非常實用，尤其只剩骨頭的大體頸椎的表現在判斷上吊時更為重要。而胸骨（manubrium）不僅於心臟外且與發育相關，前面所提行李箱女屍案部分即是根據胸骨來推斷年齡。此章更提出「嬰兒搖晃症後群」（Shaken Baby Syndrome）的爭議，其中肋骨有無骨折與虐兒有很大的關聯性；虐兒通常有新舊骨折存在。此章最後還提到藉由肉眼和顯微鏡判定舌骨斷裂是發生在死前、死後，還是死時的精彩案例。

最後一部主要介紹胸帶（shoulder girdle）及骨盆帶（pelvic girdle）兩個連接點。在英國法律中，懷孕二十四週是辨別死產或墮胎的分界點，而胎兒胸帶中的鎖骨尤其具有判斷力；作者提出鎖骨在胎兒二十四週的長度特別精準之理論，並藉此鑑定出一堆骨骸中有三個嬰兒的骨骸，根據鎖骨推斷為四十週左右，這也是一項法醫人類學的鑑定例。然而也有因時間而無法判定是活胎或死產的案例。而在「瑪瑟拉案」中，被害者被焚燒到剩小碎骨且無法驗DNA，後來根據牙科紀錄確定死者身分，儘管已無法確認死亡原因及死亡方式。由此可知並非所有鑑定實務一定都能夠確定死因，但至少要想辦法確認身分。骨盆帶則是目前實務用於判定年齡和性別重要的骨頭，甚至可找到胎兒的骨頭而推測懷孕。還有十一歲男孩的自殺案，藉由長骨上的哈里斯線配合調查，才發現死者爺爺施暴的真相。另外，骨頭在分屍案也占有相當角色，書中案例藉由長骨比對失蹤人口，尋線找到人頭而順利破案。作者也提出以骨頭來辨別慣用左手或右手的有趣例子。

諸如這些作者親身接觸的案例，目的不在於呈現作者有多厲害，而是闡示法醫鑑定團隊的重要：法醫病理、法醫牙科、法醫毒物、法醫生物學家，甚至現在被重視的法醫昆蟲學家（Forensic Entmologist）。此外，檢調系統和鑑識搜集都必須完整，畢竟鑑識團隊也沒有看到案件實際發生的經過，唯有完整的配合才能得出最接近真實的結果。本書由書名《人骨檔案》看來像是專業的法醫書籍，實際上作者利用淺顯的字句加上實際的案例，引領讀者進入法醫人類學的真實世界，不僅適合一般有興趣的讀者閱讀，更是合法醫師對日常實務的理論補充（畢竟作者提出很多實務的理論說明）。就我個人三十多年的實務和一九九二在美國Smithonian人類學進修過的經驗，仍然頗有收穫，期待並榮幸推薦給有興趣的讀